2004年山西省克山病调查分析

克山病是一种以损害人体心肌为主的地方病,在山西省分布较广,严重威胁着病区人民的身心健康,制约着农村经济的发展.为了及时、准确掌握山西省克山病的流行特征、消长趋势,正确指导克山病的预防与治疗,以及为科研工作提供可靠的依据,根据国家疾病预防控制中心地方病防治中心克山病所关于2004年改进全国克山病监测工作的建议,结合山西省实际情况,我们对山西省国家级监测点吉县、石楼两县,省级监测点安泽、沁源和隰县开展了克山病专项调查工作,现报告如下.     

山西省农村饮用水水质卫生状况调查

目的 了解山西省农村居民饮用水卫生状况,为提高山西省农村饮用水卫生管理水平,为制定改水决策提供科学依据.方法 于2005年3-5月,随机抽取了山西省山阴县、应县、安泽县、襄汾县、小店区、沁源县、忻府区、交城县、文水县、石楼县、垣曲县,在每个县选择10个采样点,对农村生活饮用水水源类型、取水方式、水质处理情况及其相应的饮用人口数等进行现场调查.按照GB 5750-1985<生活饮用水标准检验法>对水样进行采集、保存和检测,检测项目包括感官性状和一般化学指标(色度、浑浊度、pH值、总硬度、铁、锰、氯化物、硫酸盐、耗氧量)、毒理学指标(砷、氟化物、硝酸盐氮)、细菌学指标(总大肠菌群、细菌总数),根据<农村实施<生活饮用水卫生标准>准则>和<生活饮用水卫生规范>(2001)进行分级和评价.结果 从饮用水源类型看,山西省的广大农村居民主要以饮用地下水为主;从供水方式看,主要以分散式供水为主.共检测水样110件,合格69件,合格率为62.73%.pH值、总硬度、砷、氟化物、硝酸盐氮、硫酸盐、氯化物、耗氧量、总大肠菌群、细菌总数超标率分别为7.27%,2.73%,7.27%,12.72%,0.91%,1.82%,3.64%,2.73%,20.00%,11.82%.色度、浑浊度、铁、锰均合格.分散式供水水样合格率[57.65%(49/85)]低于集中式供水[80.00%(20/25)],经X2检验,差异有统计学意义(X2.13,P＜0.05).结论 山西省农村人口中以饮用分散式供水为主,分散式供水卫生状况不如集中式供水.山西省农村地区农民的饮水卫生问题比较突出,今后仍需加大农村的改水力度.     

山西省高砷水源筛查和砷中毒病情调查报告

目的掌握山西省高砷区和地方性砷中毒（简称地砷病）病区的流行范围和危害程度，为今后的防治工作提供科学依据。方法根据《全国地方病防治项目方案》，在山西省选择了200个村作为调查村；水砷筛查采用半定量试剂盒法，水砷定量测定采用氢化物发生一原子荧光法（HG—AFS）进行，地砷病诊断按国家地方性砷中毒诊断标准进行，数据处理采用SPsS13．0forwindows软件进行。结果共筛查了234个村，其中有28个村（分布在4个县）水含砷量超过了国家标准（O．05mg／L），水样超标率3．98％，高砷暴露人口21197人。高砷水源普查发现，有19个村水含砷量超过了0．15mg／L。病情普查显示，19个村中除1个村为重病区外，其余18个村均为轻病区。患者病情以中度以下为主，患病人群主要集中于中老年，不同性别患病率比较差异无统计学意义（x^2=3．14，P〉0．05），病情程度与饮用水含砷量高低有关（H=40．31，P〈0．01）。结论山西省发现了新的高砷区和地砷病病区，大部分为轻病区。今后仍应继续进行高砷水源筛查。     

SF-36评价2型糖尿病患者生存质量的研究

目的：探讨SF-36在2型糖尿病患者生存质量评价中的作用。方法：采用简明健康调查问卷(SF-36)和糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)及相关因素调查表对210名2型糖尿病患者进行问卷调查。在SPSS支持下，进行分半信度、秩相关和逐步回归分析。结果：SF-36用于评价2型糖尿病患者生存质量的分半信度为0．9899。其与糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)具有一定程度的相关性。经逐步回归分析，应对倾向、主观支持、客观支持、饮食控制被选人回归方程。结论：SF-36与DSQL配合使用可兼顾普适性与特异性，综合评价患者生存质量。     

2012年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析

目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《2012年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求,随机选取6个病区县作为监测点;在每个监测点抽取3个村,对未改水村进行水源水氟检测,对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定;在每个村用Dean氏法检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况。结果监测已改水村17个,调查降氟改水工程17个,水氟含量合格9个,占监测工程总数的52．94％;监测未改水村1个,水氟平均值3．41mg／L;在降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的村,检查8．12岁学生686人,氟斑牙检出率21．14％,氟斑牙指数0．4;在降氟改水工程水氟含量超过国家标准的村,检查8～12岁学生649人,氟斑牙检出率40．52％,氟斑牙指数0．9;在未改水村检查8～12岁学生27人,氟斑牙检出率44．44％,氟斑牙指数0．9。结论改水工程正常运转且水氟含量合格的病区村,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准;水氟含量超过国家标准或未改水的病区村,儿童氟斑牙患病情况大多达不到国家控制标准。     

2004年山西省碘盐监测结果分析

目的全面、准确了解山西省碘盐现况,为进一步推动持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法根据《全国碘盐监测方案》(试行),第一层次每个一级批发企业每月按东、南、西、北、中5个方位抽取一批 9份盐样检测其含碘量;第二层次每县按东、南、西、北、中5个方位抽取9个乡,每个乡抽4个村,每个村抽取8 份盐样,每县共采集288份盐样检测其含碘量。结果全年共监测第一层次碘盐52批次,批质量合格率100％, 盐碘均值32．22 mg/kg,变异系数16．17％,标准差5．21mg／kg;第二层次共监测居民食用盐86个县23705份, 碘盐覆盖率96．06％,碘盐合格率94．86％,合格碘盐食用率91．50％。结论山西省总体上处于碘缺乏病可持续消除状态,但非碘盐冲击问题在局部地区依然存在。     

2004～2005年山西省饮水型地方性氟中毒监测报告

饮水型地方性氟中毒在山西省病情重、范围广,严重危害病区人民的身体健康,降氟改水是防治饮水型地方性氟中毒的重要措施.多年来各级政府和有关部门下大力气进行改水降氟工作,连续对山西省地方性氟中毒病区进行水质和病情监测,现将山西省2004～2005年国家级监测点盐湖区的监测结果报告如下.     

2011年山西省地方性砷中毒监测报告

目的掌握山西省饮水型地方性砷中毒病区降砷改水工程运行状况及地方性砷中毒病情，为今后的防治工作提供科学依据。方法按照《2011年度中央补助地方公共卫生专项资金山西省饮水型地方性砷中毒病情调查项目技术方案》的要求，结合既往调查资料，对5个县（市）进行地方性砷中毒监测，调查5个县改水工程运行情况，同时对5个县14个监测村居民的饮水砷含量和暴露人群发病情况进行调查。结果监测改水工程22个，覆盖自然村75个，人口11．5183万人；监测14个村，其中13个是已改水村，水砷含量合格率100．0％，均为小型工程；1个未改水村，监测90户，其中水砷达标28户，合格率31．1％，水砷超标62户，超标率68．9％；在已改水村检查7369人，检出砷中毒患者84例，检出率1．14％，其中轻度病例77例，占1．04％；中度病例7例，占0．09％，无重度病例、新发病例及皮肤癌病例；在未改水村检查240人，检出砷中毒患者18例，检出率7．50％，全部为轻度病例，无中度病例、重度病例及新发病例。结论改水T程运转良好，未改水村水砷超标率高，应尽快采取必要的防治措施，积极寻找低砷水源进行改水。     

山西省地方性砷中毒病区改水降砷调查结果分析

目的 了解山西省地方性砷中毒病区改水降砷落实情况,为砷中毒的防治工作提供科学依据.方法 2011年6月,采用调查问卷的方式,在山西省的151个砷中毒病区村调查改水降砷工程使用和运转情况.在病区村采集改水工程水样,水砷测定采用原子荧光法.结果 在151个砷中毒病区村,有126个已经改水,改水率为83.44％;在已改水的病区村中,有22个村不能正常使用.覆盖全省砷中毒病区村的改水降砷工程有33个,正常运行的有23个;正常运行的改水降砷工程覆盖砷中毒病区村110个,受益人口为97 920人,占病区村总人口的46.9％(97 920/208 736).改水工程水含砷超过国家标准(≤0.05 mg/L)的有10个,覆盖31个村,包括15个非病区村和16个病区村,覆盖病区村人口数为24 764人.结论 山西省的地方性砷中毒病区改水力度有待加强,改水工程质量需要提高,工程的后期管理和维护还需要进一步加强.     

山西省饮用水高氟水源筛查结果分析

目的 了解山西省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区的饮用水水氟分布现状,为防治工作提供科学依据.方法 根据国家<地方病防治项目技术方案>,2004-2006年在山西省的8个市,对有饮水型地氟病病区分布的60个县(市、区)进行水氟筛查,采用氟离子选择电极法检测水氟.结果 共筛查了60个县(市、区)的2990个村,水氟超标(>1.00 mg/L)的村为1658个,占55.45%,最高为9.72 mg/L.高氟村主要分布于太原、大同、忻定、临汾、运城5个盆地,占全省高氟村数的89.63%(1486/1658),其他地区高氟村散在分布;5个盆地的水氟分布不相同(H=316.10,P<0.05),大同盆地水氟(2.32 mg/L)高于其他盆地(P均<0.05),超标率为81.16%(336/414).结论 山西省高氟水源分布范围广,主要集中在5个盆地,水氟超标情况仍较严重,防治任务依然艰巨,应加大改水力度,进一步提高防治效果.