骨与软组织肿瘤围术期伤口感染的危险因素及干预

〔目的〕探讨骨与软组织肿瘤围术期伤口感染相关的危险因素,找出预防手术室感染的护理措施,为围术期患者预防感染提供有效的护理对策.〔方法〕收集某医院2019年9月至2020年9月间1108例骨与软组织肿瘤手术病例作为研究对象,对病例进行回顾性分析,探讨患者性别、年龄、BMI、慢性基础疾病(包括糖尿病、COPD、高血压、肺间质纤维化、慢性肾功能不全、脑血管意外长期卧床以及冠心病等)、术前抗生素给药时间、切口部位、手术时间、接台手术、手术中放置引流管、术中输血、术后活动次数和住院时间.针对这些因素与切口感染做相关分析,根据相关分析的结果对护理方案做进一步的改建与制定.〔结果〕骨与软组织肿瘤手术1108例,术后伤口感染15例,感染率1.35％.年龄、性别、BMI、慢性基础疾病、是否是接台手术、切口部位和术后下床次数与伤口感染关系差异无统计学意义(P>0.05).术前抗生素给药、手术时间、引流管放置以及术后住院时间的差异与伤口感染之间的关系存在统计学差异(P<0.05).〔结论〕结合相关研究以及本实验研究结果发现,骨与软组织肿瘤伤口相关感染因素中术前是否合理预防性抗生素给药、手术持续时间长短、术后引流管放置、输血以及住院时间是引起术后伤口感染的独立危险因素,针对这些危险因素可制定相应的护理措施以防止手术后伤口感染.     

真空小梁成形术治疗开角型青光眼及高眼压症

目的 观察真空小梁成形术对原发性开角型青光眼和高眼压患者的降眼压效果和安全性.方法 前瞻性病例系列研究.开角型青光眼及高眼压患者100例（100眼）作为研究对象.所有研究对象都接受了全面的眼科检查,包括眼压、计算机视野检查,并进行UBM或前房角镜检查,排除前房角关闭者.进行真空小梁成形术治疗仪治疗.治疗后1d、1周、1月、3月复查.首次治疗后7d重复治疗1次.观察治疗前后眼压变化.结果 100例术前眼压为（24.50±4.14） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,治疗后1d、1周、1月、3月各时间点眼压为（22.96±3.66） mmHg,（21.27±2.91） mm-Hg,（19.65±2.77） mmHg,（19.80±1.79） mmHg,3个月观察期末与治疗前眼压差异均有统计学意义（P＜0.05）.3个月观察期内,无视力下降者.结论 本文短期研究显示,真空小梁成形术可安全有效地降低开角型青光眼及高眼压患者的眼压.     

创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理观察

目的:总结创伤性血气胸行胸腔闭式引流术的护理观察。方法:回顾性分析15例创伤性血气胸行胸腔闭式引流术病人的临床资料。结果:本组病人均早期拔除引流管,顺利恢复,无一例并发症发生,均痊愈出院。结论:加强创伤性血气胸行胸腔闭式引流术病人的观察及护理有利于预后。     

社区门诊患者国家基本药物制度认知态度调查

看病难、看病贵、药价虚高是医药卫生领域反映的突出问题,也是人民群众最为关注的问题之一.2009年中国新一轮医药卫生体制改革正式开始,推广实施国家基本药物制度是重点之一.国家基本药物制度对保障群众基本用药权益、转变以药补医机制、实现人人享有基本医疗卫生服务具有十分重要意义[1].然而,目前仍然存在着基本药物可及性障碍和公众对基本药物的认识普遍不够等问题.国家基本药物制度推行的成功与否与公众对基本药物的认识理解程度有很大关系.     

105岁仍开车

鲍勃·爱德华兹出生时,风靡市场长达百年的福特ModelT小车还没有问世.他学习驾驶时,汽车配备的还不是方向盘,而是一根操纵杆.如今,爱德华兹已经105岁,仍驾驶着一辆四轮驱动的三菱汽车在路上驰骋. 爱德华兹是世界最老的驾驶员之一,他说:"我没感觉自己老." 爱德华兹1908年出生于英国.1925年,爱德华兹17岁时拿到驾照.两年后,他看到招聘启事,应征到新西兰的农场工作. 爱德华兹从此在新西兰定居.他做过一段时间的物资运输,每天工作16小时,攒下人生第一桶金.后来购买多辆卡车,组建自己的运输队.第二次世界大战期间,限油措施出台,爱德华兹不得不结束运输生意.从那以后,他以开车运送游客赚钱.那时的强制退休年龄是60岁,为多工作几年,他不得不谎报年龄.     

Inflammatory responses of the rat lungs in cold-dryness syndrome in the northwest of China

OBJECTIVE:To examine changes in body weight and the lung inflammation factors interleukin-1β(IL-1β),interleukin-8(IL-8),IL-10 and tumor necrosis factor-α(TNF-α) in a rat model of cold-dryness syndrome in Northwest(Xinjiang) China to provide a reference for treating chronic obstructive pulmonary disease(COPD) with local peculiarities.METHODS:The rat COPD model was established by intratracheal instillation of porcine pancreatic elastase(PPE) in combination with cigarette smoking(CS).The rat model of cold-dryness syndrome of COPD in the northwest of China was set up by intratracheal instillation of PPE in combination with CS and environmental cold-dryness stress.The level of IL-1β,IL-8,IL-10 and TNF-α in Bronchoalveolar lavage fluid(BALF) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).The data were analyzed using the software SPSS 11.5.RESULTS:1) Body weight was less in the two model groups than that of control group(P<0.01),PPE plus CS cold-dryness group was less than that of PPE plus CS group(P<0.01).2) IL-1β in BALF significantly increased in PPE plus CS and cold-dryness group than that of control group(P<0.01).3) IL-8 and TNF-α in BALF significantly increased in PPE plus CS and cold-dryness group and PPE plus CS group than that of control group(P<0.01).CONCLUSION:Body weight in COPD model rats was reduced compared with controls.Cold-dryness may aggravate such a condition Lung inflammation in the model was mainly manifested by an increase in IL-1β,IL-8 and TNF-α levels,with no change in IL-10 levels.Cold-dryness may aggravate lung inflammation of COPD.     

全静脉营养液处方中存在的不合理用药分析

目的:对全静脉营养液(TPN)不合理处方进行统计分析,旨在提高全静脉营养药物治疗的安全性、有效性,更好地发挥全静脉营养液的作用。方法:我院静脉配置中心2009年6月—2011年5月间,药师审核TPN处方2 571张,对发现的不合理用药处方进行统计分析。结果:存在不合理TPN用药处方262张,占总处方数的10.19%,其中重症监护病房(ICU)76张(占2.96%),普外科101张(占3.93%),心胸外科36张(占1.40%),肿瘤科26张(占1.01%),其他科室23张(占0.89%);主要存在处方组成不合理、营养支持的时机不当、能量供应起点过高、其他等几个方面的问题,并做了有效的临床用药干预。结论:完善体制、合理利用资源、加强业务学习、建立医药护为一体的营养科室势在必行,实现一体化营养治疗服务迫在眉睫。     

载尿激酶脂质微泡制剂的制备及其理化性质检测

<正>随着超声造影剂的不断发展,超声造影剂在疾病的诊断方面发挥了巨大作用并且在疾病治疗方面也已成为国内外的研究热点。以脂质微泡为载体,将特定的药物、基因与脂质微泡相连接,与超声联用可达到药物在目标组织的富集,从而更好的发挥药物的治疗作用,并减少药物在全身的不良反应。国内外研究已有报道超声可增强溶栓药物的作用[1-3],若能将溶栓药物与微泡相结合将更有助于局部溶栓     

平喘敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者BODE指数及中医症状评分的影响

目的：探讨穴位敷贴疗法对慢性阻塞性肺病稳定期肺脾气虚证患者BODE 指数及各项中医症状评分的影响。方法：选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期慢性阻塞性肺病患者120 例,在给予常规治疗基础上,分为敷贴组,敷贴加热疗组,热疗组及空白组,每组30 例,治疗6 周,观察治疗前后患者BODE 指数及各项症状评分。结果：敷贴加热疗组及热疗组可改善患者BODE 指数;敷贴加热疗组、热疗组及敷贴组均可改善患者咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状;敷贴加热疗组可改善患者腹胀、自汗、易感冒及背凉症状;热疗组可改善患者自汗、易感冒及背凉症状;敷贴组可改善患者自汗症状。结论：穴位敷贴疗法联合热疗能够改善患者症状及提高患者运动耐量。     

小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺疾病发作期临床疗效的系统评价

目的：评价小青龙汤联合西药内服治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效。方法：按 Cochrane 系统评价方法,计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方等数据库,检索时间从建库至2012 年8 月3 日,并手工检索相关文献,查找小青龙汤联合治疗慢性阻塞性肺病发作期的随机和半随机对照试验。由 两位研究者按照纳入排除标准筛选文献,评价质量,并提取资料,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。 结果：纳入17 个随机对照试验,共1 173 例患者,其中试验组608 例,对照组565 例。Meta 分析结果显示：（1）临床疗效：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=3.91,95%CI（2.50,6.12）,P<0.01];与有创通气组相比, 小青龙汤联合西药内服有创通气有统计学意义[MD=3.48,95%CI（1.45,8.32）,P=0.01];（2）血气分析：与西药组相比,氧分压（PaO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=7.55,95%CI（1.41,13.68）,P=0.05],二氧化碳分压（PaCO2）测量,小青龙汤联合西药内服有统计学意义[MD=-7.11,95%CI（-9.89,-4.33）,P<0.01];与有创通气组相比,小青龙汤内服联合有创通气组有统计学意义[MD=-6.66,95%CI（-8.79,-4.54）,P<0.01];（3）FEV1：与西药组相比,小青龙汤联合西药内服组有统计学意义[MD=6.97,95%CI（3.60,10.34）,P<0.01]。结论：小青龙汤内服联合西医手段治疗慢性阻塞性肺疾病可一定程度提高临床疗效。