加强护理核心制度落实促进护理质量持续改进

河南省卫生厅医政处于2005年7月组织成立了医院管理专家委员会,成立了5个专家组,有医院管理组、医疗组、护理组、医院感染管理组、医技组。针对"卫生部医院管理评价指南"提出的6大方面的33个问题,制定出详细的工作评价细则,分为5大方面,共1000分。尤其是医疗和     

第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议纪要

由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会和《中国脊柱脊髓杂志》编辑部主办、华中科技大学协和医院承办的第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议于2007年9月14～16日在武汉市顺利召开，来自全国各地的专家和学者700余人参加了此次学术盛会。本次大会共收到论文投稿1320余篇，经过审阅，有126篇论文进行了会议报告交流（大会交流35篇、分会交流91篇），90篇论文进行了壁报交流。     

糖尿病并发心力衰竭住院患者的治疗现状分析

目的通过回顾性调查，分析单中心糖尿病并发心力衰竭患者治疗现状。方法检索阜外心血管病医院2007年12月至2008年2月间住院治疗的心脏病患者中同时有糖尿病和心力衰竭的病例，对基础资料，心力衰竭治疗情况，糖尿病治疗情况进行统计分析。结果（1）糖尿病并发心力衰竭最多见于冠心病患者，其血管病变严重，接受冠状动脉旁路移植术患者比例明显高于单纯PCI患者。（2）糖尿病并发心力衰竭患者的心衰治疗仍有待进一步按指南规范。（3）糖尿病并发心力衰竭患者的降糖药物治疗仍是未来研究的方向。结论作为临床常见的危重症疾病，按照循证指南去规范治疗是临床的重要课题。     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的:总结一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨融合、前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法:2002年2月～2006年2月手术治疗胸、腰椎结核86例,均采用一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨,侧前方内固定52例,后路内固定34例。根据术前、术后X线平片分析植骨融合及脊柱后凸畸形矫正效果。结果:随访8个月～4年,平均23个月。除1例术后2周出现切口皮下血肿、4例1年后仍存在髂骨供骨区疼痛外,无其他并发症;无复发。均获骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.5个月,无内固定松动、脱出及断裂;术前Cobb角平均为33.6°,术后1周及末次随访时Cobb角分别为平均15.6°、18.6°。结论:对胸、腰椎结核患者行一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨融合、前路或后路内固定治疗可有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得良好的骨性融合,临床效果良好。     

心理应激教育对康复期精神分裂症的作用对照研究

目的 :探讨心理应激教育对康复期精神分裂症预防复发的作用。方法 :将入组患者随机分为A、B、C三组 ,在给予相同药物治疗原则的基础上 ,A组给以心理应激教育和心理教育 ,B组给以心理教育 ,C组不进行任何教育 ,12周后开始随访 ,期限为一年。用简明精神病量表 (BPRS)、护士用住院病人观察量表 (NOISE -3 0 ) ,简易应对方式问卷评定病情和应激能力的变化情况。结果 :(1)A组患者复发率明显低于B、C两组 (χ2 =4 3 6,P <0 0 5;χ2 =13 2 9,P <0 0 1) ,B组低于C组 (χ2 =4 15,P <0 0 5)。(2 )BPRS总分三组患者随访前后差异均有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 1) ,随访后三组间比较差异均有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 1)。(3 )教育前后A、B两组积极因素分、消极因素分和病情总估计评分差异均有显著性 (P <0 0 1)。以A组改变更为明显。A组消极因素分低于B组 (P <0 0 1) ,A、B两组积极因素分、病情总估计评分明显高于C组 (P <0 0 1) ,消极因素分明显低于C组 (P <0 0 1)。随访后 ,A、B两组织极因素分、病情总估计平分均高于C组 (P <0 0 1) ,消极因素分均低于C组 (P <0 0 1) ,A组消极因素分低于B组 (P <0 0 5)。 (4)教育后简易应对方式问卷评定 :积极维度分A组高于B、C两组 (P <0 0 5,P <0 0 1) ,随访后     

神经内窥镜手术围手术期护理

神经内窥镜手术是近年来应用到临床的一项新技术,具有切口小、损伤小、并发症少、恢复快、患者痛苦少、住院周期短等优点.我院自1999-09～2006-08施行神经内窥镜手术52例,取得良好的治疗效果,现将围手术期护理体会报告如下.     

白头翁对硫酸镉诱发小鼠精子畸形的抑制作用

目的 :观察中草药白头翁对硫酸镉诱发小鼠精子畸形的抑制作用。方法 :采用小鼠精子畸形实验。结果 :在灌胃给药硫酸镉同时给予白头翁 ,可使硫酸镉诱发的小鼠精子畸形率明显降低。结论 :白头翁具有抗诱变作用     

肥胖症、糖耐量减退、2型糖尿病的真胰岛素和前胰岛素水平的变化及其意义

目的 了解真胰岛素(TI)和前胰岛素(PI)在肥胖症、糖耐量减低(IGT)、2型糖尿病(2—DM)患者中的改变，探讨其在评价胰岛B细胞分泌功能和胰岛素抵抗状态中的价值。方法23例糖耐量正常者(NGT)、35例IGT者、25例2—DM患者行口服糖耐量试验，并根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖组；采用ELISA方法(其单克隆抗体能准确区分TI和N)测定TI和N，采用放射免疫法测定IRI。结果 NGT、IGT、2—DM组内：肥胖与非肥胖IRI、N、TI曲线下面积差异均有显著性(P＜0．05)。IRI、TI曲线下面积：IGT肥胖组＞NGT肥胖组＞2—DM肥胖组＞IGT非肥胖组＞NGT非肥胖组＞2—DM非肥胖组，差异有显著性(P＜0．05)；N曲线下面积、曲线下面积PI／(N十TI)：2—DM组＞NGT非肥胖组，差异有显著性(P＜0．05)；IGT组、NGT非肥胖组相比末见差异有显著性；IS和ISI：NGT＞IGT＞2—DM，差异有显著性(P＜0．05)；相关分析空腹IRI与空腹TI：NGT、IGT、2—DM组肥胖者以及IGT非肥胖者呈正相关(P＜0．05)。IS与ISI呈正相关(P＜0．01)；空腹N与IS呈负相关(P＜0.05。结论 IGT、NGT肥胖者具有高胰岛素血症；IRI常过高估计IGT、NGT、2—DM肥胖者的胰岛素水平；2—DM患者有不成比例的N增高；N在某种程度上可以估计胰岛B细胞功能状态。     

中心静脉置管在急诊血液透析治疗中的应用及护理

目的 总结急诊血液透析(HD)治疗患者建立临时性血管通路的经验及护理体会.方法 回顾性分析应用临时性中心静脉置管行急诊HD治疗病例173例,其中右颈内静脉置管130例(75.2%),右锁骨下静脉置管31例(17.9%),右股静脉置管12例(6.9%).分析不同置管方法临床并发症的发生率及处理方法.结果 血流量不足20例(11.6%),导管相关感染13例(7.5%),导管栓塞9例(5.2%),导管意外脱落8例(4.6%).经及时处理,无1例出现严重后果.结论 中心静脉置管具有方便快捷、操作简便、并发症低、预防和治疗并发症、提供足够血流量等优点,是建立急诊HD治疗临时性血管通路的理想方法.医护人员正确的操作技术和做好对病人的宣教和精心的护理是防治中心静脉置管各种并发症发生的关键.