矽肺患者肺灌洗液巨噬细胞自噬与凋亡分析

[目的]研究不同期别矽肺患者肺灌洗回收液中巨噬细胞自噬活动强弱的变化以及与凋亡的联系.[方法]选择接尘观察对象、壹期、贰期、叁期矽肺患者各30例作为研究对象.调查职业史,并采用大容量全肺灌洗术,收集灌洗回收液,分离肺巨噬细胞.运用透射电子显微镜观察肺组织切片中自噬前体、自噬体、自噬溶酶体等,并检测肺巨噬细胞早期凋亡率. [结果]观察对象肺巨噬细胞胞核周围可观察到自噬体;壹期矽肺患者肺巨噬细胞胞核附近可观察到自噬前体、胞浆中其他细胞器均较少见;贰期矽肺患者肺巨噬细胞胞核周围自噬体、自噬溶酶体较多见;叁期矽肺患者肺巨噬细胞胞浆中可见成群大小不等初级溶酶体,但未观察到典型的自噬前体、自噬体、自噬溶酶体.观察对象、壹期、贰期、叁期矽肺患者肺巨噬细胞凋亡率分别为(15.28±0.20)％、(18.13±0.58)％、(19.56±1.07)％、(23.92±2.52)％,各组间凋亡率差异有统计学意义(P＜ 0.01). [结论]不同期别矽肺患者肺巨噬细胞自噬活动强弱以及凋亡程度不同,巨噬细胞自噬与凋亡在矽肺纤维化发生发展中可能起一定作用.     

Mn-SOD基因多态性与放射人员染色体损伤易感性研究

目的研究Mn-SOD基因多态性与辐射人员染色体损伤效应之间的关系,为筛检电离辐射高危人群提供生物学指标。方法应用1∶1配对病例对照研究方法,以唐山市所有从事射线工作人员为调查对象,选择有染色体异常的放射人员120人为病例组,同时选择与病例组在相同工作岗位,年龄、性别、民族、工种、累积工龄和累积受照剂量相似,且无辐射损伤的放射人员120人为对照组,进行1∶1匹配。采集外周静脉血,微量全血培养法检测染色体结构,聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Mn-SOD基因多态性。结果病例组Mn-SOD-9位点TT、CT和CC基因型频率分别为62.5%、34.17%和3.33%,对照组分别为70.8%、26.7%和2.5%,两组基因型分布比较,差异无统计学意义(χ2=2.584,P>0.05)。病例组Mn-SOD-5777位点CC、CT和TT基因型分布频率分别为85.8%、13.3%和0.9%,对照组分别为75.0%、23.3%和1.7%,两组基因型分布频率比较,差异有统计学意义(χ2=5.83,OR=4.393,95%CI=1.513～12.758,P<0.05),5777C等位基因频率病例组(92.5%)高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(OR=1.897,95%CI=1.033～3.848,P<0.05)。结论Mn-SOD-5777位点野生型CC在辐射致染色体损伤过程中是一种危险因素,未发现Mn-SOD-9位点基因多态性与辐射致染色体损伤有关联。     

人类白细胞抗原DRB1*和DQB1*基因多态性与尘肺发病的相关性

目的探讨人类白细胞抗原（HIA）DRB1＊和DQB1＊位点基因多态性与尘肺发病的关系。方法采用1：1配比的病例一对照研究方法。尘肺病例组为113名Ⅰ期尘肺患者，对照组为与尘肺病例组年龄相近、同性别、同民族、同一工作地点、开始接尘时间和累积接尘工龄相差不超过2年的接尘工人。用聚合酶链反应序列特异性引物分析方法检测HIA-DRB1＊和DQB1＊共9个位点的等位基因。用SAS6．12软件进行单因素和多因素分析。结果尘肺病例组的HIA—DRB1＊08等位基因频率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01），OR值为6．000，95％CI：1．906～18．941：HIA—DRB1＊09、HLA—DQB1＊06等位基因频率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），OR值为0．259、0．300，95％CI为：0．115～0．584、0．144～0．627；1：1条件logistic回归分析表明，HIA-DRB1＊08、HIA—DRB1＊09和HIA—DQB1＊06等位基因频率与尘肺有关联，调整OR值分别为：7．804、0．225和0．269，95％CI分别为：2．077—29．307、0．083—0．609和0．117～0．613。生存分析表明，HIA—DRB1＊08等位基因为尘肺潜伏期的危险因素；HIA—DQB1＊06为保护因素。结论HIA—DRB1＊08等位基因可能为尘肺易感的危险因素，HLA—DQB1＊06可能是抗尘肺的保护性的等位基因。     

帕罗汀与阿普唑伦治疗广泛性焦虑性的对照研究

目的　比较帕罗西汀与阿普唑伦治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法　对68 例符合CCMD 3 诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为帕罗西汀(A)组34 例和阿普唑伦(B)组34 例,分别给予帕罗西汀和阿普唑伦治疗6 周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和副反应量表TESS评价疗效和副反应结果　帕罗西汀与阿普唑伦对广泛性焦虑症的疗效差异无显著性(P>0 05)。治疗第6 周末两组的SAS、HA MA及HAMA因子分的成分比较有非常显著性差异,二者的副反应相似。结论　帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全有效。     

刑警和巡警紧张速度分析

（1）目的：探讨不同工种公安干警的紧张程度及其对心身健康的影响程度。（2）方法：采用余善法教授推荐的工作紧张问卷对某市公安局刑警支队和巡警支队的全体干警进行紧张调查和健康状况检查，检测血清中单胺类神经递质，血糖，血脂水平，检查血压，心率，心电图等，并进行方差分析及两两比较。（3）结果：发现在各种反映紧张程度的指标中，多以110＞刑侦＞其他为序；（4）结论：在所查公安干警中，以110工种紧张程度最高，其次是刑侦工作中，因此应针对不同的紧张程度实施不同的干预措施。     

煤矿工人病伤缺勤分析

煤矿工人病伤缺勤分析范雪云，李庆友，闫进德，韩颖，白玉萍华北煤炭医学院０６３０００煤炭生产劳动强度大，环境存在粉尘、噪声、有害气体等，不仅可引起职业病，而且可促使其它疾病发病率增加。另外煤炭生产过程中危险因素多，易发生工伤事故。本文通过对媒矿井下作业...     

飞机场地勤人员职业紧张及其对心理健康的影响

目的 探讨飞机场地勤人员职业紧张因素及其对心理健康的影响。方法 采用职业紧张问卷，对某市飞机场地勤大队的全体人员进行职业紧张因素和紧张反应调查，对紧张反应进行逐步回归分析。结果 分析表明，角色模糊、角色冲突、定量负荷、负荷变化、工作控制、睡眠时间为主要职业紧张因素；自尊感、工作心理控制源、社会支持是主要缓解因素，地勤人员的心理健康与多种职业紧张因素和缓解因素有关。结论 地勤人员工作中存在着职业紧张因素，这些因素和自尊感以及社会支持等缓解因素对心理健康影响显著。     

职业应激对针织女工月经和性激素水平的影响

目的 探讨职业应激对针织女工月经和性激素的影响.方法 以某针织总厂415名女职工为对象,采用职业紧张测量工具调查针织女工的应激情况,同时采集处于月经来潮后3-5 d和来潮前1周女工的血清样本,采用放射免疫法测定黄体酮(P)、雌二醇(E-2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、尿促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的含量.分析不同应激程度女工的月经异常情况和激素水平.结果 针织女工月经异常率为36.24%,其中月经量异常率为19.80%,月经周期异常率为14.43%;行经期异常率为11.41%,痛经现患率为1.01%.经前期综合征(PMS)现患率为29.19%.分层分析发现,非宫内节育工具(IUD)避孕者抑郁症状得分越高,月经异常率越高;IUD避孕者工作需求和日常紧张感得分越高,行经期异常率越高,无论用IUD避孕与否,日工作时间较长者行经期异常率较高;非IUD避孕组身心症状及抑郁症得分越高者月经量异常率越高;身心症状多与轮班作业可使女工PMS患病率增加;工作时间延长组女工的卵泡期血清中E-2水平下降;工作需求高者卵泡期血清FSH水平下降,而黄体期血清中T水平升高;负性情绪多者黄体期血清中P水平下降.多因素分析表明,身心症状多是女工月经量异常的危险因素;正性情绪少是月经周期异常的危险因素;身心症状多、对工作资源控制程度低和负性生活事件是月经异常的危险因素;身心症状多、轮班是PMS的危险因素;日工作时间延长是行经期异常的危险因素.结论 应激程度高可使女工的FSH和E-2水平下降,T水平升高,从而导致月经异常率增高.     

某氯碱厂PVC生产过程中职业性有害因素调查与评价

[目的]对某氯碱厂PVC生产过程中的职业性有害因素进行调查和评价,为预防和控制职业病危害提供依据.[方法]以唐山市某氯碱厂为调查对象,对该厂PVC生产工艺过程中各工序进行调查.调查以询问、查阅职业卫生档案和现场检测相结合方法.了解PVC生产的工艺流程、使用的原料、辅料、产品和副产品,识别生产工艺过程存在的职业性有害因素,了解职业病危害防护设施的使用及职业卫生管理的实施情况.依据国家相关技术规范和标准的要求,开展现场检测和实验室分析,对PVC生产作业场所职业性有害因素的浓度或强度进行测定及分析.[结果]调查发现,聚氯乙烯生产过程中产生的粉尘有电石粉尘和聚氯乙烯粉尘,电石粉尘来自于电石破碎工序,细破工序粉尘浓度超标倍数为2.9.超过了容许的最大超标倍数2.5.聚氯乙烯粉尘存在于PVC仓库和PVC包装工序,粉尘浓度均未超标;生产性噪声存在于烧碱车间、氯乙烯车间、聚合车间和水汽车间的13个工序,对接触噪声超过80 dB(A)的工种计算8 h等效A声级,破碎工序清扫工接触的噪声强度为87 dB(A),超过国家卫生标准职业接触限值;生产性毒物主要有氯乙烯、氯气、氯化氢、硫化氢、磷化氢、硫酸、二氯乙烷和氯化汞,这些生产性毒物在作业环境中的浓度均未超标.[结论]PVC生产过程中存在的主要职业危害因素有噪声、粉尘和生产性有毒物质.该厂的主要职业性有害因素与其他聚氯乙烯项目相比,职业性有害因素的危害程度相对较轻,职业危害因素的防护措施效果较好.     

肺纤维化相关因子基因多态性与尘肺病易感性研究

目的 探讨肺纤维化相关细胞因子和炎症因子基因多态性与尘肺易感性的关系.方法 以确诊的汉族男性壹期尘肺病患者为病例,选择与病例来自同一工作场所、年龄相差不超过5岁、开始接尘时间及累积接尘工龄相差不超过2年的无尘肺病男性接尘工人为对照.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测肿瘤坏死因子( TNF)、纤维粘连蛋白(FN)、转化生长因子-β(TCF-β)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、人类白细胞抗原(HLA) -DRB1和HLA-DQB1的等位基因及基因型,分析其在2组中的分布情况.采用条件logistic回归方程,进行多因素分析.结果 单因素分析发现,病例组携带IL-6( -634)CC、FN Msp I CC、FN HaeⅢbAA和HLA-DRB1*08等位基因频率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);IL-lα(- 889)1/1、TGF-β( - 509 CC、+915 GG)、TN F-a(- 308)1/1基因型及HLA-DRB1*09、HLA-DQB1*06等位基频率低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);多因素分析发现,IL-lα(- 889)1/1和TGF-β(+915)GG为保护因素;HLA-DRB1*08和FN Msp I CC基因型为危险因素.结论 携带IL-6(- 634)CC、FN(Msp I CC、HaeⅢbAA)基因型和HLA-DRB1*08等位基因的接尘者患尘肺病危险性增加;IL-lα(-889) 1/1、TGF-ββ( - 509)CC、TGF-β( +915)GG、TNF-α(- 308)1/1基因型及HLA-DRB1*09、HLA-DQB1*06等位基因为保护因素.