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11.
目的探讨解剖外腋股、股股动脉旁路移植术治疗主髂动脉闭塞症的疗效。方法采用解剖外旁路移植术治疗主髂动脉闭塞症患者32例。18例腹主动脉或两侧髂动脉闭塞者采用腋股动脉旁路术,其中2例为腋两股动脉旁路术;14例单侧髂动脉闭塞者采用股对侧股动脉旁路术。采用腋股动脉旁路的患者,术中8例用真丝人造血管移植,10例用聚四氟乙烯(GoreTex)人造血管;股股动脉旁路术中6例用真丝人造血管移植,1例用自体大隐静脉,7例用GoreTex人造血管。结果术后5年随访时,股股动脉旁路术通畅率为78%,其中真丝人造血管与GoreTex人造血管通畅率无明显差异;腋股动脉旁路术中,8例真丝人造血管均已闭塞,10例GoreTex人造血管中1例闭塞,1例发生腹股沟部假性动脉瘤。结论解剖外动脉旁路移植术操作简单,创伤小,无腹部手术并发症,手术安全,术后恢复快。真丝人造血管的使用应限于短段的股股动脉旁路术 相似文献
12.
102例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的腔内治疗经验 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 总结StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的经验。方法 术前对患者进行多种影像学检查 ,获得主动脉夹层动脉瘤的解剖学资料。术中在DSA监视下对 1 0 2例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤施行了人工血管内支架移植术。术后 1周和术后 1年行螺旋CT检查 ,观察手术疗效以及有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症。结果 1 0 1例 (99 .0 %)临床成功 ,1例(1 . 0 %)于围手术期内死亡。无术后截瘫。 1 8例 (1 7. 6 %)发生内漏。结论 腔内治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤具有创伤小 ,严重并发症少 ,住院时间短的优势。近期和中期疗效令人满意。 相似文献
13.
目的 观察以猪血纤维蛋白/微孔聚氨酯弹性膜为管形支架内皮化构建的小口径血管移植物在体内血流动力条件下血管壁重塑过程.方法 用体外培养的小口径血管移植物置换6条犬双侧颈总动脉,于术后1 d、1周、2周、4周行影像学检查,并于术后5 d、2周、4周取材行组织学、免疫组织化学和扫描电镜检查以评价移植血管在体内重塑.结果 10根血管移植物中有8根仍保持通畅(通畅率80%);8根通畅的血管在术后至4周的不同时点取出发现其内表面菲薄、光滑,被覆盖一连续、鹅卵石样单层细胞,Ⅷ因子相关抗原抗体染色阳性.术后4周时新生动脉壁厚900μm,并于血管壁中层可见较多平滑肌细胞,而且最早于术后4周时在血管壁中层就可见弹力纤维.结论 猪血纤维蛋白/微孔聚氨酯弹性膜管形支架内皮化体外构建的小口径血管移植物在体内重塑后,可形成具有类似自体动脉壁结构. 相似文献
14.
患者男性,70岁,因"不明原因右侧腰背部疼痛1个月余"于2010年5月5日入院,患者无发热、寒战、腹痛症状,外院CT血管造影(CTA)提示肾下腹主动脉瘤及髂动脉瘤(图1).既往有高血压病史.体检无明显阳性体征.术前诊断为:肾下腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤.2010年5月12日在气管插管联合静脉麻醉下显露双侧股总动脉,静脉注射50 mg肝素,双侧股动脉均放置动脉鞘.经右侧7 F鞘导入0.035"Terumo导丝和5 F Omni Selective导管至右髂内动脉.经该导管置钢圈(5 mm×8 mm)3枚栓塞右髂内动脉. 相似文献
15.
16.
目的总结白塞病并发动脉瘤的外科手术和腔内治疗经验。方法对1977年6月至2006年3月收治的12例白塞病患者并发21个动脉瘤进行回顾性分析。腹主动脉瘤3个,升主动脉瘤1个,髂动脉瘤4个,髂动脉吻合口假性动脉瘤1个,股总动脉瘤3个,股浅动脉瘤2个,腘动脉瘤2个,椎动脉瘤1个,锁骨下动脉瘤2个。颈动脉瘤1个和肠系膜上动脉瘤1个。21个动脉瘤中,行外科手术14个,包括动脉瘤切除、人工血管或自体大隐静脉移植术12个,动脉瘤切除、病变动脉结扎术2个;行支架型人工血管腔内修复术6个;1个升主动脉瘤因患者全身情况差,行保守治疗。结果围手术期死亡患者2例,其中1例行外科手术,1例行腔内修复术。术后吻合口假性动脉瘤1例(1个),其他部位新动脉瘤形成7个,下肢血管移植物闭塞2例,但患肢无明显缺血坏死。6例患者随访3-293个月,随访中位时间28个月,1例死于肺癌。结论白塞病动脉瘤一旦发生,需积极处理。术前、术后积极免疫抑制治疗可降低外科手术和腔内修复术后并发症发生。因术后有吻合口和其他部位假性动脉瘤复发及血管移植物闭塞可能,需长期随访、及时处理。 相似文献
17.
18.
19.
近年来 ,人造血管内支架置入术治疗腹主动脉瘤被越来越多地应用于临床 ,由于具有手术创伤小、术中输血量少、术后恢复快及住院时间短等一系列优点 ,使其逐步取代一部分腹主动脉瘤的传统开腹手术。这项新技术的一些常见并发症 ,如移位、血栓形成、内支架坍塌等已经得到较好解决。但是 ,“内漏”仍是一个有待解决的难题 ,由于它可引起腹主动脉瘤瘤腔继续增大 ,并最终可导致其破裂的严重后果 ,使治疗失败 ,故而受到高度重视。一、内漏的定义、分型和病因学(一 )内漏的定义1996年 ,White等[1] 给内漏下了较为严格的定义 :与腔内血管移植物… 相似文献
20.
目的 报告3例活体供肝肝移植成功的初步经验。方法 回顾性分析1例肝细胞癌伴肝硬化、1例先天性肝内胆汁淤积症及1例药物性肝炎病人活体供肝肝移植经过和供受体恢复情况。结果 供肝均取自病人父亲,1例为右半肝,另2例为扩大左外叶,供肝重量分别为835g、295g及320g。第1例供体术后有一过性黄疸,且有轻度胆漏,另2例供体术后恢复顺利,无手术并发症。3例病人手术均顺利,1例成人一成人活体供肝肝移植胆道重建为胆管端端吻合,术后定期行全身化疗预防肿瘤复发。2例成人-儿童活体供肝肝移植胆道重建为胆管、空肠Roux-en-Y吻合。3例病人均行肝静脉整形以保证静脉回流通畅。随访至今,供受体已分别健康生存16、14、13个月。结论 严格的病例选择,完善的术前准备,精细的手术操作及正确的术后处理是活体供肝肝移植成功的关键。 相似文献