中西医结合微创技术治疗(足母)外翻整体护理临床对照研究

[目的]观察(足母)外翻患者整体护理的临床结局.[方法]采用临床对照研究,比较传统护理与整体护理的临床结局,分析各项指标的差异.[结果]两组患者在HAV角、IM角及AOFAS评分上无显著差异(P＞0.05),但第1跖趾关节的功能试验组要强于对照组(P＜0.05).[结论]整体护理的临床结局优于传统护理,是对临床路径的一种有效尝试.     

肿瘤相关钙信号传导蛋白-2基因mRNA在人胰腺癌组织中表达的临床意义

目的:探讨人胰腺癌肿瘤相关钙信号传导蛋白-2( tumor-associated calcium signal transducer-2,TROP-2)基因在胰腺癌组织中表达及其临床意义.方法:提取56例人胰腺癌及癌旁正常组织中总mRNA,采用实时荧光定量逆转录聚酶链反应(RT-PCR)法检测其中TROP-2 mRNA表达情况;并分析其表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度和TNM分期相关性.结果:以2-△△Ct≥2为阳性标准,TROP-2在胰腺癌组织中阳性表达率为75.0％ (42/56),而癌旁正常组织未见TROP-2 mRNA表达,两者差异有统计学意义(P＜0.001).TROP-2 mRNA过表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期显著相关(均P＜0.01),而与患者年龄和肿瘤分化程度无关(均P＞0.05).结论:TROP-2基因表达与胰腺癌进展密切相关,可能是反映胰腺癌侵袭、转移的重要指标之一.     

RNA干扰Bcl-xL基因表达对大肠癌细胞侵袭的影响

 目的 探讨Bcl-xL基因对大肠癌细胞侵袭的影响及可能机制。方法 应用Bcl-xL基因小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）转染处理人大肠癌HT29细胞后,分别采用荧光实时定量RT-PCR和Western blot检测Bcl-xI基因mRNA和蛋白水平,分别采用软琼脂集落培养试验和Boydcn小室模型试验检测癌细胞的锚着不依赖性增殖和侵袭能力。另外,采用Western blot方法检测癌细胞尿激酶纤溶酶原激活物（urokinase-type plasminogen activator,uPA）蛋白变化。结果 转染组癌细胞Bcl-xL基因mRNA和蛋白水平明显被抑制,且与时间和浓度相关。与对照组比较,转染组细胞所形成的软琼脂集落数和穿膜细胞数明显减少,且呈浓度依赖性门转染组癌细胞uPA蛋白水平明显下降,且与浓度相关。结论Bcl-xL基因在大肠癌细胞侵袭中起着重要的作用;以siRNA下调Bcl-xL基因表达,可明显抑制大肠癌细胞恶性侵袭,其机制可能与下调uPA表达有关。     

根治性膀胱全切术围手术期并发症风险因素分析

目的探讨与根治性膀胱切除术围手术期并发症相关的手术风险因素。方法回顾性分析本院2006年11月至2009年10月行根治性膀胱切除术患者资料共128例。收集手术风险因素、评估合并症情况,将住院期间发生的并发症分为次要并发症和主要并发症,对相关手术风险因素进行分析。结果 128例患者中2例(1.56%)死亡,58例(45.31%)发生并发症,其中51例(39.84%)次要并发症,7例(5.47%)主要并发症。伤口裂开或不愈合(29例,22.66%)、感染(6例,20.31%)、术后肠梗阻(22例,17.19%)为最常见的并发症。并发症发生的风险因素有:年龄≥65岁(P<0.001,OR=1.067)、术中输血量≥600mL(P=0.023,OR=1.001)、m-ACCI评分≥4wv(P<0.001,OR=1.583)、ASA评分≥Ⅲ级(P=0.003,OR=2.411)、有膀胱部分切除手术史(P=0.025,OR=2.444)、术中最高心率>120次/min(P<0.001,OR=11.861)。结论伤口愈合不佳、术后感染及术后肠梗阻是根治性膀胱全切术常见并发症。年龄、术中输血量、m-ACCI评分、ASA评分、膀胱部分切除手术史和术中最高心率是发生并发症的风险因素。     

大肠癌患者血清畸胎瘤衍生生长因子1临床检测意义

目的:探讨检测大肠癌患者血清畸胎瘤衍生生长因子1(teratocarcinoma-derived growth factor 1,TDGF 1)水平的临床意义.方法:应用sandwich-酶联免疫吸附法(ELISA)技术检测39例大肠癌患者和36例健康者血清中TDGF1含量.结果:大肠癌患者血清TDGF1水平明显高于对照组(P＜0.0001);大肠癌患者血清TDGF1含量和患者的年龄、性别及组织病理分化程度无关,而与淋巴结转移、肝转移和Duke's分期密切相关.结论:血清TDGF 1有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于评价大肠癌进展的指标.     

吴茱萸碱对大肠癌细胞侵袭和中期因子基因表达的影响

目的 观察吴茱萸碱对大肠癌细胞侵袭的影响和可能机理.方法 采用不同浓度的吴茱萸碱处理人大肠癌SW620细胞后,以软琼脂集落培养试验检测癌细胞锚着不依赖性增生,以Boyden小室模型方法检测癌细胞侵袭能力;分别以荧光实时定量RT-PCR和Western blot方法检测癌细胞中期因子(midkine,MK)基因mRNA和蛋白水平.结果 大肠癌Sw620细胞经吴茱萸碱处理后,恶性增生和穿膜细胞数均明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.05,P<0.05).吴茱萸碱处理组MK基因mRNA和蛋白水平均明显下调,且呈时间和浓度依赖性(P<0.05,P<0.05). 结论 吴茱萸碱可明显抑制大肠癌细胞侵袭,其机制可能与下调MK基因表达有关.     

RNAi沉默VEGF表达对大肠癌细胞肝转移的影响

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对大肠癌肝转移的影响。方法:根据VEGF基因mRNA设计合成小干扰RNA,采用荧光实时定量PCR检测VEGF mRNA水平,分别以软琼脂集落培养试验和Boyden模型观察癌细胞锚着不依赖性增殖和癌细胞侵袭能力。以脾切除法建立大肠癌肝转移模型,以不同方法处理的癌细胞接种模型,观察对大肠癌细胞肝转移的影响。结果:转染组VEGF基因mRNA水平明显降低,且呈浓度和时间依赖性。经VEGF siRNA转染处理的癌细胞软琼脂集落形成数和穿膜细胞数明显减少,且呈浓度依赖性(P<0.05,P<0.05)。体内试验发现,对照组10只全部出现大肠癌肝转移灶,而siRNA组仅仅1只出现肝转移,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF基因在大肠癌肝转移中起着重要的作用;以RNAi技术沉默VEGF基因表达,可抑制大肠癌细胞肝转移。