基于Kinect的人体三维质心动态测量及准确性分析

人体三维质心（COM）对于评价人体平衡能力有很重要的意义,然而昂贵的测量仪器不适于广泛应用于普通诊所或社区医院。微软公司的Kinect设备与编程结合可作为便捷廉价的测量工具,为了分析此系统是否能用于动态测量人体三维COM及数据的准确性,本研究通过将人体合理划分成15 部分,使用Kinect和动作捕捉系统同时采集4 种测试动作下人体各部分端点坐标,并基于人体模型分别合成整体COM并对数据比较。测试动作包括裸足静止站立、踩泡沫板静止站立、裸足站立倾斜、踩泡沫板站立倾斜。比较10 名被试者的COM轨迹数据,结果显示Kinect与动作捕捉系统相比均方根误差均值小于7.3 mm,误差均值最小-2.7 mm最大0.8 mm,动作幅值越大时,相对误差量越小,表明通过编程可将Kinect用于测量人体三维COM,应用于平衡能力评价。     

无症状扁平足与正常足生物力学差异的数字化研究

运用足底压力测试与影像学X线测量结合的足踝数字化无损测评系统,对比分析无症状扁平足者与正常足者在足底压力和足弓形态上的生物力学差异。受试为青年学生,其中正常足者12人（男女各6人,左右足共24只,其中左足12只,右足12只）,无症状扁平足者12人（男女各6人,左右足共24只,其中左足12只,右足12只）。利用Zebris足底压力测量仪对正常足组和无症状扁平足组进行直立状态和行走状态下的足底压力测试,并拍摄其负重位和非负重位的侧位X线片进行足弓形态测量,测量数据进行统计学分析,从而对比得出无症状扁平足与正常足足弓和足底压力方面的生物力学差异。结果表明：双足直立时,无症状扁平足组与正常足组的足底压力差异无显著意义（P>0．05）;单足直立时,无症状扁平足组的足前负重比例增大;步行时,无症状扁平足组与正常足组足底压力的峰值相比差异显著（P<0．05）。无症状扁平足组负重位与非负重位的足弓形态各参数有显著差异（P<0．05）,而且无症状扁平足组负重位与正常足组负重位的足弓形态有显著差异（P<0．05）。非负重状态和双足直立状态下,无症状扁平足表现出一定的隐匿性。单足直立和行走状态下,无症状扁平足的足底压力和足弓形态与正常足相比有明显差异。应用FA DNTS测量评价足踝生物力学性能,方法简单,实用,易于推广。     

基于偏定向相干性(PDC)的脑卒中后抑郁症患者脑网络研究

探究脑卒中后抑郁症（PSD）患者脑网络异常。采集PSD患者及其对照组（卒中后无抑郁症（PSND）患者及健康人（CONT））各10例16导联静息态脑电信号进行偏定向相干性（PDC）分析,利用单尾单样本t检验构建这3类人群的平均脑网络图,并对所得脑网络进行基于图论的拓扑参数比较分析。结果表明,经统计学检验（P<0.05）,当PDC阈值取0.2时,三类人群平均脑网络节点度、平均集群系数及中介中心度参数差异最明显。具体表现为脑卒中患者相对健康人出现了优势半球（左半球）信息流入的减弱,PSD患者相对PSND患者在与“情绪”相关的左额叶及左颞叶信息流出减弱。PSD患者相对CONT及PSND人群平均集群系数分别下降2.4%及1.8%,脑网络集团化程度减弱;网络核心节点个数分别增大2.2倍及1.6倍,且核心节点有所转移,枢纽节点核心地位下降。受脑卒中和抑郁情绪的影响,PSD患者的脑网络发生了异常改变。     

椎动脉支架内再狭窄的人工神经网络分析

探讨椎动脉狭窄支架植入术后再狭窄的危险因素,并利用人工神经网络对椎动脉支架内再狭窄（ISR）进行预测分析。首先,随访97例临床患者,对 12种可能影响椎动脉支架内再狭窄的因素进行单因素分析,总结出具有统计学意义的相关因素。然后,利用BP神经网络建立影响因素样本集与对应的ISR之间的隐性联系模型。最后,利用神经网络预测患者是否会发生支架内再狭窄,并对预测准确率进行评估。结果表明,置入支架后,再狭窄组中支架长度平均值为15 mm,无再狭窄组患者中支架长度平均值为17 mm,两者具有显著差异(P=0.005);再狭窄组患者平均扩张比为1.15,无再狭窄组患者平均扩张比为1.17,两者具有显著差异（P=0.01）;再狭窄组和无再狭窄组患者椎动脉侧别也具有显著差异（P=0.045）。同时,评估结果显示,BP神经网络模型预测结果令人满意,不会发生ISR的确诊率q175%,会发生ISR确诊率q2=100%。支架长度、椎动脉侧别和支架扩张比对椎动脉ISR具有显著性影响。BP神经网络模型可用于预测椎动脉ISR的发生。     

中国汉族城市成年人身体肥胖指数值的纬度性分布

目的 探讨中国城市成年人身体肥胖指数（BAI）值随纬度的变化规律。 方法 采用随机抽样方法,2009年～2013年测量城市汉族10 451例（男性5048例,女性5403例）（共31个调查地区）的身高、臀围值,计算身体肥胖指数值。 结果 31个男性族群BAI均值在23.64～27.49之间,可分为3个等级：第1等级为BAI≥26.00,第2等级BAI在25.00～25.99之间,第3等级BAI＜25.00;31个女性族群BAI均值在27.56～30.80之间,女性BAI也可分为3个等级：第1等级为BAI≥30.00,第2等级BAI在29.00～29.99之间,第3等级BAI＜29.00。 结论 汉族31个城市族群臀围与纬度、身高与纬度、臀围与身高均呈正相关,BAI与臀围、BAI与纬度也均呈正相关,但BAI与身高不相关。     

基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子在子痫前期患者胎盘组织中的表达

目的 检测子痫前期患者胎盘组织中RECK、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）的基因表达,探讨它们与胎盘滋养细胞浸润过程的调控关系。 方法 采用RT-PCR、Western blotting、免疫组织化学检测120例妊娠足月剖宫产（正常妊娠、轻度子痫前期、中度子痫前期、重度子痫前期各30例）胎盘组织中RECK、MMP-9、VEGF的基因表达。结果 3组子痫前期患者胎盘组织中MMP-9及VEGF的mRNA表达水平均显著低于正常妊娠组（P<0.05）;重度子痫前期组中RECK mRNA的表达显著高于正常妊娠组（P<0.05）;3组子痫前期患者胎盘组织中MMP-9及VEGF蛋白表达均显著低于正常妊娠组（P<0.05）,中度和重度子痫前期组中RECK蛋白表达显著高于正常妊娠组（P<0.05）。结论 子痫前期患者胎盘中RECK与MMP-9、VEGF之间存在负相关性,它们可能参与了胎盘滋养细胞浅浸润过程的调控。     

吡柔比星化疗所致心脏毒性的早期监测与防治

目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对吡喃阿霉素（吡柔比星,THP）所致心脏毒性的防治作用。方法:将接受吡柔比星化疗的非霍奇金淋巴瘤患者30例随机分为单纯化疗组及右丙亚胺组各15例,右丙亚胺组在常规化疗基础上,加用右丙亚胺静滴。在化疗第1疗程(T1)开始前、第3疗程（T3）及第6疗程（T6）结束后行超声心动图检测,记录EF、E/A及TDI技术测量E'/A'、PW/PW法测量Tei指数,观察化疗前后吡柔比星对上述指标的影响,以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果。结果:组间比较,T3结束后,单纯化疗组及右丙亚胺组EF及E/A差异无统计学意义（P＞0.05）,E'/A'及Tei指数有统计学意义（P＜0.05）。T6结束后,单纯化疗组及右丙亚胺组EF及E/A差异存在统计学意义（P＜0.05）,E'/A'及Tei指数亦存在有统计学意义（P＜0.05）。 组内比较,与T1比较,单纯化疗组在T3结束后EF及E/A差异无统计学意义（P＞0.05）,而E'/A'及Tei指数有统计学意义（P＜0.05）,在T6结束后,单纯化疗组与T1比较,其EF、E/A、E'/A'及Tei指数均存在统计学意义（P＜0.05）;右丙亚胺组在T3、T6结束后,与T1比较,其EF、E/A、E'/A'及Tei指数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:右丙亚胺对吡柔比星化疗所致的心脏毒性具有一定的防治作用,TDI及Tei指数能够较EF及E/A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化。     

基于openEHR的原型关系映射方法

医疗信息的复杂性和动态性给医疗信息系统带来1巨大挑战。openEHR规范的两层建模思想可以提高医疗信息系统的灵活性,适应医疗信息需求的变化。目前虽然已有采用openEHR官方提出的属性+路径(node+path)和openEHR参考模型对象关系映射的openEHR数据存储实现方案,但其性能无法达到临床实际应用的需要。本研究提出一种基于openEHR原型和关系数据库的自动映射方法,将原型映射为关系数据表、原型属性映射为关系数据表字段,在此基础上设计了原型驱动的数据持久化和数据访问平台。基于原型关系映射方法,对原型查询语言进行扩展,添加INSERT、UPDATE、DELETE等语法,使原型查询语言支持完整的数据操作功能。结果表明,原型关系映射方法与属性+路径和openEHR参考模型对象关系映射方法相比,在1 231条数据中查询3条数据时快69倍和8倍,在128 141条数据中查询1 593条数据时快2倍和17倍。原型关系映射和原型查询语言等技术不但可以发挥两层建模方法在医疗信息表达、存储和访问等方面的灵活性优势,而且能大幅提高数据访问的性能。     

减低剂量地西他滨治疗输血依赖的骨髓增生异常综合征难治性血细胞减少伴单系病态造血8例疗效分析

目目的 探讨减低剂量地西他滨治疗输血依赖的骨髓增生异常综合征(MDS)-难治性血细胞减少伴单系病态造血(MDS-RCUD)的临床疗效和安全性。方法 评价江苏省血液病研究所2009年11月至2012年5月使用减低剂量地西他滨［20 mg/(m2·d),连续3 d］治疗的8例MDS-RCUD患者的疗效和不良反应。结果 1例(12.5%)获完全缓解,2例脱离成分血输注,3例达血液学改善,总反应率达75.0%。在4例可行细胞遗传学评估的患者中,1例获部分细胞遗传学缓解。Ⅳ级血液学毒性发生率50.0%,Ⅲ～Ⅳ级感染发生率37.5%,无Ⅲ～Ⅳ级出血、严重恶心呕吐(Ⅲ～Ⅳ级)和肝功能损伤(Ⅲ～Ⅳ级)。中位随访时间386.6 d(108~655 d),随访期间无患者死亡。结论 减低剂量地西他滨可以改善MDS-RCUD患者的输血依赖,严重血液学毒性和早期病死率的发生率低。     

喉关节的建模及数值模拟研究

运用MIMICS软件对喉关节进行个性化三维数字模型重建,并对重建喉模型进行有限元分析。为后续对喉关节进行针对结构特点的细化建模、材料遴选和具有关节的人工喉软骨支架的生物3 D打印提供必要依据。导入CT图像到MIMICS软件,对281层、层间距为1.25 mm的CT螺旋扫描图像进行图像去噪、分割和平滑处理,创建三维模型,对三维模型进行修复,得到完整、精确、清晰的喉关节三维模型。然后使用ANSYS有限元分析软件进行分析。验证主要还是通过与原始层片的比对。人体所有组织的灰度值都不相同,这个灰度在MIMICS中主要是阈值范围体现出来的。利用MIMICS软件不断试验找到喉关节的阈值范围,提取喉关节大概模型轮廓,此时的三维模型和真实人体喉关节外形结构差距比较大,所以需要利用各种方法不断对其相关处理,生成一个和人体喉关节结构相似的三维模型。获得了高精度的喉关节的三维模型,建立了三维坐标系下的可以从任意角度观察的健康人喉关节三维重建生物医学模型和三维有限元模型。该模型在外边轮廓上与真实喉关节具有较好的几何相似性,在喉发声上喉软骨和喉关节相互作用与真实喉关节具有很好的力学相似性。