亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与卵圆孔未闭并发隐源性卒中的相关性

目的 探讨同型半胱氨酸代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（N5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）C677T基因多态性与卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）并发隐源性卒中（cryptogenic stroke,CS）的相关性。 方法 选择CS患者300例,均行经颅脑计算机断层扫描或磁共振成像检查。所有患者行经食管超声心动图（TEE）和（或）经胸壁多普勒超声心动图（TTE）检测有无PFO。按照有无PFO,将并发PFO的85例CS患者作为并发PFO组,按照年龄、性别相匹配,选择85例无PFO的CS患者作为对照（非PFO）组。检测两组血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）水平和MTHFR C677T基因型。 结果 ①MTHFR C677T的TT基因型是PFO并发CS的独立相关因素;②PFO并发CS患者血浆Hcy水平和各因素Spearman相关分析结果显示,Hcy水平与患者性别呈负相关,而与吸烟、高Hcy、C677T基因型呈正相关。 结论 MTHFR C677T基因多态性与CS并发PFO相关。     

单纯性先天性心脏病分子遗传学机制

先天性心脏病是一种最常见的出生缺陷,是严重危害婴幼儿健康的先天畸形,在新生儿非感染性死亡疾病中占首位,其中约有80%为单纯性先天性心脏病.该病为与环境相关的、某显性主基因参与的多基因遗传性疾病.转录因子的突变是先天性心脏病遗传学方面的主要病因,其中NKX2.5,TBX5,GATA4为单纯性心脏病中3个最主要的致病基因.近年来学者们将机体作为一个整体研究认为,许多与机体生长发育、能量代谢、细胞周期、细胞骨架以及细胞黏附、LIM蛋白、锌指蛋白等的相关蛋白基因也可能参与先天性心脏病的发病.     

不同遗传背景及增龄对大鼠高血压胰岛素抵抗相关基因表达谱的影响

目的：探讨不同遗传背景以及增龄对大鼠高血压胰岛素抵抗相关基因表达谱的影响,筛选高血压胰岛素抵抗相关基因.方法：以自发性高血压（SHR）大鼠和Wistar-Kyoto（WKY）大鼠为动物模型,用S4000点基因表达谱芯片分别检测不同遗传背景（14wk SHR大鼠和14wk WKY大鼠）的大鼠肾组织差异表达基因、增龄（SHR大鼠从5wk增龄至14wk）对SHR大鼠肾组织基因表达谱的影响,并从中随机选取2个差异表达基因,用RT-PCR方法进行验证.结果：①SHR大鼠增龄后肾组织中差异表达基因209个;14wk SHR大鼠与14wk WKY大鼠相比较肾组织差异表达基因有166个;②根据SHR大鼠增龄及不同遗传背景大鼠肾组织2种基因表达谱芯片检测结果显示,两者共同差异表达基因11个,其中免疫相关基因2个、代谢相关基因4个、其他类型基因5个.结论：代谢、免疫相关基因表达差异可能在高血压胰岛素抵抗发病中起重要作用.     

关于孕期心理教育的若干综合措施

作者认为心理教育应从孕前开始,不但对孕妇,对其家庭成员和朋友同事也应进行宣教.授课人员不但有固定的、有一定专业水平的人员组建的进行普教、筛检和一般性生理心理指导的基础服务系统外,也应由心理科、妇产科和新生儿科专家组建专家支持系统,提供实施专科方案和随诊.心理教育不但进行一般的心理教育、咨询、还应开展各种常见的心理问题测量,为及时筛检心理人群、制定相关方案、实施个性化服务、提供心理干预等提供科学依据.     

NRG-1 对缺氧复氧心肌细胞凋亡及氧化损伤的影响

目的:探讨神经调节蛋白1(NRG-1)对缺氧复氧环境下的心肌细胞凋亡及氧化损伤影响及机制。方法:以心肌细胞(HCM)为研究对象,构建缺氧复氧心肌细胞模型,在缺氧前加入0.8 mg/ L 的NRG-1。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,二硝基苯肼显色法检测上清中乳酸脱氢酶(LDH)含量,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法检测活性氧簇(ROS)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,Western blot 检测蛋白激酶B(Akt)、磷酸化的Akt(p-AktThr308 )、cleaved caspase-3 的蛋白水平。结果:心肌细胞缺氧复氧后细胞吸光度(A)从0.66±0.03 降低至0.36±0.04,细胞凋亡率从(4.62±0.97)% 升高至(29.07±3.43)%,ROS 水平从69.29±7.96升高至280.84±20.52,LDH、MDA 水平也升高,SOD、p-Akt/ Akt 水平均下降。而NRG-1 处理后的细胞吸光度(A)从0.36±0.04升高至0.47依0.05,细胞凋亡率从(29.07±3.43)%下降至(19.76±3.41)%,ROS 水平从280.84±20.52 下降至128.23±12.32,LDH、MDA 水平也下降,SOD、p-AktThr308 / Akt 水平均升高。结论:NRG-1 能够部分抑制缺氧复氧诱导的心肌细胞凋亡和氧化损伤,影响心肌细胞中p-Akt/ Akt 的水平。     

孕期心理应激对其子代的影响

孕期心理应激可以导致流产、早产、妊娠合并症等，且对子代远期的生长发育、心理健康、性格发展、家庭婚姻观念、人际关系等均有影响，甚至与成人期时某些疾病的易患性存在相关关系。     

急诊危重病人诊治中的医德要求

急诊危重病人的主要特点是“急、危、重”,例如急性外伤、脑外伤、急性心梗、哮喘、服毒、出血、休克等。这类病人 ,发病急 ,病情重 ,若不及时抢救 ,常会危及病人生命。因此 ,急诊危重病人的诊治 ,要求医务人员要有高超的医术和较高的医德素质。1　急诊危重病人的特点一般 ,急诊危重病人有以下几个特征 :1发病急 ,病人心理准备不足 ,入院后急于了解病情的发展、疗效及愈后状况等。2预后难以估计。危重病人多因各种原发病或由于意外事故而出现垂危状态 ,病情重 ,预后难以估计。如抢救不及时 ,方法不得当 ,会使其死亡或留下严重后遗症。3病情…     

盐酸替罗非班经皮动脉导管局部给药治疗急性下肢缺血临床观察

目的:观察急性下肢缺血经皮动脉导管局部给予盐酸替罗非班加尿激酶溶栓的治疗情况及疗效。方法:58例急性下肢缺血患者,采用动脉内置管给予盐酸替罗非班,对治疗结果进行回顾性分析。结果:56例治愈,1例截肢,1例死亡。结论:盐酸替罗非班经皮动脉导管局部给药结合溶栓治疗急性下肢缺血为一种安全、有效、经济的方法。     

先天性心脏病患者远期并发心律失常的分子遗传学机制

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是一种最常见的出生缺陷，为自然流产和死胎最常见的原因之一。最近研究提示，在心脏发育中，NKx2.5，SCN5A等基因的异常，不但会导致人类CHD的发生，而且可能会影响成年后心脏的正常功能。CHD患者远期并发的心脏疾患可能与这些基因的异常有关。