肝硬化与幽门螺杆菌感染关系的临床研究

背景：在肝硬化患者中，胃幽门螺杆菌（H．pylori）感染可导致产氨增加，使肝性脑病的发病率升高，但H．pylori感染是否为肝硬化血氨水平升高的致病原因仍存在争议。目的：研究肝硬化患者的H．pylori感染状况及其与血氨水平和轻微肝性脑病（MHE）的关系。方法：选取符合诊断标准的肝硬化患者和健康志愿者，胃镜下取胃窦和胃体黏膜行快速尿素酶试验并作病理学检查检测H．pylori，两项均阳性判为H．pylori感染；检查血氨水平；行数字连接试验A（NCT—A）、数码符号试验（DST）和脑电图（EEG）检查，其中任一项异常即可诊断MHE。随机选取H．pylori感染者予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素～周标准三联根除治疗，停药6—8周后行^13C-尿素呼气试验判断H．pylori根除情况。所有研究对象于停药6～8周后或第一次检查后7-9周复查血氨水平、NCT—A、DST和EEG。结果：106例肝硬化患者和30名健康志愿者进入本研究。肝硬化组的H．pylori感染率（46．2％，491106）高于健康对照组（30．0％，9／30），但差异无统计学显著性（P〉0．05）。各组H.pylori感染者根除治疗前后的血氨水平均无显著差异（P〉0．05），肝硬化MHE组H．pylori根除后NCT—A、DST和EEG检查结果未见改善。结论：肝硬化患者MHE的发生和血氨水平与H．pylori感染无关。     

枸杞多糖防治大鼠酒精性肝病的形态学观察

目的：建立一个简单易行的酒精性肝病动物模型，并观察枸杞多糖（LBP）对它的保护作用。方法：采用酒精饮料（酒精浓度从5％递增至40％，终浓度为40％，共计29周）复制酒精性肝病模型，25周时剩余的大鼠随机分为模型组、两个剂量的LBP防治组（250mg/kg和1000mg/kg）。在光镜和电镜下观察形态学改变。结果：模型组所有大鼠均出现了程度不等的肝脂肪变性、酒精性肝炎。电镜下，部分肝细胞可见线粒体肿胀或空泡变，肝血窦内可见异常增生的胶原纤维。与模型组相比，LBP组肝形态学明显改善。大剂量（1000mg/kg）效果更忧。结论：LBP对大鼠酒精性肝病模型能改善线粒体的形态、减轻肝细胞的脂肪变性和炎症坏死程度。     

Cronkhite-Canada综合征一例报道

Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称胃肠道多发性息肉-色素沉着-脱发-指甲萎缩综合征。本文报道1例。 患者男性,57岁,会计。近10月来味觉减退;便次增加,2～3次/天,稀便,含有未消化食物,无脓血,偶有里急后重。同时出现口唇、四肢末端皮肤色素沉着、脱发和指(趾)甲萎缩。发病以来体重下降10多斤。当地医院作大便常规发现白细胞4～6/HP,红细胞3～5/HP。低蛋白血症。B超示血吸虫性肝硬化、脾大,胃内潴留。钡剂灌肠示全结肠呈溃疡型结肠炎伴有弥漫性息肉样增生。体格检查:消瘦貌,面部皮肤毛     

国产奥沙拉秦钠胶羹治疗溃疡性结肠炎149例

目的 验证国产奥沙拉秦钠胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎（活动期）的治疗效果,比较国产奥沙拉秦钠胶囊与水杨酸柳氨磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）对轻、中度溃疡性结肠炎（活动期）的疗效和不良反应。方法 采用多中心随机双盲对照验证１０７例轻、中度溃疡性结肠炎（活动期）的疗效和不良反应,同时,治疗４２例作为开放组,疗程为８周。结果 国产奥沙拉秦钠胶囊的总有效率达 ８４．６％,双盲组中,其临床完全缓解率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率在治疗８周后均比治疗前明显改善,分别各自达７５．００％,３４．６２％,５５．７７其疗效与开放组和对照组ＳＡＳＰ均类同。国产奥沙拉秦钠胶囊不良反应主要为腹泻。结论 国产奥沙拉秦钠胶囊治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎有效,其结果与ＳＡＳＰ相当,主要不良反应为腹泻,宜与控制腹泻药物合用。     

原发性淀粉样变性1例报道

患者男性,44岁,管道工人,因呕吐咖啡样液体伴黑便10天,于1989年11月入院。患者于1988年9月出现无明显诱因腹泻,每日3～4次,常夹有鲜血,时轻时重,无粘液便和脂肪泻,伴有脐周腹