塌陷型胫骨平台骨折内固定术后康复护理

目的:探讨塌陷型胫骨平台骨折术后康复护理的临床经验。方法:对本院67例塌陷型胫骨平台骨折的病例行手术治疗并在术后早期进行合理的康复护理指导,对其疗效进行评价。结果:所有病例随访6～12个月,平均10个月,根据Merchant的评分标准,本组优良率89.55%。结论:对此类损伤患者采取内固定手术,术后早期实施综合的康复护理措施,有利于膝关节功能的改善,防止膝关节功能的粘连。     

HLH-2004方案治疗继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症10例临床分析

本研究旨在探讨HLH-2004方案在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH）患者中的临床疗效。对我科10例行HLH-2004方案化疗的sHLH患者进行回顾性分析。结果表明,化疗中7例患者有临床反应,3例患者无反应。5例sHLH患者未完成8周初始治疗,其中4例死亡,1例因严重药物副反应改用CHOP方案,治疗4个疗程后获疾病缓解。5例患者完成初始治疗,3例获疾病缓解,2例疾病控制不佳。3例缓解患者中,1例死于疾病复发,另2例维持缓解;2例控制不佳的患者中,1例死亡,另1例出院后获疾病缓解。结论：感染相关的HLH（IAHS）患者予HLH-2004方案化疗联合有效抗感染治疗后缓解率高,而EB病毒相关的HLH（EBV-HLH）或淋巴瘤相关的HLH（LAHS）患者缓解率低、缓解后易复发。     

城市轻轨交通沿线电磁污染的分析和调查

目的 了解城市轻轨产生的电磁污染情况。方法 根据城市轻轨电磁特性,按照相关电磁监测方法对其周围环境进行了监测。结果 高频综合电场强度和工频电场、工频磁场均符合标准。结论 轻轨机车运行时对沿线电磁环境影响较小,不会干扰周围居民的生活。     

甲状腺功能亢进症误诊30例分析

目的：分析甲状腺功能亢进的误诊原因,提高甲状腺亢进的早期诊断水平。方法：对包头市钢铁集团医院2004—01／2008—12间首诊误诊的甲状腺功能亢进30例临床资料进行回顾性分析。结果：30例误诊疾病分别为神经宫能症12例,器质性心脏病8例,低钾性周期性麻痹5例,慢性肠炎5例。结论：甲状腺功能亢进疾病临床表现多样,非典型患者临床医师对其认识不足,缺乏全面的综合分析是误诊的主要原因。     

套细胞淋巴瘤研究新动向:第54届美国血液学年会深度报道

套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是一种侵袭性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma's,NHL),占NHL的5％～7％,其特征为t(11;14) (q13;q32)易位及其所致的细胞周期蛋白CCND1过度表达.标准R-CHOP方案[利妥昔单抗,环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),多柔比星,长春新碱,泼尼松]治疗MCL的无进展生存(progressionfree survival,PFS)(中位时间为16～20个月)和总生存(overall survival,OS)(中位时间为3～4年)较短,MCL患者易出现短期复发及常规化疗耐药,预后较差.因此,探索安全有效的新型治疗方法迫在眉睫.2012年第54届美国血液学(American Society ofHematology,ASH)年会,针对MCL发病机制相关分子信号通路、分子诊断及治疗等方面进行了深入探讨,也为MCL提供了更多临床干预策略,本文主要就此次会议的MCL研究进展进行报道.     

慢性淋巴细胞白血病合并肾小球肾炎、副肿瘤天疱疮一例

患者,男,41岁.2004年9月30日因发热、消瘦、颈部淋巴结肿大就诊.查体发现颈、腋窝及腹股沟多枚淋巴结肿大,肝肋缘下未及,脾肋缘下3 cm.     

CO_2激光治疗扁平疣25例

资料与方法 1.临床资料扁平疣患者25例,女性4例,男性21例;年龄18～40岁.病程0～3年.病变部位:面部眼睑、两颊及颈部13例,双手背部及前臂8例,面部、颈部、双手背及前胸部均有分布4例.病程越长,赘生物分布越广泛.赘生物为扁平丘疹,其数量几个到数十个,颜面部及双手背赘生物最大径3 mm左右;颈部及前胸部的赘生物较小,一般最大径0.5～1.0mm.     

肺大细胞神经内分泌癌的18F-FDG PET/CT表现

目的探讨肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT的影像学表现。方法回顾性分析2009年10月至2017年5月经病理证实的37例肺LCNEC患者的18F-FDG PET/CT影像学表现,包括病灶位置、形态特征、代谢和淋巴结转移情况,以及最大标准化摄取值（SUV_max）预测淋巴结转移的价值。SUV_max与肿瘤最大径的相关性采用Pearson相关性分析。结果37例肺LCNEC患者均为单发,其中周围型28例（28/37,75.7%）、中央型9例（9/37,24.3%）。30例病灶（30/37,81.1%）可见分叶征,多为浅分叶;10例病灶（10/37,27.0%）可见毛刺征。29例病灶（29/37,78.4%）边界清晰,9例病灶（9/37,24.3%）可见胸膜凹陷征,2例病灶可见液化坏死,1例病灶可见空洞形成,1例病灶内见点状钙化,1例病灶内见充气支气管征。37例病灶18F-FDG代谢程度均高于肝脏,SUV_max为11.7±5.2（3.3~25.3）,肿瘤最大径为（3.2±1.5）cm,SUV_max与肿瘤最大径呈正相关（r=0.569,P=0.000）。15例病灶伴有肺门和（或）纵隔淋巴结转移,8例可见远处转移,包括骨转移4例、肾上腺转移1例、肝脏及骨转移2例、肾上腺及骨转移1例。约登指数最大为0.573,所对应的SUV_max为11.9,诊断效率最高,灵敏度为80.0%,特异度为77.3%。结论肺LCNEC的18F-FDG PET/CT多表现为周围型类圆形软组织结节或肿块,边缘清晰,充气支气管征少见,18F-FDG摄取较高。原发肿瘤SUV_max是判断淋巴结转移的重要半定量指标。     

对河南周口产梅子的名实考证

在近几年的药剂工作中 ,经常发现以本地产梅子 (又称梅杏 )加工炮制作乌梅用。该品种炮制后肉厚质软味极酸 ,很似正品乌梅 ,五十年代医药系统曾安排过生产 ,至今当地仍有药用习惯。为了考查本地产的梅子到底是梅还是杏 ,药用价值如何 ,我们做了如下比较试验。1　性状来源梅子 ,又称梅杏 ,河南周口产 ,为蔷薇科植物 ,其小枝棕色 ,新稍红褐 ;叶片中大 ,叶脉红褐色。单锯齿 ,浅而整齐。果实稍扁圆 ,中等大小 ,单果重 5 0ｇ缝合浅深 ,果实具短茸毛。果皮成熟后橙黄色 ,阳面黄色 ,肉厚粘核 ,多汁 ,味酸甜。青时味极酸。果核扁形 (似山杏 ) ,基部…     

MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床价值

目的 探讨多学科综合诊疗(multi-disciplinary team, MDT)结合慕尼黑骨外科(orthopdische chirurgie München, OCM)入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月南京医科大学第二附属医院收治的高龄股骨颈骨折患者60例,年龄82~94岁,合并两种以上内科疾病,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗,对照组采用后外侧入路人工股骨头置换术治疗。比较两组的手术时间、Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scales, VAS)、术中出血量、住院天数、术后并发症等。结果 观察组的住院天数,术后1、6周髋关节Harris评分,术后1、7天疼痛VAS评分分别为8.3±2.7天、66.4±8.8分、80.4±11.5分、2.7±0.8分、1.0±0.4分,均优于对照组(12.4±3.4天、50.1±12.5分、72.5±8.2分、3.6±0.9分、1.5±0.3分),差异均有统计学意义(P均＜0.05),但术后12周两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义;手术时间和出血量比较差异无统计学意义。术后观察组出现2例小转子处骨折;对照组有3例假体后脱位以及1例深静脉血栓。结论 MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,具有提高救治效率、降低并发症发生率以及缩短住院天数的优点,具有良好的临床疗效和社会价值。