情志病的针灸治疗思路

情志与神的关系密不可分,情志病在治疗时必须重视神的调节。根据不同情志病的病位和性质,有所偏重地选择调神方法,必要时可将调元神和调心神二者结合。调神治则不仅可用来指导针灸取穴,同时也应在针刺操作中有所体现。在治疗情志病时,在得气的基础上,根据患者的个体化状态,通过有效的医患沟通,以无痛进针为主,运用和缓轻柔的针刺手法,辨证选择补泻手法,减轻患者心理负担的同时,有效调节患者的神志,达到安神的目的。根据临床需要,针对不同的患者应选用不同的进针方法和手法。情志除与神密切相关外,也常因脏腑功能紊乱,阴阳平衡失调所致,其异常变化与肝心脑有密切关系。应重视患者精神情志调节对疾病发展的作用,在临床治疗中充分发挥调神的作用,从调神的思路出发,以简驭繁,配合针刺治疗,使人体提及调畅,促进人体气机恢复,使其升降有常、出入有序,气得上下;调和人体气血,促进五脏正常功能的恢复,神运机转,以达到减轻患者痛苦,促进患者身心康复的目的。     

核桃粕蛋白提取工艺优化及其酶解产物活性研究

[目的]利用响应面法优化核桃粕蛋白提取工艺,并评价其木瓜蛋白酶解物的体外抗氧化活性,为核桃粕后续开发利用提供参考价值。[方法]采用碱溶酸沉法,以蛋白提取率为响应值,结合单因素及响应面实验探讨氢氧化钠（NaOH）浓度、液料比、提取温度及时间对核桃粕蛋白提取率的影响,优化核桃粕蛋白提取工艺,并利用体外抗氧化实验评价了木瓜蛋白酶解物的活性。[结果]响应面法优化的核桃粕蛋白提取工艺为：80∶1的0.04% NaOH溶液、65℃下提取1 h,平行实验的结果为36.01%,与预测值35.27%较接近,说明该工艺真实可靠、简单可行。核桃蛋白木瓜蛋白酶解物具有一定的清除DPPH、OH自由基及还原能力,可为后续的核桃粕保健食品开发与工业化生产提供方法及参考意义。[结论]优化了一种核桃粕蛋白提取工艺,并为核桃粕的综合开发及利用提供了重要的参考价值。     

河南省小学生膳食中铝暴露水平评估

  目的   结合河南省食品中铝含量数据和儿童食物消费量数据,以评估小学生人群膳食铝暴露水平,为相关健康教育和干预措施的制定提供参考。  方法   选择可能添加含铝添加剂的9种食品,建立河南省9种食品的铝含量数据库和小学生消费量数据库,通过Crystal ball 11.1.2.4软件Monte Carlo模拟计算得到小学生膳食铝暴露量概率分布,并做暴露量敏感性分析。  结果   各类食品中铝含量最高的为油条油饼,平均为150.89 mg/kg。日均每公斤体重消费量较高的食物为馒头,平均为0.15 g。河南省小学生膳食每周每公斤体重铝暴露量平均为1.99 mg,占暂定每周允许摄入量(provisional tolerable weekly intake,PTWI)的99.7%;每周每公斤体重暴露量P₉₅值为6.16 mg;13.22%的小学生膳食铝暴露量超过每周耐受摄入量(PTWI)。各类食品中,油条油饼的平均每周每公斤体重铝暴露量最高,为1.19 mg,对小学生膳食铝平均暴露水平影响相对突出的变量是油饼油条铝含量。  结论   河南省小学生人群膳食铝平均暴露水平已非常接近食品添加剂专家委员会(JECFA)制定的PTWI,高消费量人群的膳食铝暴露量已超过PTWI,应采取措施降低小学生人群的膳食铝暴露风险。     

大型公立医院一体化智能防疫管理平台构建与应用

针对大型公立医院新冠肺炎疫情防控管理流程复杂等问题,梳理疫情期间的业务流程,构建了一体化智能防疫管理平台。平台应用后,优化了多院区管理模式,保障了医疗数据运行安全,提高了疫情期间医院闭环管理效率和疫情防控管理水平。     

清醒气管插管气道局部麻醉技术的研究进展

对于术前评估为困难气道的患者应当采用清醒镇静表面麻醉下实施气管插管。实施清醒气管插管的关键技术是完善的气道局部麻醉。清醒气管插管是麻醉科医师必须掌握的技能之一。本文通过回顾近十年的文献,旨为麻醉科医师提供清醒气管插管气道局部麻醉技术相关理论参考。     

苍术炒焦后氯仿部位增量成分初步研究

目的观察苍术炒焦后氯仿部位的增量成分,并初步建立其含量测定方法。方法对苍术炒焦前后高效液相色谱法(HPLC)色谱图进行比较,确定苍术炒焦后氯仿部位增量明显的色谱峰;进一步分离纯化、鉴定增量化合物结构;采用高效液相色谱法测定确定的增量成分含量,色谱条件为Agilent C_(18)(5 m,4.6mm×250mm)色谱柱,流动相为乙腈-水(5∶95),检测波长284nm,柱温25℃,流速1.0mL/min,进样量为10L。结果苍术炒焦后5-羟甲基糠醛等7个成分含量显著增加,主要增量成分之一确定为5-羟甲基糠醛(5-HMF);测定道地产区6个不同批次的苍术及焦苍术片中5-HMF的平均含量分别为0.0057%,0.105%,其结果表明苍术炒焦后5-HMF的含量是生苍术的15倍以上。结论苍术炒焦后增量成分中5-HMF增加极显著,该结果为阐释苍术炒焦后药效变化提供了物质基础支撑。     

广州市探索中医药特色“医养结合”服务的模式、存在问题及建议

阐述了广州市探索医养结合服务的背景,建议地方政府加强对中医药特色"医养结合"服务的政策扶持和资金投入;进一步整合医疗资源和养老资源,提高中医药特色"医养结合"服务供方的服务能力;制定中医药特色"医养结合"服务的服务标准,提高服务质量以及加强对中医药特色"医养结合"服务人才的培养。     

亚急性甲状腺炎合并抗利尿激素分泌异常综合征1例报告

<正>抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是由多种因素导致的抗利尿激素,即精氨酸加压素(ADH)或类样物质分泌增加或活性增强,从而引起尿钠排泄增多,尿渗透压明显升高,产生稀释性低钠血症的临床病理状态。本文报道1例亚急性甲状腺炎合并SIADH的临床病例,拓宽了难以纠正的低钠血症的治疗思路。     

北京市某中医药高校学生体成分和膳食习惯与睡眠质量的相关性分析

目的了解北京某中医药高校学生体成分和膳食习惯与睡眠质量的关系,为改善该群体睡眠质量提供依据。方法于2021年10—11月采用分层随机抽样方法抽取北京某医学院校学生,使用电子问卷收集其一般情况、膳食习惯及睡眠质量,并现场测量人体体成分,利用Spearman相关性分析睡眠质量与膳食习惯和体成分之间的关系。结果共调查235名医学生,睡眠质量较差有55人(23.40%),其中女生42人(76.36%),偏瘦型占比最多(52.73%)。不同专业、性别、体型学生的睡眠质量差异有统计学意义(均P<0.01)。入睡频率、日间功能障碍1和日间功能障碍2与体型有关(P<0.05或P<0.01),均肥胖型得分最高。睡眠质量得分与蔬果、大豆类、早餐呈负相关(P<0.05或P<0.01),与畜禽肉类、油炸食品、夜宵、咖啡、碳酸饮料、果汁、酒精饮料、巧克力等食品呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论睡眠质量与体成分和膳食习惯有关,通过纠正不良膳食习惯降低体脂率,改善体型,可能改善睡眠质量。