麻醉恢复室全麻术后病人躁动原因分析及安全防范管理

目的分析麻醉恢复室全麻术后病人躁动的原因及其影响因素。方法调查了2006年度7182例全麻术后病人并对所得资料进行均值分析。结果10％的病人全麻术后发生轻微程度的躁动（经开导、心理护理可配合）2％的病人发生严重躁动（需强行约束）。结论手术结束，麻醉药物停止并不意味着麻醉和手术对病人的生理影响而终止。部分病人会因种种因素而出现不同程度的躁动，而躁动会带来坠床、体内伤口再出血、伤口裂开、各种管腔脱出、血压升高、心律加快等而导致手术失败，意外事故发生，加强全麻术后躁动病人的安全防范管理，有利于病人的康复。[第一段]     

VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果观察

目的探讨VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果。方法对51例难治性创面应用VSD负压引流技术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 51例患者经过1~4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小。46例行二期手术后创面一期愈合;1例直肠癌术后放疗创面经肌皮瓣覆盖及换药后形成一狭窄盲道;4例因经济原因未行二期手术治疗,院外换药后随访期内未完全愈合,但创面明显缩小。结论 VSD负压引流技术应用于难治性创面的治疗,可缩短疗程,减少患者痛苦,效果满意。     

特发性颅高压临床病例研究

目的 正确认识特发性颅高压早期临床特点.方法 回顾分析近两年内48例诊断为特发性颅高压的患者的早期临床资料,包括症状、体征以及相关的眼科及神经科检查.结果 48例患者病程最短1周,最长15周,中位数为3周.以肥胖年轻女性居多.主要以一过性黑曚（79.1%）,视力下降（58.3%）及头痛（45.8%）为主诉.均表现为双侧视乳头水肿,不对称者占56.2%.头颅MRI有34.5%表现为空蝶鞍.矫正视力光感～0.01占5.2%,0.02～0.1占3.1%,0.2～0.5占20.8%,0.6～0.9占15.6%,1.0占55.2%.视野多表现生理盲点扩大（36.5%）、弓形暗点（18.8%）及环形暗点（26.0%）.VEP检查P100潜伏期多表现为正常（63.5%）或轻度延长（20.8%）,振幅多表现为正常（60.4%）或轻度下降（20.8%）.结论 早期特发性颅高压视功能受损普遍较轻,早期诊断、早期治疗相当关键,否则会导致视功能不可逆损伤.     

215例脑梗死患者神经眼科临床分析

目的了解脑梗死患者的神经眼科表现,以指导临床诊治。方法回顾性分析2009年6月1日到2010年6月1日解放军总医院神经内科住院的脑梗死患者215例,调查有神经眼科表现患者的一般情况、神经眼科症状、体征及影像学资料。结果 1.有神经眼科表现的脑梗死患者有49例,占22.48%。2.引起神经眼科表现的脑梗死类型主要为腔隙性脑梗死、脑干梗死、枕叶梗死、小脑梗死,少见的是基底节、丘脑和额叶梗死,未发现单独颞叶或顶叶梗死伴神经眼科症状的患者。3.脑梗死的神经眼科症状主要有复视、视物旋转、视野缺损和视力下降,体征依次为眼球运动障碍、眼球震颤、眼睑下垂、瞳孔异常、眼睑闭合不全和视盘水肿。4.复视多见于脑干梗死,视物旋转多见于脑干或小脑梗死,视野缺损以枕叶梗死居多,眼球运动障碍多见于脑干或基底节梗死,眼球震颤多见于脑干梗死。结论 1.神经眼科表现为脑梗死患者常见临床表现,应引起临床重视;2.不同的临床表现提示不同部位的梗死,临床应重视对高级视觉的检查以发现颞叶和顶叶梗死。     

菜豆角中毒的临床分析

本文报导了１９９６年１月在我院就诊的两起菜豆角集体中毒事件共１７５例．均因在单位食堂就餐时食用了未加工熟透的菜豆角，集体发病。潜伏期１～６小时，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要临床表现。菜豆角内主要含有两种毒素，分别为有凝血作用的豆素，和对粘膜有强烈刺激性并能破坏红细胞的皂素。患者呕吐物中均可测到有生物活性的豆素和皂素。病程较短，平均约１天，预后较好。治疗措施主要为对症处理及支持疗法。菜豆角煮沸约１０分钟后再加工食用是预防其中毒的关键措施。     

原发性高血压与血浆C型利钠肽的表达

目的 :探讨原发性高血压患者的血压与血浆C型利钠肽 (C typenatriureticpeptide ,CNP)浓度的关系。方法 :观察 138例高血压患者 ,其中青年组 46例 ;老年组 5 6例 ;中年组 36例 ,属Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压患者的动态血压和血浆CNP浓度以及服吲哒帕胺后血浆CNP浓度的变化 ,同时选 30例正常人做对照。结果 :高血压组CNP显著低于正常组 (P <0 0 0 1)。青年组血浆CNP显著低于非青年组 (P <0 0 0 1)。老年组血浆CNP又显著高于非老年组 (P <0 .0 0 1)。血浆CNP与血压呈负相关 (疗前SBP ,r =-0 6 34,P <0 1;DBP ,r =-0 86 6 ,P <0 0 5。疗后SBP ,r=-0 70 8,P <0 1;DBP ,r =-0 886 ,P <0 0 5 )。结论 :高血压患者血浆CNP较正常人低 ,青年高血压血浆CNP降低更甚 ,老年高血压患者血浆CNP降低较非老年高血压程度低。CNP参与血压的调节 ;吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性。     

斯奇康辅助治疗多耐药肺结核疗效观察

耐药结核病 (DR -TB)中多耐药结核病 (MDR -TB)是治疗费用最高、治愈率最低、病死率最高、影响结核病控制最大的特殊类型结核病[1] 。由于MDR -TB的流行 ,结核病有可能再次成为不治之症 ,结核病的发生、发展及转归与机体免疫状态有关 ,现将我院免疫调节剂辅助治疗MDR -TB结果报     

手术室骨科厂家器械清洁消毒管理探讨

我院2006-01至今，在骨科厂家器械的清洁消毒、灭菌过程中，规范了清洁消毒管理程序，在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得了一定成效，现将清洁消毒管理探讨报告如下。     

青年高血压患者血浆C型利钠肽变化及吲哒帕胺对其影响

目的 :探讨青年高血压患者的血压与血浆 C型利钠肽 ( CNP)浓度的关系及吲哒帕胺对其影响。方法 :动态观察 4 6例青年 ～ 级高血压患者 (青年组 )的血压和服吲哒帕胺前后血浆 CNP浓度的变化 ,同时选3 6例非青年高血压 (非青年组 )和 3 0例正常人 (正常组 )做对照。结果 :青年组血浆 CNP显著低于非青年组 ( P <0 .0 0 1)。高血压患者 CNP显著低于正常人 ( P <0 .0 0 1)。血浆 CNP与血压呈负相关。结论 :高血压患者血浆 CNP较正常人低 ,青年高血压者血浆 CNP降低更甚 ,CNP参与血压的调节 ;吲哒帕胺有提升血浆 CNP的作用     

海绵窦慢性非特异性炎症致外展神经麻痹一例

患者,男,43岁。因复视伴歪头视物2年,加重3个月来解放军总医院就诊。患者自2008年12月以来无明显诱因出现复视伴歪头视物,向左侧看时症状加重,无眼痛等症状。曾于外院诊断为“左眼外展神经麻痹（原因不详）”,接受肌酐、维生素B、鼠神经生长因子等药物治疗,具体诊疗方案不详,病情无明显好转。2011年1月起歪头视物症状加重,于2011年4月入住解放军总医院神经内科治疗,