肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期常见危险状态的预防及护理体会

我院2000-03~2006-12在全身麻醉下为146例肾上腺嗜铬细胞瘤患者行肿瘤切除术。护理体会如下。1围手术期常见危险状态1.1高血压危象收缩压高于250 mm Hg,持续1 m in以上即称为高血压危象。肾上腺嗜铬细胞瘤患者由于入手术室后紧张、恐惧,麻醉诱导及气管内插管刺激;翻身摆放体位时肿瘤挤压;手术探查刺激、挤压肿瘤等诱因均可导致患者高血压危象,若处理不当或不及时,常引起心脑血管并发症,甚至引起死亡[1]。1.2严重低血压嗜铬细胞瘤切除以后,因儿茶酚胺急速降低可引起外周血管扩张,加之麻醉作用及液体量不足等诱因,极易发生低血压或休克,这是…     

人性化护理措施在手术室护理中的应用

随着社会的进步、护理学科的发展及医学模式的转变，患者不但关心手术的安全性，而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求，根据这一需要，我们将术前访视、术中护理及术后随访等一系列人性化护理措施运用于手术室护理实践中，取得了良好效果，介绍如下。     

328例住院乙肝患者乙肝防治知信行调查及影响因素分析

目的探索住院乙肝患者对乙肝防治知信行调查及影响因素。方法选取2017年4月～2018年9月在开封市传染病医院接受治疗的328例乙肝患者为研究对象,采用医院自制调查问卷对患者进行乙肝防治知信行(防治知识、行为以及态度)调查。比较不同人群的乙肝知识得分,对可能影响住院乙肝患者乙肝防治知信行的因素进行多因素Logistic回归分析。结果不同性别和民族乙肝患者乙肝知识得分差异无统计学意义(P0.05)。18～29岁人群(50.66±18.74)分、大学及以上人群(57.46±19.03)分、公职人员人群(60.15±17.92)的得分高于其它人群(P0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄、学历以及职业是影响住院乙肝患者防治知信行的独立危险因素(P0.05)。结论住院乙肝患者的乙肝知识分数普遍较低,年龄、学历以及职业是影响住院乙肝患者防治知信行的独立危险因素,应注重对年长人群、低学历人群以及农民和工人等人群的乙肝知识教育宣教,提高患者对乙肝的认知。     

神经外科开颅手术后神经系统感染的危险因素分析

目的分析神经外科开颅手术后神经系统感染的危险因素。方法回顾性分析我院神经外科收治的240例行开颅手术患者的临床资料,探讨神经系统感染的危险因素。结果神经系统感染患者18例(7.5%),年龄(66.24±3.2)岁;手术时间5h者、糖尿病患者、脑脊液漏患者、侧脑室引流患者的感染率均显著高于手术时间5h、无糖尿病、无脑脊液漏、未侧脑室引流患者(P0.05);而有无置管、是否术前应用激素、是否术前应用抗菌药物的患者感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论开颅手术后神经系统感染的危险因素包括年龄、手术时间、合并糖尿病、脑脊液漏及侧脑室引流等。     

误诊为动眼神经麻痹的单纯眼肌型重症肌无力一例

患者,男,74岁,反复双眼上睑下垂、复视8个月余,于2011年4月18日入解放军总医院眼科诊治,既往有糖尿病史20年,高血压病史10年.2010年6月19日,患者晨起时无明显诱因出现右眼上睑下垂,伴复视,向上看时较明显.查体见右眼完全性上睑下垂,眼球向上运动受限,无瞳孔扩大.行头颅CT平扫示:多发腔隙性脑梗死.诊断:(1)右眼动眼神经麻痹.(2)多发腔隙性脑梗死.给予改善微循环、营养神经、扩张血管类药物治疗41 d,右眼上睑下垂治愈,眼球运动受限好转.     

海绵窦软骨瘤表现为眶上裂综合征一例

患者,男,16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼外展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍外转不能。术后8个月,患者左眼再次出现上转、下转和内收运动受限,伴上睑下垂,遂到解放军总医院就诊。眼科检查：双眼矫正视力均为0．8。     

高血压网络成本效益研究

目的 探讨高血压控制系统一高血压网络的成本与效益之间的关系。方法 通过4年内收集高血压网络的病例资料,分析实施该软件后的经济效益与社会效益。结果 实施网络化管理后,高血压患者的依从性提高,高血压及其并发症得到控制,节约了大量的医疗费用,提高了患者的生活质量。结论 高血压网络投入少,成本低,收益明显,易于大面积推广。     

高血压控制系统～高血压网络的研究

目的 :高血压是一种发病率高且并发症多的常见病 ,高血压的控制率低是一个世界性的难题。本研究是高血压控制的一种新的模式 ,对全省的高血压病人进行立体的网络化控制。方法 :利用计算机技术研制高血压网络控制系统的软件 ,各项参数均进行窗口分级设计 ,血压、血脂、血糖等各项参数及时登录 ,无限延伸 ,即时生成趋势图 ,直观明了 ,选择性输入 ,便于掌握 ,易于推广。采用点对点传输每个病人的数据、资料 ,速度快、容量大、设备简单 ,可全省普及。结果 :全省的高血压控制实现技术性同步 ,极大的缩小了城乡之间的差距。形成从省城至乡镇的庞大控制网 ,广大基层的高血压病人随时可接受省级专家的诊治 ,基层病人的治疗更加正规化。结论 :把先进的计算机技术与高血压控制有机的结合起来是学科交叉的很好尝试 ,同样可用于其它疾病。同时可带来巨大的经济效益和社会效益     

内科急症诊断与治疗程序学的研究

内科急症诊断与治疗程序学的研究王浩赵海鹰范珂韦伟根据我院统计资料表明，从１９９１年～１９９５年，门诊急诊病人量占门诊病人总量的比例从４．４８％（３６７３６／８２０７７９）提高至６．１７％（４５２０７／７３２１０４），其中危重症病人的比例也在逐年升高。...     

住院麻醉处方的调查分析

目的 通过对我院住院麻醉处方的调查分析,为临床合理应用麻醉药品提供参考.方法 随机抽取我院住院2010年1月到12月住院麻醉处方916张,利用Excel程序进行用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)统计分析.结果 芬太尼透皮贴(8.4 mg)使用频率最高,其次是芬太尼注射液(0.1 mg)和吗啡缓释片;除芬太尼透皮贴(8.4 mg)、注射用盐酸瑞芬太尼和吗啡缓释片DUI>1外,其余麻醉药品DUI均<1,用药合理.结论 我院住院麻醉药品的应用基本合理,但有些存在诊断使用不合理现象,因此要进一步加强用药管理,使麻醉药品的使用更安全、更合理.