牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比（odds ratio,OR）为4.43,95%可信区间（confidence interval,CI）（1.64,12.01）,差异有统计学意义（ P ＝0.003）;24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference,MD）为-54.54,95% CI（-112.69,3.69）,差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

经腹与腹膜后入路肾上腺切除术的比较

目的比较经腹腔肾上腺切除术（LTA）与腹膜后肾上腺切除术（LRA）两种不同入路腹腔镜肾上腺切除术的临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月89例在我院泌尿外科施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,对两种不同入路肾上腺切除术患者手术时间、术中出血量、肿瘤大小、术后进食时间和平均住院时间进行比较分析。 结果89例患者中采用LTA入路42例,LRA入路47例。两组患者性别、年龄、腹部手术、外伤史、口服降压药物史、术前血压、心率、肿瘤部位、临床诊断及肿瘤大小差异均无统计学意义（P>0.05）。LRA组平均手术时间短于LTA[（78±17）mins vs （90±21）mins,P=0.0047]。而LRA入路的右侧肾上腺切除平均所需时间较LTA入路更短[（80±14）vs（93±10）,P<0.001],两组左侧肾上腺切除所需时间差异无统计学意义[（84±14）vs （87±11）,P=0.144]。两组术中出血量[（38±25）ml vs （44±32）ml,P=0.343]、肿瘤大小均无统计学差异（P>0.05）,而术后进食时间及住院天数差异有统计学意义。 结论LTA和LRA入路肾上腺肿瘤切除均可达到安全、满意的疗效。采用LRA术式平均手术时间短于LTA术式,术后患者恢复较LTA组快。     

超声骨刀在颅底凹陷合并寰枢椎脱位手术中应用的安全性和有效性分析

目的探讨治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的后路手术中应用超声骨刀进行关节间操作的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心2019年10月至2022年9月收治的43例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的临床资料。术中分别采用超声骨刀(超声骨刀组, 23例)与高速磨钻(传统组, 20例)进行寰枢关节间操作, 包括关节软骨的切除及关节重塑, 记录两组术中双侧关节间操作的时间、出血量、C2神经根保留情况, 有无椎动脉损伤、硬脊膜损伤, 术后6个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者症状改善情况。结果 43例患者的手术均顺利完成。超声骨刀组23例患者术中均未出现椎动脉及硬脊膜损伤, C2神经根均得到保留;传统组20例患者中, 1例术中硬脊膜损伤, 1例C2神经根损伤。两组术后6个月JOA评分均较术前增高(均P<0.001)。超声骨刀组较传统组关节间操作的时间短[分别为(14.15±4.28)min、(19.05±4.35)min]、出血量少[M(Q1, Q3)分别为200(150, 250)ml、250(200, 300)ml], 差异均具有统计学意义(均P<0.05)...     

输注新鲜或库存红细胞悬液对患者术后影响的临床研究

目的：评价输注新鲜或库存红细胞悬液及不同输血量对手术患者预后影响的临床研究。方法观察分析新疆医科大学第一附属医院2013年1～12月间273例择期首次行骨科手术的患者。纳入标准：年龄15～65岁,BMI 18～25kg／m2,性别种族不限,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,围术期出血量大于全身血容量的20％、需输注红细胞悬液≤10U、根据围术期输注红细胞储存天数,分为新鲜组（储存天数≤14天）和库存组（储存天数＞14天）,并根据输血量分为≤2单位（U）、3～4U、≥5U 3组。记录患者人口学基本资料及术中出血量、术后24h血红蛋白等,并比较两组患者住院时间、ICU转入率、肺部感染发生比、术后再次输红细胞率、切口愈合状况、心血管不良事件的发生率等预后指标。结果两组患者人口学基本资料、手术一般情况、住院时间、ICU转入率、切口愈合状况、血浆D－二聚体浓度差异无统计学意义（P＞0．05）;术后24h血红蛋白、术后再输红细胞率、术后肺部感染发生比、心血管不良事件发生率的差异有统计学意义（P＜0．05）;且输血量越多,患者术后并发症发生率越高。结论输注储存时间较长的红细胞对重大手术患者术后并发症有一定影响,且输血量与患者术后并发症存在关联。     

虎杖烫伤液外用治疗烧伤2200例

目的 :观察中药治疗烧伤的疗效。方法 :采用中药虎杖烫伤液 (虎杖、黄芩、黄连、黄柏、冰片 )外涂、湿敷半暴露及包扎方法治疗本病 2 2 0 0例。结果 :1 470例浅 0 创面愈合时间 8± 4d无瘢痕 ,490例浅深 0 混合创面愈合时间 1 9± 5 d,2 4 8例局部有轻度瘢痕增生 ,2 4 0例深 0 与 0 混合创面手术植皮封闭。提示 :本方法对本病有收敛、止痛、消炎 ,促进上皮生长 ,减少瘢痕增生的功效     

三叉神经痛(附85例临床疗效分析)

临　床　资　料本组三叉神经痛 (TN)中男性 37例 ,女性 48例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,平均年龄 6 2岁 ,5 0岁以上占 6 1% ,病程为 2月至 30余年平均 5 .6年 ,疼痛性质各异 ,刀割样疼痛 2 6例 ,钻刺样疼痛 33例 ,烧灼样疼痛 10例 ,诉说不清 16例。发作每日数次或数十次不等 ,每次发作数秒至数分钟。所有病人均经神经系统检查及头颅 CT或 MRI检查 ,排除继发性三叉神经痛。疼痛部位见表 1,药物治疗见表 2 ,手术治疗见表 3。表 1　三叉神经痛部位分布 (例 )例数第 1支第 2支第 3支第 1 ,2支第 2 ,3支第 1 ,2 ,3支左侧 47 7 81 0 3 1 81右侧 385 6 …     

HBV DNA的转染促进人肝癌细胞株转化生长因子α的表达

一般认为转化生长因子α(TGF-α)是肝脏正常生长和再生的自体分泌调节因子,可能在肝癌的发生中起作用。在肝癌(HCC)患者癌细胞及癌周肝细胞可检测到高水平的TGF-α,而用同样方法在正常肝细胞内未能检测到TGF-α的存在。TGF-α转基因小鼠常发展为HCC。HBV和HCC的发生有密切关系,与慢性HBV感染有关的HCC     

立体定向放射治疗有手术指征的AVM疗效观察

本文回顾性复习了4年来65例因拒绝显微神经外科手术而采用立体定身放射治疗的AVM病例。所有患者AVM直径<3cm,Spetzler—Martin分级Ⅰ～Ⅱ级,治疗前均有脑血管造影确定AVM的病灶及其中心座标。使用Leksell G型立体定向仪;术前、术中均由MRI测量AVM的三维体积;由Co~(60)—201孔γ放射仪实施放射手术,AVM中心放射量平均36Gy(22.2—50Gy)、周边放射量平均21Gy(15—25Gy)。 65例均随诊2年以上(24～60个月),平均为29个月。60例(92％)术后恢复至以前的工作或活动水平。47例(72％)术后1周内就恢复正常生活和工作能力;13例(其中8例术前有AVM破裂出血)术后1年内恢复工作;3例(5％)由于术前神经     

舞厅乐队声响对演奏员听力的影响

调查１５个舞厅乐队，以１０２名演奏员为接触组，用不接触噪声的机关干部作配对调查（对照组），接触组声级为８０－９８ｄＢ（Ａ），７５％的测定点在８５ｄＢ（Ａ）以上，超过９０ｄＢ（Ａ）的测定点占４１．６％。对照组测定点全部在７０ｄＢ（Ａ）以下，高频听力损伤接触组４２耳，检出率２０．５％，对照组６耳，检出率２．９％，轻度语频听力下降，接触组６耳，检出率２．９％，对照组未检出。接触组与对照组听力损伤检出率差     

The influence of impaired microvasculature on regional blood flow of the spinal cord after microsurgery.

ＴｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｉｍｐａｉｒｅｄｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｔｕｒｅｏｎｒｅｇｉｏｎａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗｏｆｔｈｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄａｆｔｅｒｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙＦａｎＴａｏ范涛，ＷａｎｇＣｈｕｎｇｃｈｅｎｇ王忠诚，ＷａｎｇＦｅｎｇｍ...