药学、中药学专业开展综合性设计性实验初探

在药学、中药学专业开展综合性设计性实验,对于培养学生的创新精神和综合能力具有重要作用。该文介绍了药学院在药学、中药学专业本科学生中开展综合性设计性实验的过程及对有关问题的思考。     

个体自评健康状态的影响因素研究

目的 了解个体自我健康认知的影响因素及影响程度.方法 采用中国健康与营养调查(CHNS)2006年调查数据,通过Ordered Probit Model对影响个体自评健康状态的因素进行分析.结果 性别、年龄、收入水平、过去三个月受患病影响、知道居民膳食指南等因素对个体自评健康有显著影响(P＜0.05),其中过去三个月受患病影响的OR值达到了10.294.结论 个体自我健康评价受到诸多因素影响,除医疗问题外社会及心理因素对健康自我评价的影响很大.     

低风险饮酒对丙泊酚镇静效应的影响

目的探讨低风险饮酒对丙泊酚靶控输注(TCI)镇静效应的影响。方法全麻择期手术患者71例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~59岁,分为低风险饮酒组(D组,n=38)和非饮酒组(N组,n=33)。术前受试对象均排除相关非处理因素,仅接受丙泊酚TCI镇静,血浆药物浓度设置为3.5μg/ml。观察并记录两组每分钟的HR、SpO2、NIBP、反应熵(RE)、状态熵(SE),以及警觉/镇静(OAA/S)评分、靶效应室药物浓度、停药后靶血浆药物浓度的衰减和不良事件的发生率,OAA/S评分达0分所用时间,OAA/S评分达0分所需丙泊酚用量、血浆靶浓度与效应室靶浓度平衡即刻停药至OAA/S评分恢复为5分所用时间。结果两组患者RE、SE随时间变化趋势相同。OAA/S评分达0分所用时间D组为(402±198)s,N组为(503±255)s,达0分所需丙泊酚用量D组为(2.131±0.663)mg/kg,N组为(2.397±0.746)mg/kg,OAA/S评分恢复为5分所用时间D组为(481±184)s,N组为(521±166)s。结论低风险饮酒的患者对丙泊酚TCI镇静效应无明显影响。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术（LPT）检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）81例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）53例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例,鳞癌（SCC）1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示：炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINI41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是：ASCUS25．93％,LSIL69．81％,HSIL95．24％,SCC100％。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。     

精囊镜技术在精囊疾病中的应用

目的探讨经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊治中的应用。方法经尿道逆行插入输尿管镜,逆行进入射精管及精囊,对61例精囊疾病的患者进行检查和治疗。结果该组61例患者有58例成功进入精囊,手术时间25～85min,平均35.6min。7例射精管口囊肿,14例发现有淤血块,9例精囊结石,行相应处理。术后随访至少3个月,2例患者诉会阴部不适,对症处理后,症状缓解;1例精囊炎复发,再次治疗后好转。4例因不育患者,术后3个月复查精液分析,显示精液量明显增加,精子数量及活力明显改善,其中2例术后7～18个月自然怀孕。结论精囊镜经正常的解剖学途径,直接观察射精管及精囊内部,对疾病明确诊断的同时,还能进行治疗,且操作简单、并发症少、术后恢复快,有较好的临床应用价值。     

中药治疗男性无精子症1例报告

患者，男，28岁，婚后4年未避孕，同居不育，性生活3—40：／周，能正常射精，精液量约2～3ml／次，连续两次精液检查，离心沉淀后镜下未见精子，外周血染色体检查无异常，采用李顺强方法行精道造影，结果无异常，睾丸容积分别为10m1、12ml。2008年10月在笔者所在计划生育服务站诊断为男性不育，经克罗米芬治疗，于2009年1月复查精液无精子。     

手术切除颅咽管瘤后的长期随访

目的探讨颅咽管瘤手术切除后的长期疗效。方法回顾性分析117例随访3年以上的颅咽管瘤术后病人的临床资料。采用翼点入路手术78例,额底纵裂入路33例,额下入路6例。对术后生活质量、多饮多尿、性功能、肿瘤复发、术后治疗,死亡原因等进行随访评价。结果肿瘤全切除109例,近全切除8例。术中垂体柄保留65例,垂体柄离断14例,未见垂体柄38例。恢复正常生活和工作者97例(82.9%),生活自理9例(7.7%),生活需要照顾5例(4.3%),死亡6例(5.1%),其中3例死于下丘脑功能低下,1例死于高钠血症,1例死于肝病,1例死于血液病。持续尿崩症26例(22.0%)。肿瘤复发28例(23.9%),复发肿瘤位于鞍内4例,鞍上10例,鞍旁9例,第三脑室内3例,外侧裂和额底2例。46例成年男性病人中有勃起和射精功能10例(21.7%),41例成年女性病人中有正常月经及生育8例(19.5%)。结论手术全切除颅咽管瘤能使大部分病人得到长期正常的生活,但术后肿瘤复发和需要激素替代治疗仍是值得关注的问题。     

经输尿管镜下u-100双频激光碎石治疗输尿管结石56例

目的：探讨输尿管镜下u-100双频激光治疗榆尿管结石的临床疗效。方法：总结分析56例输尿管结石采用u-100双频激光碎石的临床资料，结果：56例患者中，除2例榆尿管穿孔和2例改开放手术外，52例碎石成功，成功率92．9％．两周结石排净率92．6％，平均手术时间22．7min，术中无严重并发症。结论：输尿管镜下u-100双频激光治疗输尿管结石是一种安全、有效、痛苦小、恢复快的方法。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时对肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤挖除术减少出血量措施及其可行性。方法妊娠合并子宫肌瘤96例在剖宫产时同时行肌瘤挖除术与96例单纯剖宫产的产妇做对照。结果手术时间、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异（P〉0.05）,术时出血量肌瘤挖除组多于单纯剖宫产组;肌瘤较大,多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多,有显著差异（P〈0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤挖除术是切实可行的。