输尿管导管留置后ESWL治疗输尿管结石52例分析

输尿管导管留置后ＥＳＷＬ治疗输尿管结石５２例分析范永毅（广西柳州市工人医院柳州市５４５００５）关键词输尿管结石；体外震波碎石；输尿管导管输尿管结石是泌尿外科常见病之一，ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石者中有三分之一左右为输尿管结石［１］。碎石术中术后留置输尿管...     

42例后尿道狭窄患者的腔内治疗

后尿道狭窄或闭锁是泌尿外科常见病之一,多由外伤引起（骨盆骨折）,部分为医源性损伤,传统的开放手术治疗损伤重,手术技术复杂,并发症多.随着科技发展,运用腔内技术治疗后尿道狭窄显示出操作简单、损伤较小、可反复实施、并发症少、恢复快、治愈率高等优势.我院自1999～2005年共收治各类原因导致后尿道狭窄病例42例,采用窥镜直视下机械扩张,冷刀、电切单独或联用治疗,效果满意.现报告如下.     

螺旋CT平扫及三维重建诊断X线平片上阴性结石44例分析

目的探讨十六排螺旋CT平扫及三维重建在诊断尿路X线平片上阴性结石中的价值。方法对44例行腹部平片、静脉肾盂造影或B超发现肾脏积水、输尿管扩张或上尿路不显影,但未发现结石的患者行十六排螺旋CT平扫检查,并用三维技术进行后处理三维重建。结果 44例患者行十六排螺旋CT平扫及三维重建检查,均确诊上尿路结石存在。结论十六排螺旋CT平扫及三维重建可对上尿路X线平片上阴性结石作出准确诊断,对合并肾功能不全的上尿路结石患者可避免含碘造影剂损害肾脏功能,同时可测定结石CT值,区分体内尿酸结石与含钙结石,对上尿路结石治疗方案的选择,治疗效果的判断、针对性预防结石复发有指导意义。     

超脉冲等离子体PK刀腹腔镜下膀胱全切+小切口肠代膀胱15例报道

目的介绍超脉冲等离子体PK刀腹腔镜下膀胱全切+小切口肠代膀胱尿流改道的经验。方法 2006年1月至2012年11月期间对15例膀胱肿瘤、严重腺性膀胱炎患者行腹腔镜下膀胱全切后行开放式小切口肠代膀胱术,并进行相关指标的总结分析,包括手术时间、出血量、术中输血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、总住院时间、术后住院期间的并发症及总住院费用进行比较分析。结果病例数15,男性14例,女性1例,治愈13例,死亡2例,治愈患者术后合并并发症4例,手术时间340～785 min,术中出血量(325±148.48)ml,术后肠道功能恢复时间(2.84±1.21)天,术后住院时间(37.40±13.17)天,总住院时间(52.70±16.29)天,总住院费用(28998.10±8148.8)元。结论腹腔镜下膀胱全切术具有术中失血少,输血量少,术后恢复快的特点,配合超脉冲等离子体PK刀在术中的使用进一步验证了其确切止血效果,有望成为临床首选的手术治疗方式及可靠的止血设备。     

输尿管镜治疗输尿管结石2652例临床分析

腔内技术治疗输尿管结石具有微创、病人耐受性强、留院时间短等优势,但同时也有一定潜在风险性,有时还会出现相当严重的并发症,如何预防、处理显得尤为重要.我院于2000年1月至2008年4月应用输尿管镜技术共治疗输尿管结石2652例,现报告如下.     

腔内钬激光与气压弹道碎石治疗结石合并输尿管梗阻病变疗效对比

目的 探讨钬激光与气压弹道碎石治疗合并输尿管梗阻病变结石在手术安全性、疗效方面的差异性.方法 采用随机分组法进行研究,在532例568侧输尿管结石患者中,将100例合并有输尿管梗阻性病变患者分为钬激光治疗组和气压弹道碎石组,各50例;钬激光组使用钬激光处理输尿管合并病变(狭窄、肉芽、息肉、囊肿等)然后碎石;气压弹道组采用镜身扩张、气囊扩张、鳄嘴钳夹除处理病变,然后碎石治疗.结果 钬激光组50例患者单次腔内手术成功率82%(41/50),中转开放手术1例,8例因不能到达结石部位碎石而置双J管行ESWL治疗;结石粉碎率95.1%(39/41),2例结石漂移至肾孟改ESWL治疗;结石排净率术后7 d内56.4%(22/39)术后30 d内82.1%(32/39),术后90 d内92.3%(36/39);气压弹道碎石组50例患者单次腔内手术成功率64%(32/50),12例不能到达结石部位无法行气压弹道碎石,留置双J管行ESWL治疗,6例患者术中输尿管损伤转开放手术,原位结石粉碎率78.1%(25/32),其中7例患者因大块结石漂移至肾盂而致碎石失败;结石排净率术后7 d内32%(8/25),术后30 d内56%(14/25),术后90 d内72%(18/25).钬激光组在单次腔内手术成功率,原位结石粉碎率、结石排净率方面与气压弹道碎石组相比有较大优势,差异有显著性(P<0.05).结论 对于合并输尿管梗阻性病变结石患者,钬激光具有安全性高、单次手术成功率高、原位结石粉碎率、排净率高,并发症少的优点,是该类复杂输尿管结石治疗首选方法之一.     

前列腺汽化电切术围手术期低温对心、肾、血小板功能影响

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)患者围手术期低体温对心肌、肾、血小板功能的影响 ,探索降低低体温发生率 ,减少重要器官并发症的方法。方法 :将确诊为前列腺增生的 6 0例病人随机分为实验组和对照组 ,每组 30例 ,实验组病人围手术期采取一系列维持中心体温和保护心、肾功能措施 ,对照组不采取任何附加措施。测定实验组和对照组病人在围手术期相应时段心肌酶学、肾功能、血小板计数及功能等指标的改变程度。结果 :实验组低体温发生率较对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,术后 3h实验组 CK- MB,PAG(M) ,BU N超出正常值范围者比例分别为 16 .7%、6 .7%、10 % ,对照组分别为 4 0 %、4 0 %、33.3% ,两组数据比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :TUVP围手术期采取维持中心体温措施可降低低体温发生率 ,且对心、肾、血小板功能有保护作用     

980nm半导体红激光前列腺汽化术对BPH患者性功能的影响

正980nm半导体红激光前列腺汽化术作为治疗BPH患者最新微创术式之一,具有组织损伤小、出血少、术后效果好等特点,临床上逐渐得到推广~([1-2])。为初步观察其对患者术后性功能的影响,我们选取符合纳入条件并获得完整随访资料的86例BPH手术患者为研究对象,现报道如下。1资料及方法1.1临床资料选取2013年1月至2016年10月     

早泄的诊治进展

早泄（premature ejaculation，PE）被认为是一种常见的男子性功能障碍．流行病学研究表明，发病率在14％～75％之间，国外有学者认为发病率在35％～50％。“早泄”是一种容易错误理解的射精形式的表达，却带有极大的社会性，“早泄”一词不能涵盖全部快速射精，其实，早泄是射精障碍的一种类型。早泄可分为原发性早泄（PPE，自性活动开始就出现早泄）和继发性早泄（SPF，有正常性活动者在一段正常性活动后出现的早泄）。