偏头痛患者间隙期血小板5-HT含量的初步研究

自1961年Ｓｉｃｕｔｅｒｉ发现某些偏头痛患者在其头痛发作期尿中5-羟色胺酸(5-ＨＩＡＡ)水平增加,而认为5-ＨＴ在偏头痛发病中具有重要作用以来,现已证实偏头痛病人头痛发作期血小板5-ＨＴ水平降低[1]。但对偏头痛患者间隙期血小板5-ＨＴ含量的研究则结果不一[2]。现将我们的观察结果报道如下。资　　料病例选择　150例患者选自1993年3月至1995年1月我科门诊病人。其中男53例,女97例,年龄8～63岁。由神经内科医师负责病史采集和神经系统查体。诊断标准参照1988年国际头痛分类[1]。偏头痛患者均为3天以上未发作者,均无心、脑、肺、肝、肾、…     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

川芎嗪注射液治疗脑梗死72例的疗效观察

目的 观察川芎嗪(TMP)注射液对脑梗死(CI)的治疗效果.方法 将136例患者随机分为治疗组72例和对照组64例,治疗组给予常规治疗加盐酸川芎嗪注射液,对照组给予常规治疗,全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后测定血液流变学的各项指标(全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原),于治疗前、治疗后1d、2d、7d抽血查血液中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率89.9%,明显优于对照组的75%(P＜0.05);在血液流变学改变上,治疗组治疗后各项指标均明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗后除血浆粘度和纤维蛋白原比治疗前有显著差异外(P＜0.05),其它各项指标无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后第1天、第2天血TNF-α水平较常规治疗组有明显降低(P＜0.01).结论 川芎嗪注射液是一种安全有效的治疗脑梗死的脑保护剂,值得推广.     

幼儿心脏手术的脑氧供需

目的:探讨幼儿先天性心脏手术在体外循环(CPB)复温过程中的脑氧供需情况.方法:选择幼儿先天性心脏手术在CPB复温期间通过头部放置冰袋降温,使脑局部降温.经高位颈内静脉穿刺向头侧置管10～15cm,在CBP复温过程中各时点抽取来自脑静脉血液进行血气分析,并计算颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),各时点组间比较,经统计学处理.结果:CPB降温前主动脉插管、降温阻断升主动脉、阻断升主动脉后15min、复温开放主动脉及心脏复跳过程脑静脉血液的血气分析及脑氧供需指标没有显著性差异,无统计学意义.结论:幼儿心脏手术在CPB复温开放主动脉期间通过冰袋脑局部降温,能改善脑氧供需,全组未发现明显神经系统并发症,有利于幼儿心脏手术的脑保护.     

大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究

目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 26 543名健康学生进行了结核菌素试验和4年的发病观察,反应强度为0～4、5～9、10～14、15～19和≥20 mm或水泡丘疹者的年均结核病发病率分别为12.97/10万、13.34/10万、50.32/10万、167.56/10万和250.21/10万;0～4和5～9 mm反应者头2年发病率很低,第3、4年有所增高,而15～19和≥20 mm或水泡丘疹者头2年发病率很高,随着时间推移有下降趋势.当逐个计算反应强度每增加1 mm及以上反应者的发病率时,15 mm以上的各反应强度者中结核病发病率相似,一直维持在较高水平.PPD反应标准15 mm及以上可以覆盖80.8%的病人,而且病人的发现效率也维持在一个高水平.结论 结核菌素反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性者的发病机会明显升高,PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性标准能够覆盖80%以上的病人,病人的发现效率也最高.因此以PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹作为预防性治疗对象的结核菌素反应标准更为合理.     

80岁以上高龄老年人结肠疾病和结肠镜检查

一、对象和方法 1999年2月至2005年2月，我院门诊以下消化系统疾病就诊并行肠镜检查的老年患者48例，男34例，女14例，年龄80～95岁。完成结肠镜检查46例，46例就诊的主要原因为便血15例（32．6％），便秘11例（23．9％），腹泻8例（17．4％），腹痛5例（10．8％），消瘦3例（6．5％），单纯腹胀及贫血各2例（4．4％），以上部分症状可同时存在。严格掌握适应证和禁忌证，清洁肠道方法主要是控制饮食基础上进行导泻或灌肠，肠道清洁程度依据肠镜检查时肠腔内所见内容物进行评估。优：不见粪渣，残留粪水清亮；良：不见粪渣，残留粪水呈黄色；一般：见少量粪渣，残留粪水黄色，浑浊，结肠镜抽吸可排出，但不影响检查；差：残留粪便，影响检查。大肠息肉和大肠癌诊断依据病理确诊；肠易激综合征诊断依据罗马Ⅱ标准，慢性结肠炎和慢性直肠炎诊断依据全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准。     

RIA法测定血LH,FSH,PRL在诊断继发闭经中的价值

用放射免疫法(RIA)测定继发闭经患者血LH、FSH437例与PRL287例。根据测定结果可将继发闭经患者分为五组:1.高促性腺激素性闭经132例(30.2 ％);2.低促性腺激素性闭经44例(10.1％);3.正常促性腺激素性闭经40例(9.1％);4.闭经由于LH/FSH比值升高94例(21.5％);5.高泌乳素血症性闭经127例,其中117例(92.1％)有泌乳。结合各组的临床表现、腹腔镜所见和治疗效果,对RIA法测定血LH、FSH、PRL在诊断继发闭经中的价值进行了讨论。     

胰性增生性肾小球肾炎

膜性增生性肾小球肾炎(MPGN)的病理特征是肾小球广泛地受累、小叶增大呈鼓槌状,伴血管系膜细胞增多和血管系膜基质不同程度的硬化,肾小球基底膜(GBM)增厚及分层。临床上可表现为肾病综合征、急性出血性肾炎综合征,也可表现为隐袭性肾衰。经常可见低补体血症,但也可缺乏。本文认为MPGN是一个不同原因引起的病理性损害并且与几个临床病理单位有关。可分为两型。1.伴内皮下沉积物的MPGN:这一型除具有前述共同改变外,可见血管系膜基质或系膜细胞胞浆伸延至其邻近的毛细血管袢,致GBM呈分层表现。电镜见内皮下、分层的GBM间和血管系膜基质内均有沉积物。免疫荧光检查证明     

老年缺血性中风患者的血小板聚集力和小剂量阿斯匹林疗效观察

我们对33例经CT证实为大脑中动脉皮层支梗塞的老年患者进行了血小板聚集力试验,并用小剂量阿斯匹林(ASA)进行了治疗观察,现将结果报告如下。临床资料本组男20例,女13例,年龄54～80岁。病程24小时至30天。另设对照组18例,年龄40～56岁,其中12例患有紧张性头痛、轻度神经衰弱、坐骨神经痛或肩周炎,余6例为     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎3例临床分析

原发性小血管炎 ,又称抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)相关性小血管炎 ,是致中老年人继发性肾损害的一种自身免疫性疾病之一 ,我科近 4年来诊断 3例 ,介绍如下。临床资料例 1　男性 ,74岁。因发热、咳嗽、咯少许的痰半个月入院 ,伴消瘦、乏力、纳差、腹胀 ,发病前 1周皮肤带状疱疹 ,既往体健。体检 :Ｔ 37～ 38℃ ,热型不规则 ,神志清楚 ,倦怠。无皮疹及出血。浅表淋巴结无肿大。双球结膜明显充血 ,并见栓塞点 ,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏听诊无异常。腹平软 ,无压痛 ,肝脾未扪及肿大。双肾区无叩痛。无浮肿。化验 …