替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法采用非盲法随机对照试验。治疗组27例,替吉奥胶囊根据体表面积给药,〈1．25m^2,40mg,bid;1．25—1．50m^2,50mg,bid;〉1．501T12,60mg,bid,早晚餐后口服,d1～d14。顺铂：75mg／m2,dl—d3,21d为一疗程。对照组26例,5-Fu600mg·m^-2·d^-1以微量泵进行持续静脉滴注,d1～d5;顺铂20mg·m^-2·d^-1,静脉滴注,d1-d5。28d为一疗程。每完成2个周期复查评价疗效和生活质量状况,观察并记录不良反应。结果治疗组有效率为59．3％,对照组为19．2％,两组间比较差异有统计学意义（P=0．005）。临床获益率比较,治疗组为88．9％,对照组为53．8％,两组间比较差异有统计学意义（P=0．006）。治疗前后治疗组与对照组患者KPS评分改善情况差异有统计学意义（P=0．035）,治疗后对照组KPS评分降低较治疗组有显著性差异（P=0．006）。两组患者主要不良反应为消化道毒性、血液学毒性和肝脏毒性,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌安全、有效。     

乳腺非介入管电压影响因素研究

目的:参照IEC 61676标准,研究随着管电压的增加,距离、过滤条件和阳极角等影响因素在两种乳腺辐射场（Mo/Mo和W/Rh）中的改变引起Fluke X2和RTI piranha 657两类非接入测量仪器测量结果的变化及差异。方法:利用介入法测量确定管电压稳定性,在两种乳腺辐射场情况下改变距离、过滤条件和阳极角进行非介入管电压测量,根据测量结果计算两种辐射场和两类仪器测量结果的变化趋势,并用蒙特卡罗模拟获得两种辐射场条件下因为过滤变化达到仪器的计数比值差异（R值变化率）并分析原因。结果:在W/Rh辐射场下,即使距离和阳极角差异较大、过滤条件发生微小变化,对两类仪器测量结果的影响符合IEC 61676的要求,都在0.5 kV以内;但是在Mo/Mo辐射场下,同样过滤条件变化引起的两类仪器测量结果差异较大,其中Fluke X2测量结果最大变化甚至达到了1.6 kV。结论:当对乳腺非介入管电压测量仪器进行校准时,各个实验室应该考虑确立统一的校准距离、球管阳极角和过滤要求作为重要的参考条件,特别是在Mo/Mo辐射场下对过滤的限制异常重要,以减少对非介入管电压平均峰值电压测量结果的影响,保证各个校准实验室间结果的一致性,提高可比性;建议进行乳腺非介入管电压测量的时候尽量不使用平均峰值电压来反应测量结果,而应使用实用峰值电压。     

厄贝沙坦对病态窦房结综合征患者双腔起搏后阵发性心房颤动的影响

目的观察厄贝沙坦对病态窦房结综合征（SSS）患者双腔起搏后阵发性心房颤动（Af）的影响。方法入选84例双腔起搏术后1个月仍有阵发性Af的SSS患者,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=42）。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予厄贝沙坦150mg/d,对照组不予血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。随诊1年,观察左房内径、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平、Af发作次数（次/d）及Af负荷（h/d）等。结果起搏器置入术后1年,治疗组左房内径、hsCRP、Af发作次数及Af负荷显著低于对照组,分别为[（3.91±0.22）cmvs.（4.48±0.46）cm],[（3.42±1.63）mg/Lvs.（5.23±2.11）mg/L],[（3.15±2.83）次/dvs.（6.46±4.28）次/d],[（0.46±0.28）h/dvs.（0.69±0.32）h/d]（P均〈0.05）;同时显著低于同组厄贝沙坦用药前水平（P均〈0.05）;对照组上述指标厄贝沙坦治疗前后变化无显著性差异（P〉0.05）。结论厄贝沙坦可减轻SSS双腔起搏后心房重构、降低hsCRP水平,减少阵发性Af的发生。     

3D自组装肽纳米纤维支架对胰岛细胞分泌功能的影响

背景:3D自组装肽纳米纤维支架能很好模拟体内微环境,给予细胞必要的结构模式,促进细胞外基质的正确组成及细胞的生长,改善细胞功能。目的:体外观察3D自组装肽纳米纤维水凝胶支架对胰岛细胞分泌功能的影响。方法:将3D自组装肽纳米纤维水凝胶支架与成年大鼠胰岛细胞共培养,AO-PI荧光染色法检测胰岛细胞的活性及生存率;放射免疫法测定胰岛细胞的分泌功能;扫描电镜观察胰岛细胞包裹在3D纳米支架中成三维立体的生长状态。结果与结论:在3D纳米支架培养环境中胰岛细胞纯度≥80%;3D纳米支架组胰岛生存率及胰岛细胞分泌功能明显高于无支架组(2D培养组)(P<0.05);扫描电镜显示自组装肽纳米纤维支架形成了具有几何形状的纳米级薄层,将胰岛细胞包裹在3D纳米支架中,胰岛细胞成三维立体生长。表明3D自组装肽纳米纤维支架可为胰岛细胞体外生存提供3D培养环境,改善胰岛细胞的活性、分泌功能及形态,延长胰岛细胞体外生存期。     

瘦素及其受体与乳腺癌相关性研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性身心健康。流行病学资料显示发病年龄多在40～60岁,尤以45～49岁（更年期）和60～64岁（绝经后）最多见,但其发病机制并未完全明了。一直以来,肥胖症被认为是乳腺癌的一个危险因素,在乳腺癌的发生中起一定的作用。随着分子生物学技术的发展,肥胖相关基因ob的成功克隆及其编码的蛋白产物瘦素（Leptin,Lp）的发现使对肥胖的研究取得了突破性的进展。     

尿毒症合并双侧甲状旁腺腺瘤二例

例1患者,男,40岁,因四肢酸胀、乏力10月余入院.患者4年前患尿毒症后一直行透析治疗.入院后查尿素氮23.24 mmol/L,血肌酐1080.90 mmol/L,血钙2.80 mmol/L,血磷2.57 mmol/L,甲状旁腺激素1409.00 pg/ml.甲状腺彩超示甲状腺右侧叶上极背侧1.0 cm×0.9 cm低回声结节,位于甲状腺轮廓外,与甲状腺分界欠清晰;甲状腺左侧叶下极背侧见2.0 cm×0.9 cm低回声结节,位于甲状腺轮廓外,与甲状腺分界清晰.     

双能CT螺距和迭代重建权重对单能衰减和有效原子序数的影响:体模研究

目的 采用双能CT不同螺距宝石能谱成像(GSI)模式观察能量、螺距和迭代重建(IR)算法对CT值和有效原子序数(Z_eff)测值的影响。方法 采用双能CT GSI模式扫描由聚四氟乙烯(Teflon)、空气(Air)、低密度聚乙烯(LDPE)及丙烯酸(Acrylic)构成的Catphan500标准体模,设定螺距为1.375、0.984及0.516,分别以混合权重为20%、60%和100%的IR重建图像;记录体模各种材料在3个能量水平下(60、73和80 keV)的CT值及Z_eff,计算并比较其在不同单能量、螺距及IR权重下的平均相对误差(MRE-CT值和MRE-Z_eff)。结果 所有能量、螺距和IR权重下,MRE-CT值均为AirP均<0.05)。不同能量下,各种材料MRE-CT值差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同螺距下,Teflon与Acrylic的MRE-CT值差异均有统计学意义(P均<0.05),而Air、LDPE的MRE-CT值差异均无统计学意义(P均＞0.05)。所有螺距和IR权重下,MRE-Z_eff均为AcrylicP均<0.05)。不同螺距下,各种材料MRE-Z_eff差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同ASIR-V权重下,各种材料MRE-CT值、MRE-Z_eff差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 GSI扫描参数对不同材料的影响程度不同;CT值和Z_eff测量精度受螺距影响而与IR强度无明显相关;能量水平仅影响测量CT值精度。