肩胛骨浆细胞骨髓瘤一例

患者女,40岁.3个月前偶然发现右肩背部肿大,无疼痛、发热、畏寒、咳嗽、消瘦等.体检:右肩背区较左侧明显增厚、肿大,皮温高,不红,未见静脉怒张,局部无叩压痛.右肱骨大结节压痛,右肩各方向活动受限.右胸锁乳突肌后缘淋巴结肿大,余全身浅表淋巴结未扪及.实验室检查未见异常.     

临床护理带教初探

临床护理是一门实践性很强的科学,临床护理带教一定要抓好临床实习这一重要环节,方能使护理专业学生具有专业基本功及专业素质,使他们在社会竞争日趋激烈的今天,能够面临越来越严峻的社会以及技术飞速发展的双重挑战.本文就临床护理带教做一初步探讨,现报道如下.     

奥美拉唑对大鼠中毒性急性胃黏膜损伤的保护作用及机制

目的：研究不同剂量奥美拉唑对大鼠中毒性急性胃黏膜损伤的保护作用,探讨其保护机制。方法：40只SD大鼠随机分成空白对照组,急性中毒对照组,小剂量奥美拉唑治疗组（10mg/kg）和大剂量奥美拉唑治疗组（50mg/kg）。造模后计算溃疡指数,测定血浆内皮素（ET）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及胆碱酯酶活力,镜下观察胃黏膜病理改变。结果：成功建立急性胃黏膜损伤动物模型;在此基础上采用奥美拉唑治疗可改善中毒大鼠血液相关检测指标,显著改善胃黏膜溃疡指数（UI）及组织病理情况;且大剂量奥美拉唑组的疗效优于小剂量组（P〈0.05）。结论：奥美拉唑治疗能够改善大鼠口服有机磷农药中毒所致的急性胃黏膜损伤,大剂量奥美拉唑治疗的效果更明显;ET、TNF-α不但可作为急性中毒性胃黏膜损伤时早期血液检测指标,而且可作为治疗急性中毒性胃黏膜损伤效果的监测指标。     

64排CT在左外叶小儿活体肝移植中移植肝体积测量中的应用

目的 探讨应用64排CT测量左外叶小儿活体肝移植供肝体积与手术中实际切除肝重量的相关性,建立回归方程,为术前估计肝切除重量提供依据.方法 对我院12例左外叶小儿活体肝移植供体肝脏64排CT肝薄层扫描肝静脉期图像进行重建,相应软件计算肝脏体积,换算供肝重量,并与手术中实际切除肝脏重量对比,采用SPSS 15.0进行直线回归分析,并建立回归方程.结果 64排CT肝体积测量值(281.99±52.10)ml与术中切除肝组织重量(248.70±49.46)g存在差异(P<0.05)并显著相关(R=0.905,P<0.001);建立回归方程W术中(g)=0.860×V术前(ml)+6.368.结论 64排CT可用于左外叶小儿活体肝移植术前供肝体积测量,应用回归方程,可较准确地预测术中移植物重量,可为术前确定肝切除范围提供重要参考.     

国外海洋药物研究前沿与我国的发展战略

近１０年以来,国际上海洋药物的研究日益深入,多种海洋天然产物已经进入临床试验阶段,药理研究结果显示许多海洋天然产的不仅具有独特的化学结构,而且具有高效的活性和特殊的药物作用机制,是极具研究和开发价值的生物活性天然产物。我国虽然提出海洋药物的口号有２０多年了,但实际存在的问题很多,如研究方法不正规、活性筛选不完全、某些药物的结构根本无法阐明等。本文就国际上海洋药物研究与开发３０多年的过程进行评述与分     

海藻基根硬毛藻的化学成分研究

目的对绿藻基根硬毛藻Chaetomorpha basiretorsa进行化学成分研究,并对单体化合物进行细胞毒活性筛选。方法利用正相和反相色谱、SephadexLH20色谱以及反相HPLC等手段进行分离纯化,应用MS,IR,NMR和Xray单晶衍射等方法鉴定结构,通过MTT法对单体化合物进行细胞毒活性筛选。结果从基根硬毛藻中分离并鉴定了9个化合物,分别为N苯基2萘胺(Ⅰ),邻苯二甲酸二丁酯(Ⅱ),邻苯二甲酸二异丁酯(Ⅲ),苯乙二醇(Ⅳ),邻羟基苯甲醛(Ⅴ),二甘醇单苯甲酸酯(Ⅵ),尿嘧啶(Ⅶ),胸腺嘧啶(Ⅷ),胸腺嘧啶脱氧核苷(Ⅸ)。化合物Ⅰ对KB细胞具有一定的选择性毒性(IC₅₀,10.15μg·mL^-1);尿嘧啶(Ⅶ)对KB细胞(IC₅₀,3.79μg·mL^-1)和MCF7细胞(IC₅₀,3.24μg·mL^-1)也具有选择性毒性。结论所有化合物均为首次从本属海藻中分离得到,其中N苯基2萘胺(Ⅰ)和二甘醇单苯甲酸酯(Ⅳ)为首次从海洋生物中分离得到;N苯基2萘胺(Ⅰ)和尿嘧啶(Ⅶ)具有一定选择性细胞毒活性。     

克班宁透皮贴剂对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用

目的：考察克班宁制备成透皮贴剂后对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用。方法：将60只雄性Wistar大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、甲氨蝶呤（MTX）组、克班宁贴剂低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余大鼠右后足趾皮下注射0.1 mL弗氏完全佐剂（CFA）造模,给药组于腹部脱毛区域给予克班宁透皮贴剂,MTX组腹腔注射给予甲氨蝶呤,正常组、模型组给予空白透皮贴剂,隔天给药1次,连续给药20 d。观察各组大鼠体质量、关节肿胀度、关节炎指数和免疫器官指数的变化,检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）水平,苏木素伊红（HE）染色观察大鼠踝关节病理变化情况。结果：与正常组相比,模型组体质量增长较慢,关节炎指数明显升高,右后肢关节严重肿胀,血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著升高（P<0.01）,踝关节可见严重滑膜炎症、软骨侵蚀及骨破坏。与模型组相比,各给药组大鼠体质量增加较快,关节肿胀度降低（P<0.01）、关节炎指数降低（P<0.01）,血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低（P<0.01）,踝关节炎细胞浸润减轻,软骨破坏减弱。结论：克班宁透皮贴剂能明显改善佐剂性关节炎大鼠关节炎症和病理损伤,降低血清中炎症因子水平,说明克班宁透皮贴剂对佐剂性关节炎具有一定的治疗作用。     

正念干预的临床应用价值、原理及基本实践技巧

正念干预是基于佛教修行的冥想,结合当代心理学理论和方法所发展的一种心理疗法。近年来的实证研究表明正念干预在降低抑郁复发,缓解抑郁、焦虑症状,减少物质滥用,减轻疼痛,血压管理,提高免疫力,改善睡眠等方面的应用均产生了良好的效果。当前,正念疗法在欧美心理治疗界中已成为心理治疗的主流。近几年我国心理学界和心理治疗领域也开始对正念治疗进行介绍,但在临床精神健康领域却缺乏相关的实践和研究。本文将对正念的概念,干预的基本机制,临床实践中的基本技能和指导原则简要介绍。     

多管藻总酚降血糖作用实验研究

目的研究多管藻总酚(total phenols from Polysiphonia urceolata,TPPU)对正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病小鼠糖耐量及空腹血糖的影响,并探讨其降糖作用机制。方法观察TPPU对α-葡萄糖苷酶活性的体外抑制作用;测定TPPU对蛋白质酪氨酸磷酸酯酶1B(PTP1B)抑制活性;正常小鼠ig给药,测定空腹血糖和糖耐量;四氧嘧啶致糖尿病小鼠模型ig给药,测定空腹血糖及糖耐量。结果TPPU15g/L能够显著抑制α-葡萄糖苷酶的活性,抑制率达75.12%;有明显的体外抑制PTP1B活性的作用,其IC50为5.7μmol/L;TPPU对正常小鼠无降血糖作用,但可使糖耐量曲线趋于平缓;能够显著提高四氧嘧啶致糖尿病小鼠糖耐量,降低实验性糖尿病小鼠的空腹血糖。结论TPPU具有一定的降血糖作用。     

多管藻总酚降血糖作用实验研究

目的研究多管藻总酚(total phenols from Polysiphonia urceolata,TPPU)对正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病小鼠糖耐量及空腹血糖的影响,并探讨其降糖作用机制。方法观察TPPU对α-葡萄糖苷酶活性的体外抑制作用;测定TPPU对蛋白质酪氨酸磷酸酯酶1B(PTP1B)抑制活性;正常小鼠ig给药,测定空腹血糖和糖耐量;四氧嘧啶致糖尿病小鼠模型ig给药,测定空腹血糖及糖耐量。结果TPPU15g/L能够显著抑制α-葡萄糖苷酶的活性,抑制率达75.12%;有明显的体外抑制PTP1B活性的作用,其IC50为5.7μmol/L;TPPU对正常小鼠无降血糖作用,但可使糖耐量曲线趋于平缓;能够显著提高四氧嘧啶致糖尿病小鼠糖耐量,降低实验性糖尿病小鼠的空腹血糖。结论TPPU具有一定的降血糖作用。