LG-1000型层析冷柜的研制

一种大容量的层析冷柜装置可为医院、医学研究等单位的生化层析实验提供1个恒定的低温环境，亦可用于需要低温环境的医学实验及实验物品的低温冷藏。该装置系统设计合理、运行可靠、自动化程度高、采用了环保制冷材料。该装置的研制填补了我国谊领域的空白。     

三列凹顶藻化学成分研究

目的：分离鉴定三列凹顶藻Laurencia tristicha中的化学成分,供药理活性筛选。方法：采用正相和反相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、反相高效液相色谱等方法进行分离；应用包括一维和二维NMR等波谱方法鉴定化合物的结构；用MTT法对得到的化合物进行细胞毒活性评价。结果：分离得到5个倍半萜类化合物,分别鉴定为gossonorol(1),7,10-epoxy-arbisabol-11-ol(2),10-epi-7,10-epoxy-arbisabol-11-ol(3),3β-hydroxy-5α,6α-epoxy-β-ionone(4),3β-hydroxy-5β,6β-epoxy-β-ionone(5)；对所有化合物在人肿瘤细胞株HCT-8,Bel-7402,BGc-823,A549和HELA模型上进行了细胞毒活性测定,IC₅₀均大于10.0 μg·mL^-1。结论：化合物1～5均为首次从三列凹顶藻中得到,其中化合物1为首次从海洋生物中分离得到；所有化合物对人肿瘤细胞HCT-8,Bel-7402,BGc-823,A549和HELA均无明显活性。     

列精海鞘化学成分研究

目的研究列精海鞘Amaroucium sp.的化学成分。方法采用多种分离技术对列精海鞘乙醇提取物的正丁醇部位分离纯化,根据其理化数据和光谱数据进行结构鉴定。结果分离得到5个化合物,结构鉴定为尿嘧啶、胸腺嘧啶、尿嘧啶核苷、尿嘧啶脱氧核苷和胸腺嘧啶脱氧核苷。结论以上5个化合物均为首次从该海洋动物中分离得到。     

普萘洛尔对精神分裂症患者体内氯氮平药动学的影响研究

目的：研究精神分裂症患者体内普萘洛尔对氯氮平血药浓度及药动学的影响。方法：选取24位精神分裂症患者,进行氯氮平片试验制剂和参比制剂的随机、开放、2周期交叉的空腹生物等效性试验,其中15人早晚服用氯氮平片100 mg,另外9人服用氯氮平片+普萘洛尔,每周期在固定的时间点进行血样采集,应用高效液相色谱-串联质谱法检测血样中氯氮平的浓度,使用WinNonlin 7.0软件计算参比制剂组氯氮平的药动学参数。结果：与单用氯氮平相比,合并使用普萘洛尔后,氯氮平的平均AUC_0-12、C_min,ss及C_av,ss均显著增高（P=0.043,P=0.017和P=0.042）;合用普萘洛尔组的氯氮平C_max,ss均值也较单用氯氮平组高[（854.11±286.47） ng·mL^-1 vs.（671.14±160.98） ng·mL^-1],但差异无统计学意义;合用普萘洛尔组氯氮平的平均t_1/2显著长于单用氯氮平组（P=0.001）。结论：合并使用普萘洛尔可显著增加氯氮平的系统暴露量,在临床上需注意普萘洛尔对氯氮平的影响。     

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

[目的]优化急诊预检分诊流程,合理配置分诊护士,制订病情分诊标准,提高预检分诊的准确率,在正确的时间（分类）和正确的地点（分区）给急诊病人以正确的治疗。[方法]根据危急、危重、紧急、非紧急病情制订急诊分诊标准并实施。同时采用自行设计问卷,对前来就诊的154例病人针对急诊医疗分诊工作进行抽样调查。[结果]实施新型分诊流程后,82%就诊病人表示认同。[结论]急诊分诊标准为危急重症病人提供了最佳的就诊时间,兼顾到普通病人的利益,保证了所有急诊病人的安全就诊。分类诊治保证了安全,分区诊治保证了质量,提高了病人的就诊满意度。     

松节藻抗肿瘤活性

目的对松节藻中得到的10种化合物进行体外细胞毒活性筛选,并对其醇提取物进行体内抑瘤活性研究。方法采用碘酰罗丹明B(SRB)蛋白染色法和MTT法对10种化合物进行细胞毒活性筛选;用S180荷瘤小鼠模型进行松节藻醇提取物的体内抗肿瘤活性评价,分别测定半数致死量(LD50)、抑瘤率、胸腺指数、脾指数、脾淋巴细胞增殖活性(MTT法)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和脾淋巴细胞凋亡率等指标,应用软件SPSS进行数据处理。结果体外活性筛选实验表明4,4′-亚甲基-二(5,6-二溴-1,2-二苯酚)()、3-溴-4-[2,3-二溴-4,5-二羟基苯基]甲基-5-(甲氧基甲基)-1,2-二苯酚()、3-溴-4,5-二(2,3-二溴-4,5-二羟基苯甲基)-1,2-二苯酚()、二(2,3-二溴-4,5-二羟基苯甲基)醚()和3-溴-4-[2,3-二溴-4,5-二羟基苯基]甲基-5-(乙氧基)-1,2-二苯酚()5种单体化合物对人肺癌细胞株A-549具有一定的细胞毒活性。松节藻醇提取物中剂量(1g/kg)组表现出较高的抑瘤率,但中剂量组胸腺指数及脾指数均有所升高;松节藻醇提取物各组均可较好抑制脾淋巴细胞增殖;各组免疫球蛋白IgA和IgG无明显变化,而松节藻醇提取物中剂量组IgM含量有明显升高;中、高剂量组脾淋巴细胞凋亡率显著升高。结论从松节藻中提取的部分化合物表现出一定的细胞毒活性;其醇提取物对肿瘤细胞有一定的抑制作用,并可增强机体免疫功能。     

儿科影像专业规范化培训教学实践与初探

培养具备良好临床思维、优秀诊断知识的影像专业医师对医学教育很重要.儿科影像专业住培起步较晚,以医学人文培养+实践教学模式为主,辅以基于形成性评价的特色考核体系,可切实提高学员的能力,达到规范化培养儿科影像专业住院医师的目的.     

主动脉夹层急诊救治与临床路径探讨

目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点与急诊救治方法及路径.方法 采用回顾性分析方法,收集2000年1月至2009年12月中南大学湘雅医院急诊科收治的784例主动脉夹层患者的临床资料等分别进行对比及统计分析,分析其存活率、病死率及有效率.结果 首发症状以痛疼为主占77.7%(609/784),原有高血压病史占86.5%(678/784).确诊至术前784例均行急诊内科救治,存活率81.5%(639/784),病死率18.5%(145/784),无效157例(20.0%),总有效率(83.1%),其中传统治疗有效率(76.4%),三联四程序化治疗有效率(89.8%)(P<0.05),差异具有统计学意义.在院急诊死亡139例(17.7%).其中24 h内死亡26例(18.4%),48 h内死亡47例(33.8%),72 h死亡66例(47.2%).确诊后拒绝治疗92例,其中72 h内死亡81例(88.04%),两组病死率相比较,具有统计学意义(P<0.05).结论 详细病史、体查及CT和MRI主动脉造影检查是诊断主动脉夹层的主要手段,镇痛、镇静、降压是急诊救治的重要方法.急诊早期确诊和有效救治为争取早期手术及进一步治疗赢得了时间,是提高AD生存率的关键.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features of aortic dissection (AD) and emergency treatments. Methods Data from 784 patients with aortic dissection were collected in the Department of Emergency from January 2000 through December 2009. A retrospective analysis was carried out to determine the survival rate, mortality rate and treatment efficiency. Results Pain was the most common onset symptom (77.7% , 609/784). The majority of patients (86.5%) had essential hypertension (678/784). All the patients with preoperative diagnosis of aortic dissection underwent emergency medical intervention by internists resulting in 81.5% survival rate (639/784) and 18.5% mortality rate (145/784). There were 157 patients without improvement (20.0% ) and the total efficiency rate was (83. 1% ). The efficiency rate of conventional treatment was 76.4% , while the efficiency rate of triple four-procedure treatment was 89. 8% (P<0.05). Of them, 139 patients (17. 7% ) died in the hospital. Among them,. 26 patients died within 24 hours (18.4% ) and 47 cases died within 48 hours (33. 8% ) and 66 patients died within 72 hours (47.2% ). There were 92 patients who refused treatments after diagnosis, and among them, 81 patients died within 72 hours (88.04% ). The difference in mortality rate between two groups was significant (P<0.05). Conclusions The diagnosis of aortic dissection depends on detailed history, physical examination and CT or MRI imaging. Analgesia, sedation and control of blood pressure are essential for emergency treatments. Early diagnosis and effective emergency treatments are the critical strategy for the early surgical intervention and time window for further treatment to improve the survival rate of AD.     

氟马西尼治疗急性苯二氮艹卓类药物中毒症状——昏迷的临床应用价值的研究

目的 :探讨苯二氮艹卓 类受体拮抗剂氟马西尼抗昏迷治疗的临床应用价值。方法 :随机将 12 6例急性苯二氮艹卓 类药物 (BZDs)中毒患者分为氟马西尼治疗组和常规治疗组 ,每组均为 6 3例。疗效分析采用修改的Glasgow昏迷量表 (MGCS)和观察者对患者的机敏力 /镇静程度评判量表 (OAA/ S)。结果 :6 3例 BZDs中毒患者经氟马西尼治疗后 15、30、6 0和 180分钟 MGCS得分较治疗前分别增加 5 .3分、8.0分、9.4分和 8.3分 ,与常规治疗组比较 ,MGCS得分则分别增加 5 .2分、7.7分、8.7分和 6 .9分 ,差异均具有显著性 (P均 <0 .0 1)。以OAA / S比较 2组疗效 ,氟马西尼治疗后平均得分值增加 1.8分 ,与常规治疗组比较 ,亦具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :氟马西尼治疗急性 BZDs中毒确有明显的症状逆转作用 ,且无严重的不良反应