海洋无脊椎动物提取物免疫调节活性的初步研究

目的：为了从海洋无脊椎动物中寻找生物活性物质，对山东青岛及其附近海域常见的21种海洋无脊椎动物的粗提物进行了免疫调节活性测定。方法：测定了它们的乙醇提取物以及不同极性部位对T、B淋巴细胞增殖的调节作用。在小鼠脾细胞体外培养中用T细胞丝裂原ConA(伴刀豆蛋白A)和B细胞丝裂原IPS(脂多糖)分别刺激T、B细胞增殖，以DNA合成前体^3H-TdR(胸腺嘧啶核苷)掺入法检测T、B淋巴细胞的增殖强度。结果：海洋无脊椎动物对T、B淋巴细胞具有ConA或IPS协同刺激作用或者抑制作用，其中10种有明显的剂量依赖性，6种呈现小剂量增殖、大剂量抑制的双向调节作用。结论：海洋无脊椎动物粗提物具有一定的免疫调节功能，这些数据为从海洋无脊椎动物中寻找天然药物活性前体奠定了基础。     

LG-1000型层析冷柜的研制

一种大容量的层析冷柜装置可为医院、医学研究等单位的生化层析实验提供1个恒定的低温环境，亦可用于需要低温环境的医学实验及实验物品的低温冷藏。该装置系统设计合理、运行可靠、自动化程度高、采用了环保制冷材料。该装置的研制填补了我国谊领域的空白。     

急性酒精中毒的临床分析

目的探讨急性酒精中毒的流行病学、临床表现、治疗、预后。方法对2002年1月～2006年6月期间的1744例急性酒精中毒患者的流行病学、临床表现、治疗、预后进行回顾性分析。结果①在流行病学方面:急性酒精中毒患者占同期急诊病人的0.5%,占急性中毒病人的49%。性别分布:总体上男性多于女性,但是,在18～25岁这个年龄段,女性多于男性。年龄分布:20～40岁高发年龄。其中20、30、40岁,是高发时间点。季节分布:秋冬季是高发季节。时间分布:晚上9点至凌晨2点是高发时间。②临床表现:主要表现为神志异常、恶心呕吐和上消化道出血。③治疗:采用纳诺酮促醒,胃复安止吐,信法丁和质子泵抑制剂治疗上消化道出血。④治疗效果:1744例患者,死亡2例(0.1%),需要住院进一步治疗者12例,占0.7%,经急诊治疗痊愈出院者1730例,急诊治愈率99.2%。结论急性酒精中毒有一定的流行病学规律。临床表现主要表现为神经系统和消化系统症状。纳诺酮有较好的促醒作用,胃复安可以达到止吐的目的。信法丁和质子泵抑制剂对于急性上消化道出血有较好的疗效。急性酒精中毒患者预后较好,通过急诊处理即可治愈,引起死亡或住院的原因是由于并发症。     

HFMEA模式在急诊行经皮冠脉介入治疗患者转运交接中的效果评价

 目的 探究医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis，HFMEA）在急诊行经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者转运交接中的应用效果。方法 选择2019年10月至2020年3月行急诊PCI的62例患者为对照组，2020年4月至2020年9月行急诊PCI的62例患者为试验组。对照组采用常规的PCI转运交接模式；试验组采用HFMEA模式，通过组建转运交接小组、对转运流程进行前瞻性分析、识别潜在的风险因素、制定优化方案。比较两组患者平均转运交接时间、D-to-B平均时间、转运不良事件发生率、患者及接受科室满意度。结果 试验组患者平均转运交接时间、D-to-B平均时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组中与病情变化、转运设备、转运过程相关的不良事件发生率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度总分及接受科室满意度总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过应用HFMEA模式优化急诊PCI患者转运交接流程，可以有效缩短转运时间和D-to-B时间、降低转运不良事件的发生率、提高患者及接受科室的满意度。     

谷氨酰胺对肠穿孔重症感染模型的治疗作用

目的：探讨补充谷氨酰胺（莱美活力）对实验性肠穿孔所致重症感染的治疗作用及与抗生素疗效的比较。方法：50只健康雌性SD大鼠随机分为5组：假手术组,模型组,谷氨酰胺组,头孢孟多组,联合治疗组。假手术组进行假手术,其它组通过盲肠结扎穿孔手术（CLP）建立急性肠穿孔所致重症感染大鼠模型。假手术组和模型组分别给予生理盐水腹腔注射,其它组分别给予谷氨酰胺、头孢孟多酯钠及二者合用腹腔注射。观察实验大鼠的腹腔炎症情况,小肠组织大体及镜下改变,自动血常规仪测外周血细胞,鲎试剂法测血清内毒素、ELISA法测血清磷脂酶A2（PLA2）。结果：模型组大鼠血清学指标较假手术组明显增高（P〈0.01）,各处理组较模型组不同程度下降（P〈0.01）。结论：补充谷氨酰胺对实验性急性肠穿孔所致重症感染具有治疗作用,其疗效与头孢孟多具有可比性,两者合用有协同治疗作用。     

主动脉夹层急诊救治与临床路径探讨

目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点与急诊救治方法及路径.方法 采用回顾性分析方法,收集2000年1月至2009年12月中南大学湘雅医院急诊科收治的784例主动脉夹层患者的临床资料等分别进行对比及统计分析,分析其存活率、病死率及有效率.结果 首发症状以痛疼为主占77.7%(609/784),原有高血压病史占86.5%(678/784).确诊至术前784例均行急诊内科救治,存活率81.5%(639/784),病死率18.5%(145/784),无效157例(20.0%),总有效率(83.1%),其中传统治疗有效率(76.4%),三联四程序化治疗有效率(89.8%)(P<0.05),差异具有统计学意义.在院急诊死亡139例(17.7%).其中24 h内死亡26例(18.4%),48 h内死亡47例(33.8%),72 h死亡66例(47.2%).确诊后拒绝治疗92例,其中72 h内死亡81例(88.04%),两组病死率相比较,具有统计学意义(P<0.05).结论 详细病史、体查及CT和MRI主动脉造影检查是诊断主动脉夹层的主要手段,镇痛、镇静、降压是急诊救治的重要方法.急诊早期确诊和有效救治为争取早期手术及进一步治疗赢得了时间,是提高AD生存率的关键.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features of aortic dissection (AD) and emergency treatments. Methods Data from 784 patients with aortic dissection were collected in the Department of Emergency from January 2000 through December 2009. A retrospective analysis was carried out to determine the survival rate, mortality rate and treatment efficiency. Results Pain was the most common onset symptom (77.7% , 609/784). The majority of patients (86.5%) had essential hypertension (678/784). All the patients with preoperative diagnosis of aortic dissection underwent emergency medical intervention by internists resulting in 81.5% survival rate (639/784) and 18.5% mortality rate (145/784). There were 157 patients without improvement (20.0% ) and the total efficiency rate was (83. 1% ). The efficiency rate of conventional treatment was 76.4% , while the efficiency rate of triple four-procedure treatment was 89. 8% (P<0.05). Of them, 139 patients (17. 7% ) died in the hospital. Among them,. 26 patients died within 24 hours (18.4% ) and 47 cases died within 48 hours (33. 8% ) and 66 patients died within 72 hours (47.2% ). There were 92 patients who refused treatments after diagnosis, and among them, 81 patients died within 72 hours (88.04% ). The difference in mortality rate between two groups was significant (P<0.05). Conclusions The diagnosis of aortic dissection depends on detailed history, physical examination and CT or MRI imaging. Analgesia, sedation and control of blood pressure are essential for emergency treatments. Early diagnosis and effective emergency treatments are the critical strategy for the early surgical intervention and time window for further treatment to improve the survival rate of AD.     

绿藻基根硬毛藻的化学成分及其活性

目的:对绿藻基根硬毛藻Chaetomorpha basiretorsa进行化学成分研究,并对单体化合物进行细胞毒活性筛选以及抗动脉硬化活性筛选。方法:利用正相和反相色谱、SephadexLH20色谱以及反相HPLC等手段进行分离纯化,应用MS,IR和1D,2DNMR等方法鉴定结构;通过MTT法对单体化合物进行细胞毒活性筛选;通过MTT法对单体化合物在犬血管平滑肌细胞模型上进行增殖抑制活性测试。结果:从基根硬毛藻中分离并鉴定了5个化合物,分别为euphol(Ⅰ),loloilide(Ⅱ),4cumylphenol(Ⅲ),zeaxanthin(Ⅳ),lactucaxanthin(Ⅴ)。结论:所有化合物均为首次从本属海藻中分离得到,其中4cumylphenol(Ⅲ)为新天然产物。细胞毒活性试验结果显示所有化合物均无明显活性(IC₅₀>10μg·mL^-1);犬血管平滑肌细胞增殖抑制测试结果表明化合物Ⅰ具有一定的增殖抑制活性,其细胞成活率为(0.32±0.056)%。     

氟马西尼治疗急性苯二氮艹卓类药物中毒症状——昏迷的临床应用价值的研究

目的 :探讨苯二氮艹卓 类受体拮抗剂氟马西尼抗昏迷治疗的临床应用价值。方法 :随机将 12 6例急性苯二氮艹卓 类药物 (BZDs)中毒患者分为氟马西尼治疗组和常规治疗组 ,每组均为 6 3例。疗效分析采用修改的Glasgow昏迷量表 (MGCS)和观察者对患者的机敏力 /镇静程度评判量表 (OAA/ S)。结果 :6 3例 BZDs中毒患者经氟马西尼治疗后 15、30、6 0和 180分钟 MGCS得分较治疗前分别增加 5 .3分、8.0分、9.4分和 8.3分 ,与常规治疗组比较 ,MGCS得分则分别增加 5 .2分、7.7分、8.7分和 6 .9分 ,差异均具有显著性 (P均 <0 .0 1)。以OAA / S比较 2组疗效 ,氟马西尼治疗后平均得分值增加 1.8分 ,与常规治疗组比较 ,亦具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :氟马西尼治疗急性 BZDs中毒确有明显的症状逆转作用 ,且无严重的不良反应     

不同病因导致的应激性胃黏膜损伤中环氧化酶-2的改变

目的探讨不同病因导致的应激性胃黏膜损伤时胃黏膜环氧化酶（cyclooxygenase,COX）-2表达强度的变化及二者的关系。方法通过建立急性甲胺磷中毒及急性心肌梗死动物模型,采用胃黏膜溃疡指数评定是否发生胃黏膜损伤,采用免疫组化方法测定胃黏膜COX-2的表达强度变化。结果①成功建立大鼠急性甲胺磷中毒及急性心肌梗死动物模型;②在急性甲胺磷中毒及急性心肌梗死这两种应激状态下胃黏膜发生了损伤;③不同病因所致应激性胃黏膜损伤时胃黏膜COX-2表达增加。结论临床危重疾病可产生应激状态胃黏膜损伤,胃黏膜溃疡指数增加。不同病因所致的应激性胃黏膜损伤时胃黏膜COX-2表达增加,可能为一种保护机制。