DSA对消化道出血的作用及临床意义(附7例报告)

消化道出血在内科保守治疗无效的情况下,数字减影血管造影(DSA)进行消化道出血的检查就显得尤为重要,它既可以及时诊断出血部位,为外科手术处理提供依据,又可通过药物灌注或直接栓塞达到暂时和永久的止血目的.现将我院2003年5月～2006年8月对7例消化道出血的患者行DSA检查和处理的经验体会总结如下:……     

抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠CD4+Th1细胞功能性分化的影响

目的：观察抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠脾脏CD4^＋T细胞Th1分化的影响。方法：分离小鼠脾脏淋巴细胞，以免疫磁珠阳性选择法纯化CD4^＋T细胞，以荧光活化细胞分拣术分析其分选纯度，在抗-CD3ε抗体、抗-CD28抗体和IL-12作用下，加入抑制性寡脱氧核苷酸或对照寡脱氧核苷酸培养72h后，用ELISA检测上清IFN-γ和IL-4的分泌，用RT-PCR检测细胞r—bet mRNA的表达。结果：抑制性寡脱氧核苷酸能明显抑制CD4^＋T细胞IFN-γ的分泌，促进IL-4的分泌，同时还抑制T-bet mRNA的表达。结论：在促Th1细胞因子刺激下，抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠体外CD4^＋T细胞的功能性分化有作用，既促进Th2分化，又抑制Th1分化。     

临床分离耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的了解广东省湛江第二人民医院2004-2005年耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离情况，并分析其耐药性变化以及检测葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药。方法使用BD公司的全自动细菌鉴定药敏系统（Phoenis^TM-100）及配套阳性菌药敏复合板同时进行菌株与药物敏感测定。用D-试验检测克林霉素诱导型耐药。结果该院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离率较高；MRS对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药严重，对氯霉素、利福平尚有较高的敏感度，对万古霉素、替考拉宁的敏感度最高。纸片扩散法诱导试验中，金葡萄中诱导耐药发生率较CNS高。结论MRS的分离检出率较高，其耐药性也不断增加，临床应重视病原菌的检测的药敏结果，合理用药。对于对克林霉素敏感的菌株，应加做D一试验以免造成错误判断导致临床治疗失败。     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换术是目前国内应用最多的人工肝替代疗法，通过血浆分离器滤弃含有毒素及有害物质的血浆，补充白蛋白、促肝细胞生长因子及正常凝血因子，从而为肝脏再生和功能恢复提供必要的条件，降低重症肝炎的病死率。我科于2006年10月～2007年11月采用人工肝血浆置换术治疗重症肝炎15例40次，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞分析

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒感染后外周血Tc细胞和Ts细胞状态。方法:用双重染色免疫细胞学技术检测40例慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞,并与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人对比。结果:慢性乙型肝炎外周血Tc细胞水平低于对照组,Ts水平高于对照组,差异均有显著性。结论:慢性乙型肝炎患者外周血Tc和Ts细胞水平与HbsAb(+)、HbcAb(+)健康人不同,这两种细胞水平可能与乙型肝炎病毒感染后慢性化机制有关。     

唐山市健康人群流脑带菌实验室监测

目的：了解唐山市健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的带菌率、带菌群型及菌株药物敏感性情况，为预防和控制流脑的暴发流行提供依据。方法：依据河北省卫生防疫站1998年版《标准技术操作规程》中脑膜炎奈瑟氏菌检验方法和抗生素药物敏感试验判定标准进行。结果．2001～2007年共分离到流脑菌60株，其中A群10株，占16．67％，B群27株，占45％，C群2株，占3．33％，其它群21株，占35％，2006年在健康人群中首次分离到C群；选取20株流脑菌进行药物敏感试验，发现其对头孢拉定、菌必治、环丙沙星耐药率较低，为25％～30％。结论：通过不同年份健康人群流脑带菌实验室监测结果分析，对掌握唐山市流脑菌群分布特征和变迁趋势及菌株药物敏感性具有重要意义。     

南昌市儿童伤害流行病学特征分析

目的了解南昌市0～17岁儿童伤害的流行现状，为相关部门制定预防措施提供科学依据，方法随机抽取南昌市住户进行入户问卷调查．共调查0～17岁儿童9155名：结果1a内伤害发生436例，发生率为4762．4／10万。男性的伤害发生率（5600.8／10万）高于女性（3679．6／10万，P=0．001）。发生率排在前3位的伤害类型依次是跌伤（1627．5／10万）、动物致伤（1093．3／10万）和道路交通伤（644．5／10万）,结论.南昌市儿童伤害发生率较高；应加强儿童自身的安全意识教育，并且提供一个安全的环境，以减少伤害的发生。     

早期鼻咽癌FDG摄取与葡萄糖易化扩散转运蛋白表达及放疗敏感性关系

头颈部肿瘤因肿瘤浸润范围和淋巴结转移情况决定了临床治疗方法的选择和配合，因此以FDG的摄取作为分期依据更为重要。近来研究发现多种肿瘤组织的葡萄糖易化扩散转运蛋白与FDG摄取关系密切，并与肿瘤对治疗的反应和预后有关。但在头颈部肿瘤中相关报道甚少，鼻咽癌方面未见报道。     

重组人血小板生成素治疗化疗相关血小板减少的临床价值

目的 评价国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗实体瘤患者化疗后血小板(PLT)减少的临床疗效和安全性.方法 采用非随机、平行对照的研究方法对化疗后PLT＜75 × 109/L的72例患者进行观察治疗.治疗组35例,采用国产rhTPO治疗,15 000 U/d,皮下注射;对照组37例,采用重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗,3mg/d,皮下注射.结果 用药后,治疗组和对照组PLT的最低值分别为(46.2±20.3)x 109/L和(37.2±16.7)×109/L,PLIT恢复的最高值分别为(250.2±159.0)×109/L和(160.5±96.4)×109/L,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组Ⅲ、Ⅳ度PLT减少的发生率和持续时间均明显低于对照组(均P＜0.05).治疗组PLT输注4例,对照组PLT输注11例.治疗组不良反应的发生率(11.4%)明显低于对照组(78.4%,P＜0.001),且程度较轻.结论 国产rhTPO能明显地减少PLT降低的程度和持续时间,更快地促进PLT恢复,且患者不良反应轻,安全性好.     

基质硬度对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖能力的影响

目的研究乳腺癌MDA-MB-231细胞在不同硬度基质上黏附率、增殖能力及整合素(intergrin)β1表达变化的差异,探讨肿瘤细胞的生物学性状和细胞外基质硬度的相关性。方法将乳腺癌MDA-MB-231细胞分别种植到不同硬度的人工模拟基质上(硬度分别为1、20、40kPa),3d后观察比较MDA-MB-231细胞克隆形成差异。用四唑盐(MTT)比色试验观察MDA-MB-231细胞增殖活性的变化。Westernblot检测细胞Intergrinβ1蛋白表达的变化。结果在硬度40kPa的人工基质上,乳腺癌细胞增殖能力、克隆形成能力及Intergrinβ1蛋白表达均高于其它两组,且差异有统计学意义。结论MDA-MB-231细胞更容易在硬性较高的基质上增殖,其机制需进一步探讨。