醒脑解郁胶囊配合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的：探讨醒脑解郁胶囊配合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将66例患者按照随机数字表法分为中药组、中药加认知行为疗法组、西药对照组,每组各22例。中药组单纯口服醒脑解郁胶囊,中药加认知行为疗法组口服醒脑解郁胶囊配合认知行为治疗,西药对照组服用盐酸氟西汀胶囊,21d为1个疗程。观察抑郁评分和神经功能缺损评分。结果g中药加认知行为组治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分与治疗后单纯中药组、西药对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：醒脑解郁胶囊配合认知行为疗法治疗脑卒中后抑郁症疗效确切。     

浅谈医疗体制变革过程中外科临床见习教改的体会

随着医疗体制变革和学生扩招政策的实施，传统的临床见习教学模式越来越不能适应新形势的需要。为了缓解医疗和教学之间日益突出的矛盾，保证临床见习的教学质量，作者在外科临床见习教学过程中进行了新的尝试，总结如下。     

基于静息态功能磁共振技术探索嗅三针疗法治疗血管性痴呆患者的脑功能改变

目的基于静息态功能磁共振成像扫描技术通过对比嗅三针疗法治疗前后脑区信号强度变化,为嗅三针治疗血管性痴呆的有效性提供神经影像依据,探讨嗅三针疗法治疗血管性痴呆患者的中枢机制。方法对诊断血管性痴呆的16例患者进行嗅三针治疗,所有纳入者进行首次功能磁共振扫描。连续针灸治疗8周,治疗后进行第二次功能磁共振扫描并分析数据,分析嗅三针疗法治疗血管性痴呆前后的功能磁共振差异。结果被试人口学变量统计结果显示性别、年龄、教育程度、身高、体重无统计学差异(p 0.05)。嗅三针疗法治疗前后比较,血管性痴呆患者ReHo增高的脑区有左侧背外侧前额叶/眶额叶、左侧腹内侧前额叶、左侧Broca区、左侧辅助运动区、右侧辅助运动区、右侧海马、左侧海马/海马旁回、左侧扣带回/丘脑、左侧颞极颞上回。ReHo减低的脑区包括右侧颞中回/梭状回、右侧角回/缘上回。结论嗅三针疗法神经作用靶点主要位于中央执行网络、默认网络、额顶皮层环路及Papez神经环路,主要功能是提高患者记忆力及执行功能,因此对存在记忆功能损伤及执行功能障碍的血管性痴呆患者首选嗅三针疗法。     

基于网络药理学技术探究冠心七味片治疗冠心病的作用机制

目的 阐明冠心七味片的药效物质,探索其药效成分的潜在靶点.方法 采用融合了口服可利用度预测、类药性评估、主成分分析、分子对接模拟,以及药效分子-靶点-疾病网络分析等方法为一体的网络药理学模型,研究冠心七味片所含中药组分和靶点间的相互作用.结果 冠心七味片的18个主要药效分子与治疗冠心病的41个靶点其有高网络度,且与分子对接计算得出的18个潜在靶点具有较强的结合能.筛选出的7个冠心七味片关键靶点与冠心病的治疗密切相关.结论 筛选出冠心七味片中18个可能的药效分子和7个关键作用靶点,初步阐明了冠心七味片多成分、多靶点、协同作用的分子机制.     

补阳还五汤对大鼠脑微血管内皮细胞氧糖剥夺再灌注损伤的保护作用

目的:建立体外血脑屏障模型,研究补阳还五汤对氧糖剥夺再灌注损伤状态下血脑屏障功能及紧密连接相关蛋白表达的影响。方法:分离培养原代大鼠脑微血管内皮细胞,建立体外血脑屏障氧糖剥夺再灌注损伤模型,将细胞分为空白组、模型组、补阳还五汤提取液处理组,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞活性;采用转移小室(Transwell)检测牛血清白蛋白(BSA)的透过量;蛋白质印迹(Western blot)实验检测紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)和紧密连接相关蛋白-1(ZO-1)的表达;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(q PCR)检测紧密连接蛋白Occludin,ZO-1 mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组细胞活力降低,BSA的透过率明显升高,Occludin,ZO-1蛋白及其mRNA的表达量明显降低(P0.05);与模型组比较,补阳还五汤预处理后细胞存活性明显升高,BSA的透过率降低,Occludin,ZO-1蛋白及其mRNA的表达量明显升高(P0.05)。结论:补阳还五汤能够降低氧糖剥夺再灌注处理对体外血脑屏障模型的损伤,上调紧密连接蛋白ZO-1,Occludin蛋白及其mRNA的表达量。     

盐酸培他啶氯化钠注射液细菌内毒素检查法的建立

盐酸培他啶氯化钠注射液收载于《山东省药品标准》(1986年版)下篇第486页,规格500ｍｌ:盐酸倍他啶0.02ｇ 氯化钠4.5ｇ,家兔法热原检查剂量为10ｍｌ/ｋｇ。由于细菌内毒素检查法具有简便、快捷、灵敏度高等优点,越来越多的药品品种原来规定的热原检查项,将逐渐被细菌内毒素检查项所取代。1　实验材料鲎试剂(批号990106,灵敏度0.5Ｅｕ/ｍｌ,厦门鲎试剂厂;批号980305,灵敏度0.25Ｅｕ/ｍｌ,湛江海洋生物制品厂)。鲎试剂溶解水(批号980510,规格2ｍｌ/支,厦门鲎试剂厂;批号970425,规格2ｍｌ/支,湛江海洋生物制品厂)。细菌内毒素工作标准品(批号970…     

针刺治疗脑卒中后抑郁选穴配伍规律分析

目的:采用数据挖掘方法依托中医传承辅助平台对针刺治疗脑卒中后抑郁的选穴规律进行探索。方法:以“针刺”“卒中后抑郁”为检索词,对中国知网(CNKI)、万方数据、维普网、读秀网、PubMed、the Cochrane Library自建库至2021年11月5日所收录的文献进行检索,自建数据库。运用中医传承辅助平台对腧穴进行频次分析、组方规律、关联规则及挖掘新处方。结果:依据纳入与排除标准,获得文献126篇,涉及穴位95个,累计使用频次947次,频次≥15次的腧穴有百会、内关、太冲、三阴交、水沟、合谷等12个,主要归经督脉,以头面部腧穴使用为主,特定穴占比达85.86%,以五输穴最多。在支持度为42时挖掘出核心腧穴有百会、内关、太冲。通过聚类组合获得4组新腧穴组合。结论:针刺治疗脑卒中后抑郁以督脉、头面部、下肢取穴为主,符合上下配穴方法,特定穴中五输穴使用频率最高,挖掘新处方以补益固本、疏通气血为主要治疗原则,既恢复患肢功能,又缓解抑郁症状,标本兼治。     

国医大师张学文教授脑病证治经验

张学文(1935-),陕西中医学院主任医师、教授,首届国医大师,中医急症学专家,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。中医学传统理论认为,脑为"奇恒之府",有主管人的精神、意识思维和运动感觉的功能,但又将其生理功能与病理变化统归于心。张学文教授在精研中医经典理论的基础     

基于中西医病证结合特点的中风后抑郁动物模型评价分析

基于中风后抑郁(PSD)中西医临床诊断标准,总结和归纳PSD动物模型的造模方法与优缺点,并分析其与中西医临床病证特点的吻合度。发现PSD动物模型的造模方法以复合型方法为主,其中中西医临床特点吻合度最高的模型为大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)+孤养+慢性不可预见温和刺激(CUMS)法,能够部分模拟出瘀血、痰瘀互结、肝气郁结、等证候。然而当前PSD造模方法多为脑卒中和抑郁症造模方法的单纯结合,尚无一体性的PSD造模法,同时由于缺少PSD中西医临床诊断标准与模型评价标准,其造模方法仍以抑郁症诊断及模型评价标准为主,且偏向于现代医学模型,中医病证模型较少,因此在PSD中医学临床诊断及模型评价方面存在一定误差。完善PSD中西医临床诊断及模型评价标准,并且制备符合中医临床特点的PSD动物模型,对探究PSD发病机制及治疗方法有着重大的研究意义。     

黄竹定痫胶囊治疗癫痫40例疗效观察

目的观察黄竹定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法将75例癫痫患者随机分为2组。对照组35例予西医常规治疗,治疗组40例在常规抗癫痫治疗基础上加黄竹定痫胶囊。2组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后脑电图异常改善及月发作次数变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.5%,脑电图异常改善率73.5%;对照组总有效率65.7%,脑电图异常改善率37.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后月平均发作次数较本组治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。结论黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫发作,提高临床疗效,作用优于单纯西医治疗。