一串蓝中一个新的克罗烷型二萜化合物

采用硅胶柱色谱、中压反相柱色谱、凝胶色谱等各种现代色谱分离技术对一串蓝地上部分的化学成分进行分离纯化,并运用现代波谱学手段鉴定化合物结构。从中分离得到了3个克罗烷型二萜化合物,分别鉴定为2β-hydroxy-7,8-dehydrobacchotricuneatin A (1)、dugesin C (2)和tonalensin (3)。其中化合物1为新二萜化合物,化合物2和3为首次从该植物中分离得到。     

78例扁桃体癌放射治疗效果分析

1985年5月至1992年3月共收治78例扁桃体患者,全组均经病理证实,低分化鳞癌51例(654%),中分化鳞癌25例(321%),腺癌1例(125%),乳头状瘤恶变1例(125%)。临床分期,Ⅰ期3例(39%),Ⅱ期5例(64%),Ⅲ期16例(205%)及Ⅳ期54例(692%)。颈部淋巴结转移Ｎ038例,Ｎ1～340例。治疗均采用远距离60Ｃｏ照射,50～70Ｇｙ/6～8周。均随访5年以上,3年生存率36/78(462%),5年生存率32/78(411%)分期早期预后好,年轻患者生存率高,放射结束时肿瘤全消除者预后好。1　治疗方法78例均采用60Ｃｏ外照射,先设双侧面颈联合野,后改患侧局部照射,患侧剂量点占总剂量的2/3。原发…     

肝外伤89例分析

目的：总结肝外伤的治疗经验，探讨最有效的治疗方法。方法：对89例肝外伤患者从病因、伤情分级、合并症、治疗方法和术后并发症、死亡率等方面进行回顾性分析。结果：15例非手术治疗成功。74例行手术治疗，术后14例出现并发症，死亡9例。结论：根据肝外伤伤情正确的选择治疗方案、积极处理合并伤、预防并发症是治疗的关键。     

拉米夫定耐药青少年乙肝2年治疗疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者的疗效。方法治疗组服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100mg,1次/d,疗程2年;对照组开始2个月服用阿德福韦酯10mg,1次/d和拉米夫定100 mg,1次/d,以后单用阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程2年。结果治疗结束时,HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率2组间差异无显著性（P〉0.05）,但2组间病毒反弹差异有显著性（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定及单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药青少年慢性乙型肝炎患者均有较好的疗效,但联合用药可减少病毒突破,减少耐药性的发生,安全性好。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的护理

治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多，其目的为恢复颈椎正常序列，稳定颈椎防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构，最终达到伤椎间骨性融合。2005年5月-2006年6月，我院对3例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术。全部病例得到随访3—11个月，平均随访时间为7个月。骨折脱位达到解剖复位，植骨区3—4个月达骨性融合。所有手术均未因护理不当，而出现内固定物及植入骨相关并发症。护理体会报告如下。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较采用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石80例,其中结石直径≥1 cm 36例(36侧),<1 cm者44例(44侧)。采用ESWL治疗82例(85侧),其中结石直径≥1 cm者40例(40侧),<1 cm者42例(45侧)。比较两组手术时间、结石排净率、手术并发症发生率等指标的差异。结果对直径≥1 cm和<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为(56.0±2.3)min和(39.0±1.8)min,与ESWL组的平均手术时间[(73.0±4.5)min和(54.0±2.1)min]比较,差异有统计学意义(P<0.01);钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石1个月结石排净率为89.5%,高于ESWL的65%,差异有显著性统计学意义P<0.01);对直径<1 cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的1个月结石排净率分别为92.9%和83.3%,两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。钬激光碎石术组并发症发生率为3.75%(3/80),ESWL组无明显并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对直径≥1 cm的输尿管结石的疗效明显优于ESWL,差异有统计学意义(P<0.05);而直径<1 cm的结石二者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。因此对直径≥1 cm及输尿管中下段结石宜首选输尿管镜钬激光碎石术,而对直径<1 cm及输尿管上段结石宜首选ESWL。     

脑卒中后癫76例临床分析

目的探讨脑卒中后癫的发生率,临床特征及预后。方法对932例脑卒中患者中76例继发癫的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫的发生率为8.15%,男女性别差异无统计学意义,发作类型以全身强直阵挛发作为主,出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义(P>0.05),发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高。抗癫药物对脑卒中后癫的治疗有效。结论脑卒中后癫的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显相关性,而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫多数单药控制良好。     

超声检查在女性急性下腹痛中的诊断价值

目的探讨超声检查在女性急性下腹痛中的诊断价值。方法经腹超声检查女性急性下腹痛(非外伤性)病例70例,并与临床或手术病理结果对照。结果全部病例均经临床或手术病理结果证实,诊断符合率88.6%(62/70)。结论超声检查在女性急性下腹痛中的诊断及鉴别诊断中有重要价值,有利于临床选择治疗方案及动态观察疗效。     

医院感染危险因素分析

目的:探讨医院感染特点及危险因素。方法:对本院2006年9月～2007年8月期间出院15 859例患者中的医院感染病例进行回顾分析。结果:15 859例住院患者中发生医院感染646例,感染率为4.07%。血液科、ICU和肿瘤科患者是医院感染的高危人群;3个科室出院人次仅为全院的6.82%,感染人次占全院的32.66%,感染例次占全院35.1%(244/695)。常见感染部位依次是呼吸道占总感染例次的58.56%(407/695),其次是皮肤软组织感染11.51%(80/695)、泌尿道10.94%(76/695)和胃肠道感染9.78%(68/695)。结论:为控制医院感染发生率,应加强对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道感染的关注,合理使用抗生素,限制创伤性操作,加强营养支持积极提高机体免疫力和积极治疗原发病,防止外源性感染。     

单一脐动脉合并胎儿外生殖器畸形1例

患者 34岁 ,孕 1产 0 ,停经 10个月于 2 0 0 1年 2月 1日入院待产。患者结婚 14年不孕 ,曾行多次治疗 (具体治疗方案不详 ) ,自诉孕前两年未行治疗 ,停经 2个月时曾肌注黄体酮 3支催经而无月经来潮 ,否认有其它治疗。患者既往月经不调 ,4～ 8月一次。自停经 6个月始用Ｂ超检查 ,发现单一脐动脉畸形及羊水过多 ,因胎儿宝贵 ,而继续妊娠。先、后又多次到多家医院行超声检查 ,诊断均同前 ,但均未发现明显胎儿畸形。入院查体 :生命体征稳定 ,心、肺正常。腹膨隆 ,肝、脾未触及。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围 112ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心率 14 2 …