新型纳米银/聚氨酯胆道支架表面抗菌涂层的体外抑菌试验*

摘要 背景：胆管支架已广泛应用于胆管各种良恶性狭窄的姑息治疗,临床短期疗效显著,但长期疗效由于支架再狭窄而受到限制。 目的：研制新型纳米银/聚氨酯胆管内支架复合抗菌涂层并检测其体外抗菌性能。 方法：原位还原法用纳米银、聚氨酯制备纳米银/聚氨酯抗菌材料,采用抑菌环试验法分别测定实验组(纳米银/聚氨酯)、阳性对照(硝酸银纸片)和阴性对照(普通聚氨酯材料)3组对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和肠球菌的抑菌环直径并记录分析数据。 结果与结论：纳米银/聚氨酯在体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和肠球菌均有抑制效果,与硝酸银纸片相比,抑菌效果差异无显著性意义。结果显示纳米银/聚氨酯复合物具有良好的抗菌效果,且具有较好的稳定性。 关键词：纳米银;聚氨酯;复合材料;抑菌;应用 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.03.018     

Klotho基因在胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨Klotho基因在胃癌与癌旁组织中蛋白表达水平的差异及其与胃癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学EnVision二-步法,检测Klotho蛋白在75对胃腺癌与其癌旁组织芯片中的表达情况,并结合临床病理资料进行统计分析.结果:胃癌组织中Klotho蛋白表达阳性率(76.0％)低于癌旁组织(90.7％)(...     

内镜下双支架治疗肝移植术后胆管狭窄

目的：探讨内镜下胆道塑料双支架治疗肝移植术后胆管狭窄的应用价值。方法：回顾性分析2005年1月-2008年12月35例肝移植胆管狭窄经内镜胆道双支架治疗的临床资料。结果：全组35例均成功放置胆道塑料双支架。28例治疗有效;3例拔管后3月部分胆管再狭窄,再次内镜下置入胆道双支架;4例合并肝内胆管狭窄疗效不明显,长期置管。术后高淀粉酶血症5例,胆管炎7例,经保守治疗治愈。结论内镜下胆道塑料双支架治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄是安全有效的治疗方法。     

胃镜直视下金属支架治疗58例胃内恶性梗阻

目的 探讨胃镜直视下置入镍钛记忆合金支架对胃内恶性梗阻的疗效和并发症发生的情况.方法 2006年1月至2008年10月对58例胃癌合并恶性不全性梗阻患者,在胃镜直视下置入镍钛记忆合金支架.结果 共置入27例贲门支架,5例胃体支架,26例胃窦幽门支架.胃镜直视下置入支架成功率100.0%(58/58),1个月后临床有效率93.1%(54/58).主要并发症为疼痛和粪隐血试验阳性,发生率分别为81.0%(47/58)和89.7%(52/58),经治疗后均缓解或消失,未发生与操作相关的严重并发症.结论 胃镜直视下镍钛记忆合金支架置入术治疗胃内恶性梗阻,是简单、有效的方法之一,大部分并发症是可以预防和治疗的.     

重组免疫毒素抗c-Met/PE38KDEL免疫毒素的构建?表达及纯化

目的:构建绿脓杆菌外毒素PE38KDEL融合全人源抗c-Met单链抗体原核表达载体,并对其产物进行变性、复性和纯化,检测其对肝癌细胞系的毒性作用.方法:以从人源天然Fab抗体库中筛选出的AM2-26克隆作为模板扩增出人源c-Met单链基因,采用基因工程原理,将扩增出的c-Met单链基因和PE38KDEL基因克隆入pBAD/GⅢA表达载体中,重组克隆载体经酶切及DNA序列测定证实两片段连接正确;转化大肠杆菌Top10F',左旋阿拉伯糖诱导表达,采用镍离子螯合层析法纯化变性的包涵体样品,并用连续梯度透析的方法对纯化后的包涵体进行复性;采用流式细胞术鉴定复性产物与靶细胞的结合活性,MTT法检测c-Met/PE38KDEL免疫毒素对肝癌细胞的体外杀伤活性.结果:成功构建了免疫毒素表达载体pBAD/GⅢA/c-Met/PE38KDEL;诱导产物主要以包涵体形式存在;复性后的免疫毒素c-Met/PE38KDEL具有与靶细胞特异性结合的活性并且对SMMC7721细胞系具有较明显的杀伤作用.结论:全人源抗c-Met单链抗体与PE38KDEL重组免疫毒素的成功表达纯化及对人肝癌细胞系的试验结果,为进一步肝癌的导向治疗提供依据.     

咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛在内镜粘膜下剥离术中的应用

目的 评价咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术在内镜粘膜下剥离术(ESD)中的应用疗效及安全性.方法 回顾分析我院2011年1~7月间85例应用咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术行ESD术的患者,持续监测并定时记录患者在ESD术中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,术后随访患者对术中的记忆和疼痛的感觉及术后恶心、呕吐等不良反应.结果 85例患者在咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下行ESD全部成功,82例(96.47%)麻醉效果满意,3例患者术后主诉术中有轻度痛感,能忍受.5例术中出现循环及呼吸等不良反应经对症治疗后好转.结论 咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛的麻醉技术用于ESD术患者的镇静、镇痛效果满意,不良反应少,能为患者提供安全、满意的ESD手术条件,值得临床推广应用.     

XRCC1基因多态性与胆管癌的遗传易感性研究

目的 XRCCI单核苷酸多态性与肿瘤易感性关系尚存在分歧,胆管癌与XRCC1基因多态性的研究较少,本文探讨XRCC1基因多态性在胆管癌发病中的作用.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法检测59例胆管癌和100例健康体检者的XRCC1基因codons 194、399位点的基因分型,并分析不同基因型与胆管癌发病风险的关系.结果 XRCC1基因codon 194多态性位点的Arg/Arg、Arg/Trp和Trp/Trp基因型在胆管癌中的频率分别为49.2%、47.5%和3.4%,以Arg/Arg基因型作为参照,Arg/Trp、Trp/Trp和Arg/Trp+Trp/Trp基因型均不增加胆管癌的发病风险;XRCC1基因codon 399多态性位点的Arg/Arg、Arg/Gln和Gln/Gln基因型在胆管癌中的频率分别为54.2%、35.6%和10.2%,以Arg/Arg基因型作为参照,Arg/Gln、Gln/Gln和Arg/Gln+Gln/Gln基因型均不增加胆管癌的发病风险;以Arg等位基因作参照,Trp等位基因(codons 194)及Gln等位基因(codons 399)与其相比,不增加胆管癌的发病风险.按性别分析,或按194和399位点的联合作用分析,XRCC1基因多态性均不增加胆管癌的发病风险.结论 XRCC1基因codons 194、399位点的多态性可能与胆管癌的遗传易感性无关.     

剪切变稀水凝胶应用于内镜下胃黏膜下注射及剥离术的实验研究

目的 目前临床上使用的黏膜下注射剂品种繁多但各有优劣,使用何种黏膜下注射剂效果更佳仍待探索.文章旨在研究一种新型可注射剪切变稀水凝胶,并评估其用于内镜胃部黏膜下注射和辅助电刀剥离的可行性、有效性,为临床应用提供实验依据.方法 通过将不同体积的laponite粉末加入0.2％海藻酸钠水溶液中合成不同浓度的水凝胶,观察其可...     

不同麻醉诱导气管插管在急性上消化道大出血内镜诊治中的应用效果比较

目的 比较单纯瑞芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在急性上消化道大出血内镜诊治行左侧卧位气管插管中的麻醉诱导效果。方法 回顾分析2017年10月至2021年5月南京医科大学第一附属医院急性上消化道大出血内镜诊治行左侧卧位气管插管45例患者的临床资料。男31例,女14例,年龄25～65岁,BMI<30,ASAⅡ或Ⅲ级。根据麻醉诱导方案分为：A组(n=20)采用单纯瑞芬太尼诱导行左侧卧位气管插管;B组(n=25)采用丙泊酚复合芬太尼诱导行左侧卧位气管插管。临床采集数据包括患者诱导前(T₀)、气管插管前即刻(T₁)、气管插管后即刻(T₂)3个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO₂)值,比较两组呼吸抑制、气管插管并发症的发生率。结果 与T₀比较,T₁时B组MAP明显降低(P<0.05),T₂时A组MAP明显升高(P<0.05),两组SpO₂均明显降低(P<0.05)。与A组比较,...     

覆膜支架在食管闭锁术后吻合口漏治疗中的应用

目的探讨覆膜支架治疗食管闭锁术后吻合口漏的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月收治的17例食管闭锁术后吻合口漏患儿中行覆膜支架治疗7例的诊治经过。其中,男5例,女2例;年龄29 d至5个月,中位年龄35 d;体重1.6～4.8 kg,中位体重3.3 kg。7例患儿均经上消化道造影及口服美蓝检查明确诊断术后吻合口漏,行非手术治疗1个月后漏口仍未愈合,方给予覆膜支架治疗。结果覆膜支架置入手术平均时间55 min。术后6例监护室滞留时间<24 h。除1例因其他合并症家属放弃治疗,其余6例术后早期即恢复经口进食。复查无支架移位等并发症。术后4周取出支架,复查消化道造影及胃镜检查见漏口愈合良好。取支架术后未见明显并发症。结论可回收覆膜支架应用于食管闭锁术后吻合口漏患儿疗效好,创伤小,操作简便。