内镜黏膜下注射糖皮质激素联合扩张术治疗早期食管癌内镜黏膜下剥离术后狭窄的初步探索

目的探讨内镜黏膜下注射糖皮质激素联合扩张术治疗早期食管癌内镜黏膜下剥离（endosc opicsubmucosal dissection,ESD）术后狭窄的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年1月20例早期食管癌ESD术后狭窄患者资料,内镜黏膜下注射地塞米松5mg（用生理盐水稀释至8ml,分4点注射,每点2m1）联合扩张术（观察组）和单纯扩张术（对照组）各10例,随访6个月,比较2组再狭窄发生的时间。结果2组操作均成功,观察组再狭窄发生时间（41．2±8．9）d,对照组为（28．2±5．8）d（t=3．875,P=0．001）。结论内镜黏膜下注射糖皮质激素治疗早期食管癌ESD术后狭窄是安全且有效的,可延缓再狭窄时间。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗价值

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法选择92例急性胆源性胰腺炎患者早期（72h内）行ERCP及内镜治疗（ERCP组），并与同期保守治疗40例（对照组）进行比较。结果ERCP组全部成功实施十二指肠乳头切开取石，72例胆总管结石者行网篮及气囊取石，所有92例均行鼻胆管引流，重症组10例同时行胰管支架引流。ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。ERCP组重症组病死率8．3％，对照组重症组病死率33．3％。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的，能降低患者的病死率，减少患者住院天数和费用。     

Smad4基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的:构建Smad4基因RNAi慢病毒载体. 方法:针对已经筛选确定的Smad4基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经Mlu I和Cla I酶切后的pLVTHM载体[含H1启动子和绿色荧光蛋白(GFP)]连接产生LV-shSmad4慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定. 用LV-shSmad4,pCMV-dR8.74和pMD2G 3质粒共转染包装细胞293T细胞,包装产生慢病毒,以293T细胞GFP蛋白的表达水平测定病毒滴度. 结果:PCR和测序证实,成功构建Smad4 shRNA的慢病毒载体LV-shSmad4. 包装慢病毒,浓缩病毒悬液的滴度为5×1010 pfu/L. 结论:成功构建人Smad4基因RNAi慢病毒载体.     

结肠癌组织中maspin及uPA基因的表达与临床意义

目的通过对结肠癌及正常结肠黏膜组织标本中maspin和uPA基因的表达进行检测,探讨二者与结肠癌病理学特征之间的关系,以及在组织中表达的相关性,为临床寻找结肠癌早期诊断指标提供理论依据。方法采用免疫组织化学SP法测定62例结肠癌及30例正常结肠组织中maspin以及uPA基因的表达,对结果进行分析。结果 maspin蛋白的阳性表达率在结肠癌未侵及浆膜、淋巴结无转移及TNM分期0～Ⅰ期者中明显高于侵及浆膜、淋巴结有转移及TNM分期Ⅱ～Ⅳ期者(P均<0.05),在结肠癌不同性别患者中无差异(P>0.05)。uPA蛋白的阳性表达率在结肠癌未侵及浆膜、淋巴结无转移及TNM分期0～Ⅰ期者中明显低于侵及浆膜、淋巴结有转移及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期者(P均<0.05),在结肠癌不同性别患者中亦无差异(P>0.05)。maspin与uPA基因在结肠癌的表达中呈负相关(rs=-0.416,P<0.05)。结论 maspin和uPA基因在结肠癌和正常结肠黏膜组织中的表达有明显差异,且与结肠癌的病理学特征相关,二者在结肠癌组织样本中的表达也存在相关性,可作为反映结肠癌病理生物学行为的指标。     

鼻胆管改良支架联合塑料支架治疗肝门部胆管狭窄的初步探索

内镜下胆管引流减压是治疗肝门部胆管良恶性狭窄的有效方法,大多采用鼻胆管和塑料支架。但对于伴或不伴二级肝管狭窄的严重肝门部胆管狭窄,支架置人前往往需要对肝门部胆管进行扩张,从而延长了手术时间、增加了手术     

2013南京国际ERCP、EUS、ESD学术大会暨首届双镜联合学术交流会议纪要

“2013南京国际ERCP、EUS、ESD学术大会暨首届双镜联合学术交流”于2013年10月18至20日在六朝古都南京成功召开。本次大会由江苏省医学会、中华医学会消化内镜学分会主办，南京医科大学第二附属医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院承办，中华消化内镜杂志编辑部协办。本次大会是国内首届双镜联合学术交流会，得到国内外著名消化内外科及胸外科专家的热烈响应，参会代表包括来自全国各地的医生、护士500余人，并邀请了海外专家9人。会议分内外科两大会场，以及护理专场，大会内容丰富，涵盖了消化内外科及胸外科研究热点和最新发展。本次大会采用专题报告和操作演示的形式。大会一共进行了29场专题报告，41场操作演示，另外内外科还就“胆石症、胃间质瘤、胰腺脓肿囊肿内外科治疗选择的利与弊”这一论题进行了激烈的讨论。     

国产TiNi合金食管支架临床应用(附108例报告)

该文应用国产(TiNi)合金支架治疗食管良恶性狭窄108例,支架在内镜和X光透视定位下置入,均一次获得成功。为食管恶性狭窄的治疗提供了一种安全有效的方法,对良性狭窄的应用尚待进一步探讨。价格约为进口同类支架的1/10,适合国情,便于临床推广应用。