添加复苏促进因子的液-固相培养技术在结核分枝杆菌培养中的应用研究

摘要:目的通过 与常用的结核病病原学实验室诊断技术进行比较,评价液-固相培养技术在结核分枝杆菌培养中的应用价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取无锡市第五人 民医院2020年7-12月收治的肺结核患者176 例。用浓缩集茵抗 酸涂片、MGIT 960全自动液体培养和液-固相培养分别对入组患者痰液样本进行检测,并统计分析阳性率、阳性时间差异。结果液-固相培 养的阳性率为58.0% ,相对MGIT 960液体培养(56.3%),差异无统计学意义。液-固相培养和MGIT 960液体 培养平均阳性时间分别为8.0( 6.0,10.0) d和10.0(7.0,15.0) d,差异有统计学意义(Z=-3.223 ,P<0.001)。按MGIT 960液体培养阳性时间,分为1~10d、11~20d、21~35 d 3个组别,在11~20 d组内,液-固相培养阳性时间10.0( 7.3,13.5)d相较于 MGIT 960液体培养14.0( 12.0,16.0)d,差异有统计学意义(Z=-4.582,P<0.0001);在21~35 d组内,液-固相培养相较于MGIT 960液体培养差异有统计学意义( Z=-2.805, P=0.005)。此外,液-固相培养技术还可以初步鉴别非结核分枝杆菌,5例 非结核分枝杆菌经基因芯片确认为胞内分枝杆菌3例和鸟分枝杆菌2例。结论液-固 相培养检测结核分枝杆菌阳性率高,且培养时间短,可作为结核分枝杆菌培养的优选方法。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察比较中西医结合治疗冠心病心绞痛与单纯西医治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法：将确诊的60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，在基本西药治疗的基础上治疗组加用中药汤剂治疗，方药组成：柴胡、郁金、赤芍、当归、茯苓、白术、制半夏、甘草。5天为1疗程，共观察2个疗程。结果：治疗组不论是临床症状的缓解，还是心电图的改变以及舌脉的变化均优于对照组，这说明人体气血的调畅不仅能激发和推动人体各种生理机能的正常活动，在病理状态下又是人体有序生理功能的动力。中医学治病的一大优势就是注重人是一个有机的整体，注重情志因素的调理，所以在治疗冠心病心绞痛时中西医结合取长补短，取得了满意的临床疗效。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛好于单纯的西医治疗。     

血清AST、ChE、PON1联合检测对急性有机磷农药中毒患者预后的预测价值

目的：分析血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶（ChE）、对氧磷酶1(PON1)联合检测对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者预后的预测价值。方法：选取2020年5月至2022年8月该院收治的68例AOPP患者为研究对象,纳入研究组。另选取同期本院健康体检者68名为对照组。两组均检测血清AST、ChE、PON1水平,入院5 d后评估AOPP患者预后。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清AST、ChE、PON1单项及联合检测在AOPP患者预后中的预测价值。结果：68例AOPP患者预后不良19例,占27.94%(19/68);预后良好49例。研究组血清AST水平高于对照组,ChE、PON1水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗24 h后,预后不良患者血清AST水平高于预后良好患者,ChE、PON1水平均低于预后良好患者,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,治疗24 h后血清AST、ChE、PON1联合检测的曲线下面积（AUC）>0.9,预测价值较高,且高于各单项检测。结论：血清AST、ChE、PON1联合检测预测AOPP患...     

乳酸清除率、转化生长因子-β1、髓鞘碱性蛋白水平检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值

目的：探讨乳酸清除率（LCR）、转化生长因子-β1(TGF-β1)、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。方法：回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的69例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,根据患者出院2个月内是否发生迟发性脑病将其分为发生组30例和未发生组39例。比较两组24h LCR、治疗前（入院时）和治疗14 d后血清TGF-β1、MBP水平,分析24h LCR及治疗14 d后血清TGF-β1、MBP水平联合检测对急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的预测价值。结果：发生组24h LCR低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗14 d后,两组血清TGF-β1水平均高于治疗前,但发生组低于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;发生组治疗前后血清MBP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗14 d后,未发生组血清MBP水平低于治疗前,而发生组血清MBP水平高于未发生组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,24h LCR及治疗14 d后血清TGF-β1、MB...     

行为护理干预联合抗阻训练在脑梗死恢复期患者中的应用

目的 探讨行为护理干预联合抗阻训练在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 选取2019年4月-2021年3月收治的74例脑梗死恢复期患者,依据随机抽签法分为对照组(n=37)和观察组(n=37);对照组接受行为护理干预;观察组接受行为护理联合抗阻训练干预,持续干预3个月;对比两组干预前、干预3个月时的肢体运动功能[中文版Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 相较于干预前,两组干预3个月的FMA评分较高,且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组干预3个月的ADL评分较高,且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组干预3个月的NIHSS评分较低,且相较于对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于干预前,两组干预3个月的SF-36各维度评分较高,且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死恢...     

肺结核并发糖尿病患者血浆氧化应激水平的检测结果分析

目的 分析肺结核并发糖尿病患者检测血浆氧化应激水平的情况。方法 收集2016年2月至2017年1月上海市公共卫生临床中心收治的45例肺结核患者(PTB 组)、28例肺结核并发2型糖尿病患者(PTB-DM2组),及24名健康对照志愿者(HC组)的肝素抗凝血浆,分别定量检测3组患者血浆总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及脂质损伤标志物丙二醛(MDA)的含量,以“中位数(四分位数)[M (P₂₅,P₇₅)]”表示。采用SPSS 23.0软件分析3组患者相关数据,GraphPad Prism 7.0软件作图,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 HC组、PTB组、PTB-DM2组各生化指标T-AOC[4.65(4.16, 5.15)、2.70(3.50, 4.30)、 2.55 (2.03,3.48) U/ml]、CAT[54.20 (35.46,81.30)、23.49(9.49,44.72)、 5.66 (-14.00, 31.98) U/ml]、HO-1[16.12 (11.84,24.09)、11.44(7.95,15.53)、8.19 (7.53,11.58) ng/ml]、GSH[5.14(3.98,7.33)、4.69(3.02,6.47)、2.90 (1.90,6.14) μmol/ml]、SOD[14.31(10.63,17.33)、14.28(11.86,15.69)、13.78(12.26,18.00) U/ml]、MDA[ 3.60 (2.62,4.40)、5.11 (4.26,7.23)、12.77(9.47,14.89) nmol/ml] 比较差异均有统计学意义(χ ²=35.28,P<0.01;χ ²=28.94,P<0.01;χ ²=23.00,P<0.01;χ ²=9.24,P=0.010;χ ²=15.53,P<0.01;χ ²=59.46,P<0.01)。PTB组患者血浆的T-AOC、CAT、HO-1含量较HC组均明显下降,MDA水平较HC组明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.88,P<0.01; Z=-3.82,P<0.01;Z=-3.21,P=0.005;Z=-3.94,P=0.008)。PTB-DM2组患者的T-AOC、CAT、HO-1、GSH、SOD水平均较PTB组患者均明显下降,MDA水平较PTB组患者明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.08,P=0.047;Z=-2.44,P=0.046;Z=-2.27,P=0.023;Z=-2.45,P=0.096;Z=-3.50,P=0.002;Z=-6.01,P<0.01)。 结论 感染结核分枝杆菌后,PTB患者的抗氧化能力降低,且存在脂质氧化损伤;并发2型糖尿病可加重PTB患者的氧化应激状态,患者的抗氧化能力更低,脂质氧化损伤加剧。     

耻垢分枝杆菌黏膜接种对小鼠过敏性哮喘的免疫调节作用

目的观察耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis,Ms)对过敏性哮喘小鼠防御素β-2(Defb2)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)、IFN-γ、IL-4及过敏原特异性IgE、IgG1、IgG2a表达的影响,探讨Ms黏膜接种干预哮喘的免疫调节机制。方法 SPF级BALB/c小鼠随机分为哮喘组、干预组、对照组3组。以卵清蛋白(OVA)致敏,气道激发建立哮喘模型。OVA致敏前7 d鼻黏膜接种Ms进行干预。以Real-time荧光定量PCR法检测肺组织Defb2、MIP1、MIP2 mRNA的表达,ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)、纵膈淋巴结细胞培养上清中MIP1、MIP2、IFN-γ、IL-4的浓度,ELISA法检测血清总IgE以及OVA特异性IgE、IgG1、IgG2a水平。结果 Ms干预可以显著增高哮喘小鼠Defb-2 mRNA的表达(31.21±1.56对0.78±0.11,P<0.01);Ms干预可使哮喘小鼠表达增高的MIP1 mRNA降低(9.80±1.56对2.44±0.96,P<0.05),但对MIP2 mRNA的影响不明显(P>0.05);Ms干预可使BALF和淋巴结培养...     

新型分枝杆菌荧光报告噬菌体的构建及其在结核分枝杆菌药敏检测中的应用

目的设计基于纳米荧光素酶(Nluc)的新型荧光报告系统, 构建新型分枝杆菌荧光报告噬菌体ΦFN, 分析该噬菌体检测结核分枝杆菌耐药性的能力。方法构建PfurAma启动子控制表达的Nluc荧光报告系统, 将其整合至耻垢分枝杆菌基因组中, 测试其在分枝杆菌的荧光报告能力;随后将PfurAma-nluc报告系统整合到TM4分枝杆菌噬菌体基因组中, 构建新型分枝杆菌荧光报告噬菌体ΦFN;通过调整药物预处理时间、感染时间等条件, 建立ΦFN检测分枝杆菌耐药性的快速检测流程, 在96孔板中检测52株已知耐药性的结核分枝杆菌临床分离株对3种一线抗结核药物耐药的耐药性。结果整合型表达荧光报告系统PfurAma-nluc的耻垢分枝杆菌可报告下限达到100菌落形成单位(colony-forming unit, CFU), 低于已报道的Pleft启动子表达nluc系统。新型分枝杆菌荧光报告噬菌体ΦFN可通过孔板读值法在24 h内检测到分枝杆菌的存在, 检测下限达到100 CFU。药物与待测菌预培养48 h后再加入噬菌体孵育24 h, 敏感菌在105 CFU以下均无法检测到荧光信号, 可有效区分敏感株并进行耐...