互联网技术在儿童传染病分诊防控中的应用研究

  目的  观察并探讨互联网信息技术在儿童传染病分诊防控中的应用方法和效果。  方法  随机选取云南省某三级甲等儿童医院2020年6～12月感染性疾病门诊就诊患者500例为对照组,采用传统的预检分诊方法;随机选取2021年6～12月儿童肠道传染病门诊就诊患者500例为实验组,采用互联网技术的智能预检分诊系统进行预检分诊。比较2组患者的儿童肠道传染病的预检分诊准确率、患者与医务人员接触频次、儿童肠道传染病门诊医务人员职业暴露发生率、患者家属满意度评价等。  结果  儿童肠道传染病的预检分诊准确率,实验组优于对照组（P < 0.001）,患者家属满意度,实验组优于对照组（P < 0.05）。实验组患者与医务人员接触频次较,对照组均有下降,无医务人员职业暴露发生,患者就诊后能及时有效的获取健康教育知识。  结论  基于互联网技术的智能预检分诊系统应用可有效提高儿童传染病预检分诊中质量与效率,提升患者及家属的满意度,使患者及医护人员的安全得到有效保障,对儿童传染病的防控有较好的指导意义。     

海南省2017-2018年虫媒病毒的分离与鉴定

目的了解海南省虫媒病毒种类及分布变化。方法于2017-2018年在海南省野外采集吸血昆虫标本,所有吸血昆虫标本实验室处理后用BHK-21细胞和C6/36细胞进行病毒分离,同时使用RT-PCR平行检测吸血昆虫标本中虫媒病毒基因。结果共采集到4属(库蚊、阿蚊、伊蚊、按蚊)15062只蚊虫和11360只蠓虫。采集的蚊虫中三带喙库蚊居多,占蚊虫采集总数92.88%(13990/15062)。经组织培养细胞共获得4株病毒分离物,其中3株乙型脑炎(乙脑)病毒、1株盖塔病毒,在5批三带喙库蚊标本中检测到乙脑病毒基因阳性。遗传进化分析结果显示这3株乙脑病毒和5批PCR筛检阳性的标本均属于基因1型乙脑病毒。当地乙脑病毒的最低感染率为0.57‰(8/13990)。在5批蠓虫标本中检测阿卡斑病毒基因阳性,当地阿卡斑病毒的最低感染率为0.44‰(5/11360)。基于病毒S基因和M基因序列的系统进化分析显示这5株阿卡斑病毒处于单独进化分支形成独特的地理分布特征。结论继1980年代以来,从海南省的蚊虫标本中再次分离到乙脑病毒和盖塔病毒、蠓虫标本中检测到阿卡斑病毒。应加强乙脑病毒、盖塔病毒和阿卡斑病毒对人畜动物感染状况及疾病负担的监测,以减少对当地公共卫生健康的危害。     

三维超声血管血流参数对子宫内膜癌患者腹腔镜治疗预后的评估价值

目的 分析三维超声血管血流参数对子宫内膜癌(EC)患者腹腔镜治疗预后的评估价值。方法 选择接受腹腔镜根治术治疗的160例EC患者为研究对象，术后随访24个月，将随访期间患者疾病复发情况作为预后观察指标并分组，分为预后不良组与预后良好组，调查并记录患者相关资料、随访期间最后一次检查时三维超声血管血流参数[平均灰阶值(MGV)、阻力指数(RI)、血管-血流指数(VFI)],分析三维超声血管血流参数对EC患者腹腔镜治疗预后的评估价值。结果 腹腔镜治疗后随访24个月，160例患者中预后不良20例，占12.50%。预后不良组患者三维超声血管血流参数RI值小于预后良好组患者，VFI值大于预后良好组患者，差异有统计学意义(P<0.05);RI、VFI单独及联合检测评估EC患者腹腔镜治疗预后不良的AUC分别为0.850、0.878、0.893,均有一定评估价值，且当RI、VFI分别取0.435、4.840时，可获得最佳评估价值。结论 三维超声血管血流参数对EC患者腹腔镜治疗预后具有一定评估价值。     

羟丙甲纤维素辅料的性质对硝苯地平缓释片突释的影响

目的 基于羟丙甲纤维素(HPMC)硝苯地平缓释片的突释是制剂应用中急需解决的问题，本实验系统研究了HPMC药用辅料的性质与药物释放的相关性，探索其影响突释的关键因素。方法 采用4个不同厂家、规格相同(2208系列)的HPMC,按相同工艺制成硝苯地平缓释片；参照日本橙皮书及2020年版《中国药典》分别测定其在水、pH 1.2、pH 4.0、pH 6.8不同溶出介质中的体外溶出曲线；并结合HPMC的红外光谱、热重、结晶度、形态、溶解速度、粒径大小及分布的测定结果，探究其影响硝苯地平缓释片体外释放的关键因素。结果 HPMC的流体力学粒径大小及均匀度与硝苯地平缓释片缓释效果密切相关。结论 HPMC在水溶液中的溶解性，尤其是其流体力学粒径大小及分布是影响缓释制剂药物释放的关键功能指标。     

白矾安全性与风险控制措施的探讨

本研究通过查阅国内外文献,对白矾源流考证、古籍文献毒性记载、临床不良反应及毒性机制研究进行了系统回顾,初步总结了与白矾安全性相关病例特点和影响因素。白矾的临床安全风险主要源于超剂量使用和未经医师指导滥用有关,进而归纳了白矾的摄入与铝的蓄积关系和毒性机制,建议严格遵守中国药典规定的用法用量,避免非医嘱或过量服用,提高不良反应预警意识,警惕长期用药引起的铝蓄积中毒,加强不良反应的防控。