电解式可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治

目的 总结电解式可脱弹簧圈（GDC）栓塞颅内动脉瘤的并发症及防治经验。方法 用GDC栓塞动脉瘤108例，有20例出现24例次并发症，对其发生的原因及防治方法进行回顾性分析。结果 并发症中，动脉瘤破裂10例次，过度栓塞5例次，弹簧圈脱出动脉瘤5例次，血栓形成4例次，动脉瘤破裂后立即中和肝素，并力争继续栓塞止血，10例中死亡4例、重度残疾1例、轻度残疾1例，其余4例恢复正常。采用扩血管、溶栓、抗凝和升压等处理对过度栓塞、弹簧圈脱出和血栓形成进行治疗，5例过度栓塞中死亡1例、4例恢复正常；弹簧圈脱出动脉瘤5例中重度残疾1例、轻度残疾1例、其余无后遗症，血栓形成4例中死亡1例、遗有感觉性失语1例，余2例恢复正常。本组死亡5例(4.6%)，永久性神经功能缺失4例。结论 正确处理术中并发症、深刻理解动脉瘤和载瘤动脉的解剖形态特点、提高栓塞技术有 地减少并发症、提高治愈率。     

浅谈康复医学科如何合理配置器械

康复医学科的病人主要依赖于康复器械的训练和治疗而非药物治疗，康复器械是康复医学科生存和发展的条件。近年来，我国的一些综合医院先后在理疗科的基础上成立了康复医学科，有一定的基础，但仅仅依靠原理疗科的设备，不能满足病人康复的需要。然而，由于场地和条件的限制，综合医院的康复医学科不能象大型康复中心那样购置较为齐备的康复器械和设置康复工程部。因此，如何合理地配置康复器械，是摆在康复医学科面前的一个重要课题。一、依据（规范）配置康复器械按照卫生部关于《综合医院康复医学科管理规范》，康复医学科应设有物理治疗…     

浅层组织扩张皮瓣治疗面部瘢痕挛缩(附118例)

目的　为了探讨浅层组织扩张器的植入、供血方式及在面部瘢痕挛缩治疗中的应用。方法　将不同大小的皮肤扩张器植入面部、颈部及上臂内侧的深筋膜浅层 ,形成较薄的扩张皮瓣 ,转移修复颜面部烧伤后的瘢痕挛缩 118例 ,16 4个皮瓣。结果　除 4例颈浅部扩张皮瓣因血肿、感染而出现皮瓣远端不同层次坏死外 ,其余 16 0个皮瓣全部成活良好。皮瓣最大面积为 34cm× 32cm ,蒂宽 10～ 12cm。结论　将皮肤扩张器植入面部浅筋层、颈阔肌浅层或上臂内侧深筋膜浅层的皮下 ,手术易操作 ,保留了颈部及上臂主干浅静脉而形成以浅静脉属支为蒂的扩张皮瓣 ,血供可靠 ,皮肤易扩张 ,可获得更大面积的扩张皮瓣转移修复面部瘢痕挛缩。     

全血细胞减少症的鉴别诊断

全血细胞减少症是血液病医生遇到的最常见的三联征 ,引起全血细胞减少症的疾病很多 ,按发病的病理生理特征大体上可分为以下几类 :1骨髓增生不良性疾病 ;2造血系统恶性肿瘤 ;3造血原料不足引起的疾病 ;4骨髓基质异常 ;5脂质代谢异常 ;6其它。1　骨髓增生不良性疾病1 .1　再生障碍性贫血 ( AA)是最常见的由于 BM(骨髓 )增生不良而引起的全血细胞减少症 ,AA骨髓增生不良的特点是患者多部位骨髓增生低下 ,粒红巨 3系造血细胞明显减少 ,淋巴细胞、浆细胞等非造血细胞相对增加 ,小粒空虚。患者外周血全血细胞减少 ,淋巴细胞比例增高 ,T4/T8倒…     

活体肝移植的理论和实践

世界上首例活体肝移植由澳大利亚医生Ｓｔｒｏｎｇ等于 1989年成功施行 ,之后许多肝移植中心陆续开展这一手术。香港玛丽医院从 1993年起开始施行活体肝移植手术 ,至今共有 95例 ,其中右叶供肝 72例 ,左外叶供肝 17例 ,左叶供肝 6例。这一手术的发展 ,主要是由于尸体供肝的缺乏 ,以及部分病人因不能及时取得供肝而死亡。尤其是暴发性肝功能衰竭 ,根本就不能等待。以香港为例 ,每年尸体供肝只有 10例左右 ,2 0 0 0年一年中有 82例病人被纳入等待名单 ,到目前为止等待供体的病人数是 5 2例。活体肝移植的首要问题是受体生存所需的最小供肝体积…     

护理专科教学查房体会

现代护理工作已不是简单执行医嘱 ,重复机械的操作 ,而是要适应医学模式的转变 ,不断更新知识、开阔视野、提高理论思维和综合分析处理问题的能力。我院护理部近年来从监控教学查房质量入手 ,结合护理人员专科业务培训和在岗教育 ,起到了提高护士素质、保证护理质量的良好效果。目前 ,专科教学查房已形成护理制度。1　开展护理专科教学查房的方法1.1　明确职责 :护士长是专科教学查房的关键人物 ,针对部分护士长认为工作忙、头绪多 ,教学查房能坚持就不错的思想 ,教育大家 :专科教学查房是护士长的职责 ,是护理技术管理的重要环节 ,认真抓好…     

中医药治疗冠心病高凝状态研究现状与前景展望

高凝状态在冠心病的病因病理中起着重要的作用,同时也与许多疾病相关,如脑血管疾病的发生发展。因此改善机体的高凝状态,对降低心、脑血管意外的发生及预防具有重要的意义。     

老年人绞窄性腹外疝47例分析

我院自1977年1月至1989年10月收治47例年龄在60岁以上的绞窄性腹外疝患者,现报告如下。临床资料本组绞窄性腹股沟疝29例,均为男性;绞窄性股疝18例,男4例,女14例。年龄60～84岁,平均68.5岁。嵌顿时间:5～12小时10例,13～24小时11例,大于24小时26例。临床表现入院时腹股沟有痛性肿块44例,腹痛43例,停止肛门排气39例,腹胀36例,呕吐27例,WBC>15×10~9/L20例,病情危重19例,其中伴有腹膜刺激征12例,感染性休克5例,意识障碍2例。伴发病高血压9例,冠心病7例,风湿性心脏病1例,慢性支气管炎10例,肺气肿2例,其中5例同时     

中药加心理疏导治疗围绝经期与绝经后期综合征的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退直至消失引起的内分泌失调和自主神经紊乱而出现的一系列症状称为围绝经期或绝经后期综合征。中医称之为经断前后诸症或绝经前后诸症。其为妇科常见病，发病率为85％左右，笔者在中国中医研究院西苑医院妇科进修期间，对姜坤主任医师运用中药及心理疏导综合疗法治疗妇科疾病收益颇多，现仅就其在治疗本病的病例观察报导如下：     

反相高效液相色谱法测定体液中哌拉西林浓度及其药代动力学研究

目的建立测定体液中哌拉西林浓度的HPLC法并应用于人体药代动力学研究.方法8名志愿者单剂量静脉滴注4 g哌拉西林钠,采用RP-HPLC法测定血浆和尿中药物浓度.结果滴注完成即刻cmax为(203.24±44.13) μg/ml,t1/2β为(0.76±0.09) h,分布容积(Vc)为(20.64±4.67) L,清除率(Cls)为(24.86±4.13) L/h,AUC为(215.52±38.75) μg*h*ml -1.结论哌拉西林的体内过程符合二室开放模型,主要以原形经肾脏排出体外,8 h累积尿排百分率为(61.00±5.55)%.