杭州市灵隐街道东山弄社区老年人群慢性病流行病学分析

目的探讨杭州市灵隐街道东山弄社区老年人群慢性病分布特征和相关的影响因素。方法采用抽样调查方法对杭州市灵隐街道东山弄社区的老年人进行调查。分析其慢性病发病情况、疾病构成情况。结果老年人慢性病患病率为34．9％,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及恶性肿瘤是主要的疾病构成,一种慢性病的构成比为81．7％,两种及以上慢性病共患的构成比为18．3％。男性老年人高血压及脑卒中发病率高于老年女性,年龄〉71岁老年人高血压、冠心病及恶性肿瘤发病率高于年龄≤7l岁老年人。结论老年居民慢性病发病率较高,多种慢性病共患情况较为常见,应根据慢性病发病特点进行干预。     

镇膈熄呃汤治疗卒中后顽固性呃逆的临床观察

目的：观察镇膈熄呃汤对脑卒中后顽固性呃逆的疗效。方法：73例卒中后顽固性呃逆患者分为两组,其中治疗组40例,男22例,女18例,平均年龄57.3岁,采用镇膈熄呃汤治疗,2次/d,疗程3d;对照组33例,男18例,女15例,平均年龄57.6岁,采用甲氧氯普胺、山莨菪碱、氯丙嗪穴位注射及针灸等常规方法治疗。结果：治疗组治愈率为100.0%,对照组治愈率为72.7%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：镇膈熄呃汤是治疗卒中后顽固性呃逆安全有效的方法,患者易于接受,值得临床推广应用。     

潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者39例临床观察

目的观察潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法将78例高血压病伴舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用规范化抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组基础上加用潜降颗粒治疗,两组均治疗8周后观察中医证候疗效。比较两组患者治疗前后N-末端B型钠酸肽(NT-proBNP)浓度以及超声心动图各指标[左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)]。结果治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗后NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后LVEDD、IVSD、LVPWD及治疗组LAD明显降低、E/A明显升高(P0.01);治疗组治疗后LAD降低更显著(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压及脉压比较均明显降低(P0.05或P0.01)。两组治疗后比较,治疗组收缩压降低更显著(P0.05)。结论潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭的患者,可改善患者临床症状及心功能。     

原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床研究

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)并发肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及筛查方法。方法对61例临床确诊为pSS的患者行彩色多普勒超声心动检查,应用三尖瓣反流速度来估测肺动脉收缩压(PASP),依据PAH诊断标准将其分为PAH组(10例)和非PAH组(51例),收集2组的临床资料、实验室检查、胸CT扫描和超声心动的检测结果并进行比较。结果 (1)61例pSS患者中并发PAH者占16.4%,PAH组中PASP为31~64mmHg,平均(40±9)mmHg,其中4例无任何与PAH相关的临床表现,PAH的发生与患者年龄、性别、病程无关。(2)患者的主要症状为发热、干咳、胸闷或胸痛、心悸、进行性呼吸困难、雷诺现象、胸腔积液和肺间质病变,PAH组雷诺现象、心悸、肺间质病变的发生率高于非PAH组(P<0.05),PAH组的补体C3水平低于非PAH组(P<0.05)。(3)PAH组瓣膜受累达100%,其中2例仅伴有右心系统扩大,3例同时出现左心和右心系统扩大,PAH组左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径高于非PAH组(P<0.05或P<0.01)。结论 pSS并发PAH并不少见,患者即使无相应临床症状,也应行超声心动筛查,这对PAH的临床早期诊断和治疗十分重要。     

阶段需求差异匹配化心理支持在肝胆外科手术患者中的应用研究

目的观察阶段需求差异匹配化心理支持在肝胆外科手术患者中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年8月行手术治疗的肝胆外科病例90例为研究观察样本,以随机数字表法分为对照组(45例)、试验组(45例),对照组由责任护士于发现其心理问题时进行语言安抚与疏导,试验组接受阶段需求差异匹配化心理支持干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组肝胆外科手术病例干预后焦虑抑郁评分值显著低于对照组,社会支持度评分值和配合良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用阶段需求差异匹配化心理支持对肝胆外科手术患者施加干预,可显著改善肝胆外科手术护理对象的焦虑抑郁情绪、提高社会支持度,获得更高的治疗配合率。     

非血缘脐血干细胞移植治疗高危/难治儿童急性髓系白血病160例临床分析

目的:探讨单份非血缘脐血干细胞移植（UCBT）治疗高危/难治儿童急性髓系白血病（AML）的疗效。方法:对2008年6月至2018年12月期间接受UCBT的160例高危/难治AML（不含急性早幼粒细胞白血病）患儿进行回顾性分析。全部病例均采用清髓性预处理方案,应用环孢素A（CsA）联合短程霉酚酸酯（MMF）预防移植物抗宿...     

心脏急症与稳定性冠心病患者合并心理问题现状分析

目的 心脏急症患者、稳定性冠心病患者和冠状动脉造影阴性者合并心理疾患的比较.方法 对298例疑诊为冠心病的患者根据冠状动脉病变情况分为:急性冠状动脉综合征(ACS)组128例、稳定性冠心病组108例、阴性对照组62例.分别在入院冠状动脉造影前、冠状动脉造影后3 d、出院前1 d进行Zung抑郁自评量表(Zung self-rating depression scale,SDS)、Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HRSD)进行评估.结果 ACS组患者入院时有抑郁症状和焦虑症状的患者分别占65.6%(84/128),78.9%(101/128);随着治疗的进行,抑郁和焦虑的比例明显下降,出院时分别占45.3%(58/128)和64.8%(83/128,P<0.05).入院时,稳定性冠心病患者的抑郁和焦虑的比例分别为18.5%(20/108)和26.9%(29/108),对照组分别为32.3%(20/62)和25.8%(16/62),两组患者抑郁、焦虑比例在治疗过程中并无明显变化(P>0.05).结论 心理问题和冠心病共存在心内科常见,在ACS中更为突出.对于稳定性冠心病和冠状动脉造影阴性的患者应注意心理因素的影响.     

米非司酮对早孕妇女内分泌的影响

共征集２４名停经≤４９ｄ、要求中止妊娠的健康妇女，分４组，各组依次口服米非司酮５０ｍｇ（组Ⅰ）、５０ｍｇＱ１２ｈ×６（组Ⅱ）、２００ｍｇ（组Ⅲ）和６００ｍｇ（组Ⅳ），首次服药后７２ｈ行人流术（组Ⅰ）或阴道内放置卡前列甲酯栓（ＰＧ０５）１ｍｇ（组Ⅱ～Ⅳ）。结果显示各组之间临床效果及临床经过差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。血清β－ｈＣＧ、Ｅ２Ｐ变化趋势亦基本一致。β－ｈＣＧ在用药前２４ｈ内上升５０％～１００％（Ｐ＜０．０１），服药后至孕囊排出前仍呈上升趋势，口服首剂米非司酮后，各组Ｅ２水平亦持续高于服药前，而Ｐ水平则缓慢下降。妊娠中止后，上述三种激素急剧下降。服药期间，各组ＰＲＬ和皮质醇明显上升，孕囊排出后前者下降缓慢，而后者下降迅速，ＡＣＴＨ、Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ变化均无统计学意义。本研究结果表明来非司酮（５０ｍｇＱ１２ｈ×６，２００ｍｇ和６００ｍｇ）抗早孕时无明显量效关系；其主要作用部位似不在卵巢和绒毛；但对垂体一肾上腺轴有一定影响，尤其是大剂量时；对垂体一甲状腺轴影响不明显；ＰＲＬ水平变化似为药物直接作用所致，其临床意义尚待进一步研究。     

DSA评估基础下基底动脉闭塞预后影响因素及治疗策略分析

目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)评估基础下基底动脉闭塞(BAO)患者再发脑梗死的影响因素,为预后差患者的下一步介入治疗提供依据.方法 回顾性分析随访1年42例基底动脉闭塞患者的临床资料,患者病情稳定后进行DSA检查及影像学评估.采用单因素及多因素Logistic回归分析基底动脉闭塞再发脑梗死的影响因素.结果 42...     

The Haemostatic Effects of Mifepristone in Early Pregnant Women

The paper reported the effects of four different regimens of mifepristone on clotting and fibrinolytic systems in pregnant women. Nine parameters (PT,KPTT,Ⅶ: C, Ⅷ: C, VWF , AT Ⅲ = C, AT Ⅱ = Ag , α2-macroglobulin and plasminogen antigen levels) were determined. All the data were analysed on VAX-Ⅱ using SAS software package, The results showed that among the four groups there was no significant.difference in pretreated values of each parameter, and in values of PT、KPTT、 AT