系统性硬皮病的心脏损害

目的 研究系统性硬皮病(SSc)患者的心脏损害。方法对28例SSc患者临床和实验室资料进行回顾性分析。结果28例SSc患者中，临床有心脏损害6例(21．4％)，心脏可能受损8例(28．6％)。X线胸片、心电图、超声心动图检查发现心脏异常者分别为9例(32．1％)、12例(42．9％)、18例(64．3％)。结论SSc心脏受累并不少见，实验室检查对SSc心脏早期损害诊断具有一定的价值。     

Lea’s Shield一种新的屏障避孕法3天耐受研究的临床初步评价

Lea’s Shield是一新设计的阴道内屏障避孕方法,可于性交后持续使用26小时,有效的阻止精子进入宫颈内。Lea’s Shield由柔软、韧性好、无腐蚀性的硅铜制成。主要特征为碗状结构,其内通过一易弯曲的管,管内有9mm的空隙形成阀,以便于空气、分泌物、经血等排出。碗的边缘是一厚的“U”形控制环,     

重症急性胰腺炎168例临床观察

目的:探讨促进肠动力恢复治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:以是否合并肠失动力作为分型标准对急性胰腺炎进行分型,共有168例合并肠失动力分型为重症急性胰腺炎.168例重症急性胰腺炎治疗采用早期液体复苏及促进肠动力恢复.结果:168例重症急性胰腺炎中治愈166例,死亡2例.结论:将急性胰腺炎是否合并肠失动力作为评估病情轻重的...     

胆囊切除术中肝外胆管损伤的类型及对策

目的:探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的类型及对策.方法:总结我院20例肝外胆管损伤类型,包括胆总管横断、肝总管横断、左右肝管汇合部损伤、右肝管损伤、副肝管损伤、胆总管灼伤,分别采用部分损伤修复、胆管端端吻合、胆管空肠Roux-Y吻合等手术,或加T管支撑引流术.结果:全部病例随访6个月至10年,3例因胆管狭窄行2次及以上手...     

脊柱结核内固定术后结核复发的临床分析(附23例报告)

目的探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法。方法回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料。结果本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32～132mm/h),10例合并窦道感染。CT显示13例病灶局部清除不彻底,6例出现新病灶。21例患者抗结核药物治疗不规范。4例行保守治疗,经瘘管清创换药+调整抗结核治疗后治愈;19例再次行病灶清除术及重新植骨,其中18例术后一期获得治愈,术后放置病灶引流管延长至3～14d。2例行内固定物取出术者,术后绝对卧床6～8个月治愈;2例耐药患者术后1个月瘘管形成,经局部换药及调整结核药物治疗2年后痊愈。结论脊柱结核内固定术后结核复发是严重的并发症,严格规范的抗结核治疗,选择正确的手术时机和正确的手术方法是防止脊柱结核复发的关键。     

多囊卵巢综合征病人生殖内分泌与血脂谱相关性研究

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)病人的内分泌及代谢特征,探讨高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗与血脂谱的关系。方法选择42例PCOS病人作为研究组,按体质量指数(BMI)、Homa-胰岛素抵抗(Ho-ma-IR)指数(Homa-IRI)分别再分为肥胖型PCOS组和非肥胖型PCOS组、胰岛素抵抗型PCOS组和非胰岛素抵抗型PCOS组;另外选择20例正常生育期女性作为对照组。分别测定腹围、臀围、身高、体质量、生殖激素及血脂谱。结果与对照组相比,研究组BMI、腹围、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)、空腹胰岛素(FINS)、Homa-IRI、载脂蛋白B(apoB)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)显著升高;载脂蛋白A1(apoA1)显著降低(t=2.02～9.96,P<0.05)。与非肥胖型PCOS组相比,肥胖型PCOS组apoB、TC、TG水平显著升高(t=2.18～4.12,P<0.05)。与非胰岛素抵抗型PCOS组相比,胰岛素抵抗型PCOS组TG水平显著升高(t=3.63,P<0.01)。研究组脂蛋白(a)[LP(a)]与T呈正相关(r=0.44,P<0.01),与WHR、腹围呈负相关(r=-0.46、-0.39,P<0.01);apoB与T、BMI、腹围呈正相关(r=0.31～0.35,P<0.05);TC与腹围呈正相关(r=0.33,P<0.05);高密度指蛋白(HDL)与DHEAS呈负相关(r=-0.33,P<0.05);TG与BMI、腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.32～0.60,P<0.05);BMI与腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.70～0.94,P<0.01);腹围与WHR、Homa-IRI均呈正相关(r=0.68、0.81,P<0.01);WHR与Homa-IRI、DHEAS均呈正相关(r=0.42、0.59,P<0.01);Homa-IRI与T呈正相关(r=0.48,P<0.01);T与DHEAS呈正相关(r=0.32,P<0.05)。肥胖型PCOS病人T与BMI、腹围呈正相关(r=0.47、0.49,P<0.05)。结论 PCOS病人存在血脂谱异常,以肥胖型PCOS病人和胰岛素抵抗型PCOS病人更为明显。高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗可能是引起P-COS病人血脂谱异常的原因。     

回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析

目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法.方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料.其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁.30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息...     

低强度超声影响大鼠肠管平滑肌收缩的量效关系研究

目的 研究低强度超声对大鼠肠管平滑肌收缩的影响,找出超声引起肠管平滑肌收缩的适宜辐照参数.方法 采用频率固定、声强可进行选择的低强度超声(频率600 kHz,声强为10.8、14、18W/Cm2)分别辐照离体和活体的大鼠肠管,采用BL410生物机能实验系统记录离体肠管平滑肌的收缩情况,用亚甲监推进实验来观察大鼠活体肠管的收缩变化.结果 离体实验表明超声辐照大鼠肠管的收缩频率、幅度、张力及活动力均明显高于辐照前(P＜0.05),辐照停止1 2 min左右,肠管收缩与辐射前状态基本保持一致;在l 4 W/cm2,辐照7 min时,肠道收缩的频率、幅度、活动力达到最大(P＜(0.05).活体实验表明辐照后各组大鼠肠管内亚甲蓝移动率明显高于对照组(P＜0.05);在14 W/cm2,辐照7 min时亚甲蓝移动率较对照组的差异明显高于其余各组(P＜0.05).结论 低强度超声对大鼠肠管平滑肌收缩有一定影响,在频率为600 kHz时,14 W/cm2,辐照7 min是适宜的辐照参数.     

对比剂剂量与肾小球滤过率比值在对比剂肾病中的预测价值

目的探讨对比剂剂量（V）与估算肾小球滤过率（eGFR）的比值（V／eGFR）在经皮冠状动脉介入（PCI）诊疗中与对比剂肾病（CIN）的相关性,进一步明确对比剂剂量与eGFR的比值在对比剂肾病中的预测价值。方法将先后两次在第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科行PCI诊疗操作的202例冠心病患者分为第一次组和第二次组,收集病史、彩色多普勒超声心动图、肾功能检查、血常规等指标,计算V／eGFR,分析V／eGFR与CIN相关性,通过ROC曲线确立V／eGFR对CIN的预测价值。结果第一次组,CIN发病率为9．9％;第二次组,CIN发病率为17-3％。多元线性回归分析发现V／eGFR是发生CIN的最重要预测因素。第一次组中,V／eGFR〉2．895（OR：1．986,95％CI1．466±2．691,P〈0．001）为预测CIN发生的最佳值,第二次组中,V／eGFR〉2．320（OR=4．685,95％C12．783-7．885,P〈0．001）为预测cIN发生的最佳值。结论首次使用对比剂并发生CIN的患者,在再次使用对比剂时,CIN的患病率显著升高,提示V／eGFR可能是一个预NCrN更好的指标。