回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析

目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法.方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料.其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁.30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息...     

多囊卵巢综合征病人生殖内分泌与血脂谱相关性研究

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)病人的内分泌及代谢特征,探讨高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗与血脂谱的关系。方法选择42例PCOS病人作为研究组,按体质量指数(BMI)、Homa-胰岛素抵抗(Ho-ma-IR)指数(Homa-IRI)分别再分为肥胖型PCOS组和非肥胖型PCOS组、胰岛素抵抗型PCOS组和非胰岛素抵抗型PCOS组;另外选择20例正常生育期女性作为对照组。分别测定腹围、臀围、身高、体质量、生殖激素及血脂谱。结果与对照组相比,研究组BMI、腹围、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)、空腹胰岛素(FINS)、Homa-IRI、载脂蛋白B(apoB)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)显著升高;载脂蛋白A1(apoA1)显著降低(t=2.02～9.96,P<0.05)。与非肥胖型PCOS组相比,肥胖型PCOS组apoB、TC、TG水平显著升高(t=2.18～4.12,P<0.05)。与非胰岛素抵抗型PCOS组相比,胰岛素抵抗型PCOS组TG水平显著升高(t=3.63,P<0.01)。研究组脂蛋白(a)[LP(a)]与T呈正相关(r=0.44,P<0.01),与WHR、腹围呈负相关(r=-0.46、-0.39,P<0.01);apoB与T、BMI、腹围呈正相关(r=0.31～0.35,P<0.05);TC与腹围呈正相关(r=0.33,P<0.05);高密度指蛋白(HDL)与DHEAS呈负相关(r=-0.33,P<0.05);TG与BMI、腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.32～0.60,P<0.05);BMI与腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.70～0.94,P<0.01);腹围与WHR、Homa-IRI均呈正相关(r=0.68、0.81,P<0.01);WHR与Homa-IRI、DHEAS均呈正相关(r=0.42、0.59,P<0.01);Homa-IRI与T呈正相关(r=0.48,P<0.01);T与DHEAS呈正相关(r=0.32,P<0.05)。肥胖型PCOS病人T与BMI、腹围呈正相关(r=0.47、0.49,P<0.05)。结论 PCOS病人存在血脂谱异常,以肥胖型PCOS病人和胰岛素抵抗型PCOS病人更为明显。高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗可能是引起P-COS病人血脂谱异常的原因。     

血管栓塞术治疗泌尿系出血的价值

目的探讨血管栓塞术在泌尿系出血中的作用和价值。方法对29例泌尿系大出血,包括17例患者行血管栓塞术治疗,总结血管栓塞术的疗效和操作中的注意点。结果所有病例栓塞后6-48小时内出血逐渐停止,随访期1-24月,无复发出血病例;29例中1例肾癌出血院外两次栓塞后复发,经碘化油、无水乙醇及钢圈栓塞后未出血;1例微创经皮肾镜取石后肾血管损伤出血行明胶海绵栓塞术中出血加重,经钢圈栓塞后未出血;1例尿道球海绵体出血明胶海绵栓塞后未出血,阴茎勃起功能无明显减退。结论血管栓塞治疗泌尿系出血的创伤小,疗效显著,是一种安全有效的止血方法。     

血管栓塞术治疗泌尿生殖系统出血的应用价值

目的 探讨血管栓塞术在泌尿生殖系统出血中的作用和价值.方法 回顾分析74例泌尿生殖系统出血的病例资料,均采用Seldinger技术经股动脉穿刺,行选择性或超选择性插管,对出血动脉支进行栓塞治疗,总结血管栓塞术的疗效和操作中注意事项.结果 所有病例血管造影均明确了出血部位、程度、性质及其相应出血血管;74例栓塞后4～48小时内出血逐渐停止.栓塞术后再次出血共计20例次,膀胱癌栓塞后再次出血的比例为54.5％(6/11),其中2例行第3次栓塞治疗;2例肾癌、3例宫颈癌、1例自发性尿道球海绵体出血患者再次出血行栓塞治疗.3例尿道球海绵体出血病例栓塞后阴茎勃起功能无明显减退.结论 血管栓塞治疗泌尿生殖系统出血的创伤小,短期疗效显著,是一种安全有效的止血手段,部分双侧多支动脉供血的肿瘤病变仍有反复出血风险.     

脊柱结核MRI表现的临床分析

脊柱结核是骨关节结核的好发部位.由于其影响脊柱的稳定性,引起脊柱不可逆的损坏,因此选择适当的检查方法早期确诊,对指导治疗和了解预后十分重要.我们对2001年1月至2005年12月在我院经临床检查和手术病理证实的210例脊柱结核患者的MRI影像学特点进行分析,旨在探讨MRI在脊柱结核的诊断和治疗中的应用价值.     

仿生扩宫仪在人工流产中的应用

为评价仿生扩宫仪在人工流产术中的应用效果，将其与术前宫颈、宫腔粘膜麻醉下人工流产术及无麻醉吸宫术进行比较，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９６年６月至１９９７年９月，选择３所医疗机构妊娠６～８ｗ、无人工流产禁忌证的早孕妇随机分为两组，使用扩...     

CR在传统X线检查中应用的优势

CR系统与X线设备的匹配，大大提高了影像质量，为诊断医师提供更多的影像信息，提高了疾病的诊断符合率。CT在病灶的微观结构中显示出重要优越性，而CR在病灶的宏观影像显示中却有着CT不可替代的作用。     

有或无子宫内膜异位症进行体外受精胚胎移植的妇女卵泡液中免疫反应性内皮素-1的测定

内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)是来源于内皮细胞的21-氨基酸活性血管收缩肽,有3种异构体,即:ET-1,2,3。与ET-1具有高度亲合力的受体不仅存在于血管平滑肌细胞及内皮细胞,还存在于包括女性生殖道的其它多种组织中。细胞因子可使ET-1的表达和释放增加。由于发育中的卵泡直接与腹腔液相通,因此预测患有子宫内膜异位症妇     

甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 类风湿性关节炎（RA）患者90例,随机分为对照组（常规治疗）和观察组（甲氨蝶呤和雷公藤多苷片）.比较两组治疗前后临床症状缓解情况、实验室指标C反应蛋白（CRP）水平、红细胞沉降率（ESR）水平、DAS28指数及视觉模拟评分（VAS）分值比较两组治疗总有效率及不良反应发生率.结果 治疗后观察组关节压痛个数、关节肿胀个数比对照组少,晨僵时间比对照组短观察组CRP、ESR水平、DAS28指数及VAS分值降低且低于对照组观察组治疗总有效率（80.00％）比对照组（66.67％）高（P〈0.05）.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗类风湿性关节炎能显著改善临床症状和实验室指标,缓解疼痛,提高疗效,不增加不良反应,值得推广.     

脊柱结核术后常见并发症分析与处理

目的探讨脊柱结核术后结核相关并发症的发生原因、预防及处理对策,提高治疗的成功率及患者满意度。方法收集自2009年1月至2012年10月北京胸科医院骨科门诊及住院病房收治的660例脊柱结核患者的术前及术后资料,回顾性分析手术方式、手术部位与并发症的关系。结果有287例脊椎结核患者术后发生并发症,发生率为43.5%,常见的手术并发症为:1术后切口不愈合,脓肿及窦道再次形成35例(5.3%);2脊柱结核术后出现髂骨或肋骨取骨处疼痛、麻木等不适86例(13.0%);3胸背部麻木,脊柱活动受限75例(11.4%);4术后胸腔积液,胸膜粘连等68例(9.9%);5术中及术后脑脊液漏16例(2.4%);6置入内固定折断7例(1.1%)。结论预防并减少脊椎结核术后的并发症,需要在术前明确诊断,并充分、规律、全程、适量、联合有效的抗结核治疗,充分清除结核脓肿及病灶,适当植骨及安装内固定系统。术后注意依据结核菌的药敏结果继续抗结核治疗,并注意绝对卧床及术后门诊复查的重要性。