一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的疗效观察

目的 评价一期后路病灶清除植骨内固定治疗化脓性脊柱炎的临床疗效。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2016年12月采用一期后路病灶清除植骨内固定治疗的31例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,男19例,女12例;年龄33~79岁,平均(60.7±11.2)岁。病变位于腰椎者23例,位于胸椎者8例。术前17例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,D级15例、C级1例、B级1例。术后1、3、6、12个月进行随访,进行X线摄影、CT扫描三维重建、MRI复查,同时观察疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ASIA分级的变化,以及脊柱后凸角度(Cobb角)的矫正情况,以评价临床疗效。结果 本组患者手术时间112~300min,平均(184.9±46.9)min;术中出血量200~1400ml,平均(537.1±286.6)ml。所有患者均获随访,随访时间12~71个月,平均(42.3±15.4)个月。截至末次随访,有1例患者复发,复发率为3.2%(1/31)。患者术后3个月VAS评分为(3.06±1.59)分,术后6个月为(1.77±1.28)分,术后12个月为(1.03±1.22)分,末次随访为(0.42±0.85)分,均明显低于术前的(6.74±1.13)分,差异均有统计学意义(t值分别为13.15、19.73、18.12、24.73,P值均<0.05);术后患者神经功能较术前改善,16例恢复至E级、1例恢复至D级。患者术前Cobb角测量,胸椎病变者为(26.4±16.8)°,腰椎病变者为(31.0±3.2)°;术后1个月Cobb角,胸椎病变者为(21.4±14.6)°,腰椎病变者为(21.3±5.2)°,较术前分别矫正5.0°和9.7°,差异均有统计学意义(t值分别为4.41、13.09,P值均<0.05)。末次随访时,胸椎病变者为(22.5±15.0)°,腰椎病变者为(23.8±4.8)°,与术后1个月相比分别丢失1.1°和2.5°(t值分别为3.81、15.30,P值均<0.05)。结论 一期后路病灶清除植骨内固定术是治疗化脓性脊柱炎的有效方法。     

ABC-McAb ELISA和BA-FA技术检测HSV抗原及其在眼科临床诊断中的应用

将生物素—亲和素放大系统(BAS)与McAb ELISA 及FA 技术结合,建立ABC-McAb 和BA-FA 技术,并与组织培养相结合初步应用于眼科临床检测HSV 抗原。实验表明ABC-McAb ELISA 的灵敏度比McAb ELISA 高2.5～4倍,特异性较好,与其它感染眼部的病毒无交叉反应,与病毒分离符合率达96%,特异性95%;BA-FA 技术可直接进行临床标本检测,与病毒分离阳性一致率达91%,该技术与组织培养相结合可明显提高培养24小时阳性检出率。     

宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留中的应用

目的:探讨宫腔镜联合B超或腹腔镜在中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留治疗中的应用。方法:回顾分析2015年6月至2018年12月青岛市市立医院收治的中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的40例患者的临床资料,其中单纯行宫腔镜手术18例,宫腔镜联合B超或腹腔镜手术22例(其中宫腔镜联合B超13例、宫腔镜联合腹腔镜9例)。比较两组患者的年龄、孕产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术前血HCG值、术前病灶大小、病灶位置、手术时间、术中出血量、术后月经情况等。结果:两组病例的年龄、产次、妊娠物宫内滞留时间、术前血红蛋白值、术后月经复潮时间及月经量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。单纯宫腔镜组的孕次、病灶平均径线、术前血HCG值、病灶肌层植入、手术时间及术中出血量均显著少于宫腔镜联合B超或腹腔镜组(P0.05)。结论:宫腔镜应用于中晚期妊娠分娩后妊娠物滞留的诊治,具有直观、微创、安全、有效等特点。对于既往流产次数多、妊娠物残留病灶较大、术前血HCG值较高或胎盘植入肌层的患者,手术风险大,需联合B超或腹腔镜,手术时间及出血量均增加。     

急性脑卒中的心电图特点及机理探讨(附14例病理报告)

我院自1965～1982年期间收治14例急性脑率中死亡患者。生前心电图检查和观察,死后脑和心脏局解所得资料对卒中时心电图变化的机理进行分析和探讨。临床资料一般情况:本文14例中,男5例,女9例,年龄24～83岁,住院1～109天,死前均确诊为急性脑血管病,其中蛛网膜下腔出     

分子生物学技术在中药领域的应用及其对中药新药研究的影响

分子生物学技术在中药领域已得到广泛应用，并对中药新药研究产生了深刻的影响。本文对PCR、RFLP、PCR—RFLP、RAPD等技术和方法在中药的分子鉴定与中药质量控制、中药进化与系统学及中药新品种选育中的应用，以及基因干预和蛋白质组学在中药作用机理研究与新药开发研究方面应用和影响进行了概述。     

经尿道前列腺电切术10年回顾

我院自 1991年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,行经尿道电切术 (ＴＵＲ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 10 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　全组 10 6 0例 ,病理报告 10 6 0例为良性前列腺增生 (ＢＰＨ) ,前列腺癌和前列腺结核不属于本组观察对象。年龄 5 0～ 84岁 ,平均 6 5 7岁 ,病程 3月～ 10年 ,主要症状夜尿增多 ,渐近性排尿困难。伴急性尿潴留 2 41例 ,上尿路积水、肾功能不全 12例 ,糖尿病 42例。心血管疾病 132例 ,脑血管意外后遗症 11例。术前均行肛指检查、Ｂ超、前列腺增生Ⅰ°40例 ,Ⅱ°-Ⅲ°8 6 0例 ,Ⅳ°16 0…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤的原因及防止。方法：回顾性分析我院531例成功487例LC患者的临床资料。结果：术中胆管损伤7例：其中胆总管横断3例,胆总管灼伤2例,右胆管损伤1例,副肝管损伤1例。结论：腹腔镜胆囊切除术（LC）术中正确判断解剖关系,正确解剖和显露Calot三角是防止损伤的技术关键,防止盲目电凝、钳夹止血,以及及时的中转开腹是预防胆管损伤的有效措施。     

磁性微球时间分辨免疫技术定量检测糖类抗原199的研究

目的建立检测糖类抗原(CA)199的磁珠时间分辨荧光免疫分析法(Nano-TRFIA)。方法采用磁珠耦联标记抗CA199单克隆抗体(B1),Eu~(3+)标记抗CA199单克隆抗体(Eu~(3+)-CA199-B7),采用双抗体夹心法建立基于磁性微球法的CA199检测方法 Nano-TRFIA,并对90份血清标本进行该方法血清学检测。结果 Nano-TRFIA检测CA199的灵敏度为0.2U/mL,甲胎蛋白、CA125对CA199-TRFIA均无交叉反应。磁珠耦联B1 4℃保存3个月免疫反应基本无损;同批试剂连续3个月应用分析结果稳定,样品的平均添加回收率为97.91%,批内和批间变异系数(CV)分别为4.84%和8.32%。Nano-TRFIA检测血清CA199结果与电化学发光法(ECLIA)检测结果显著相关(Y=0.969 8 X+4.015 3)。以ECLIA为金标准,Nano-TRFIA检测血清CA199时2份标本出现了假阳性。结论 Nano-TRFIA的灵敏度、特异度、准确度等均符合临床应用要求,为进一步临床验证奠定了基础。     

小鼠甲状腺细胞的原代培养及其摄碘功能研究

目的 建立小鼠甲状腺细胞的原代培养方法,并研究其体外摄碘功能,为甲状腺功能的体外研究奠定基础.方法 取小鼠甲状腺组织,去筋膜和结缔组织,剪碎后用1 mg/mL的胶原酶于37℃消化2h,其间问歇振荡数次,1,200g离心收集细胞沉淀,Ficoll分离得甲状腺单个核细胞,灭菌PBS洗涤细胞2遍,用RPMI1640完全培养基调整细胞浓度至2×10 5/mL,24孔板常规接利,培养,以"半量换液法"连续培养数天.用抗甲状腺球蛋白抗体为识别抗体的间接免疫荧光法检测原代培养细胞甲状腺球蛋白的表达状况.体外摄碘试验于每孔加入0.1μci125I后继续培养2h,用冰冷的PBS洗涤细胞数遍,裂解细胞并进行蛋白浓度测定及放射性计数.温度及竞争物阻断试验分别在0℃～4℃和加入100mmol/L NaClO4的条件下进行.结果 采用上述方法获得的小鼠甲状腺原代培养细胞在体外可形成甲状腺细胞所特有的"次级滤泡样"结构.免疫荧光检测结果显示,细胞上有甲状腺细胞特有的甲状腺球蛋白的表达.体外摄碘试验结果显示,用该方法培养的甲状腺细胞具备良好的摄碘功能,该功能具有对温度和高氯酸盐的双重敏感性.结论 建立了简便可行的小鼠甲状腺细胞的原代培养方法,为开展甲状腺细胞的摄碘及其他相关功能的研究奠定了基础.     

血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并间质性肺疾病的相关性分析

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(ILD)的相关性。方法选择RA患者共57例,其中RA-ILD患者22例(研究组),RA未合并ILD患者35例(对照组),检测RA患者抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、IgG、IgA、IgM水平,采用疾病活动评分(DAS28)评估疾病活动性,并进行统计分析。结果抗CCP抗体在高滴度水平即抗CCP抗体500 U/ml时,研究组的CCP抗体500 U/ml的人数比率著高于对照组。两组在各种滴度分组下的RF水平均无统计学差异。研究组RF滴度与抗CCP抗体水平无明显相关性(r=0.192,P=0.637),两组其余各项指标也无统计学差异。结论高滴度抗CCP抗体在评价RA-ILD方面有一定的参考价值,较RF好。对高滴度抗CCP抗体的RA患者应注意间质性肺疾病的发生。