超声引导下行颈内静脉穿刺置管的研究

临床上危重患者经常需要中心静脉压检测、静脉取样、液体复苏及胃肠外营养等,中心静脉穿刺置管是必不可少的治疗措施,而静脉穿刺置管首选颈内静脉穿刺置管,而颈内静脉穿刺通常情况下选择右侧,避开左侧,本次研究旨在比较超声引导下行双侧颈内静脉穿刺置管术的成功率、安全性,探讨超声引导下左侧颈内静脉穿刺置管的临床价值.现报道如下.     

MRI表观弥散系数值在鉴别急慢性腰椎间盘损伤的应用研究

目的 评价磁共振弥散加权成像表观弥散系数（ADC）在鉴别腰椎间盘急、慢性损伤的应用价值.方法 回顾性分析行腰椎间盘磁共振检查男性患者175例,扫描序列为矢状位T1WI、T2WI、T2WI-SPAIR、DWI及轴位T2 WI;选取Pfirrmann分级Ⅲ/Ⅳ级腰4/5及腰5/骶1椎间盘为研究对象,共262个椎间盘（88个Ⅱ/Ⅴ级椎间盘未纳入研究）;Ⅲ级133个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别44、44及45个;Ⅳ级129个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别43、44及42个;分别测量各椎间盘ADC值并进行统计学分析.结果 PfirrmannⅢ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）,急性组最大,退变组次之,慢性组最小;Ⅳ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义（P＜0.05）,两两比较慢性损伤组与退变组差异无统计学意义（P＞0.05）,急性损伤组与慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义（P＜0.05）,且急性损伤组ADC值大于慢性损伤组与退变组.PfirrmannⅢ级各组椎间盘ADC值均高于对应Ⅳ级各组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MRI表观弥散系数值能为椎间盘急慢性损伤的鉴别诊断提供依据.     

2010年北京市怀柔区餐饮业餐具消毒监测

为掌握北京市怀柔区餐饮业餐具消毒状况,进一步贯彻执行《中华人民共和国食品安全法》,减少和控制食源性疾病和食物中毒的发生,为今后加强餐具消毒的监督检查工作提供依据,现将2010年餐具消毒监测结果报道如下。     

经直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺的比较

目的:研究经直肠超声引导下,经直肠前列腺穿刺与经会阴前列腺穿刺安全性的比较。方法:在经直肠超声探头进行定位引导下,对170例前列腺特异性抗原PSA>4ng/ml和(或)超声有前列腺结节的患者分组用两种不同的穿刺方法进行穿刺活检,对其中随机选取的85例患者行经直肠前列腺穿刺活检,再对余下的85例患者行经会阴前列腺穿刺活检。结果:170例患者均穿刺成功,各有一例患者出现局部皮下小血肿,经压迫止血后并无严重后果,无一例出现误穿,亦无出现术后感染等并发症。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺与经会阴前列腺穿刺没有明显差异。     

超急性期脑梗死脑血液动力学变化规律的实验性研究

目的　研究超急性期脑梗死脑血流变化规律。方法　选健康成年新西兰白兔 42只 ,采用改良O’Brein法闭塞兔一侧大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型 ,分别于术后 0 .5、1、2、3、4、6h不同时间段 ,利用Siemens公司SomatomPlus 4Power螺旋CT机进行CT灌注扫描 ,数据传入SiemensMagicView 5 0工作站 ,用PerfusionCT/VA 10B软件处理 ,获得 6种伪彩功能图像并对大脑双侧对称性感兴趣区 (ROI)的rCBF、rCBV、rTS、rTP进行计算。结果　缺血 0 .5～ 6h无论缺血中心区还是边缘区 ,随着缺血时间的延长rCBF、rCBV不断下降 ;缺血中心区的rTP、rTS开始延长 ,然后变为 0s ;边缘区rTP、rTS呈下降趋势。结论　CT灌注 (CTPI)的血液动力学参数可以判断组织缺血程度、灌注状态及缺血半暗带组织 ,为脑梗死的诊断、治疗和预后提供更详尽的信息。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的价值

目的:评价经阴道彩超对于剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的超声检查结果及疤痕妊娠的图像特点,比较经阴道彩超与B超或经腹彩超对疤痕妊娠诊断的准确率。结果:根据声像图特征将疤痕妊娠分为孕囊型和包块型;经阴道彩超对孕囊型妊娠的诊断准确率明显高于B超或经腹彩超(P<0.05)。结论:经阴道彩超对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

1株与致病性大肠埃希氏菌O114∶K90(B)交叉凝集的阪崎肠杆菌

目的对从奶粉中食源性致病菌考核样中检出的与致病性大肠埃希氏菌O114∶K90(B)发生交叉凝集的阪崎肠杆菌进行鉴定和分析。方法依据食品安全(或食品卫生)国家标准食品微生物学检验部分相关章节,对考核样分离到的菌株采用血清学和生化反应进行检验。结果从考核样中初步检出的血清学凝集结果疑似为致病性大肠埃希氏菌O114∶K90(B),经全面的细菌生长特性实验、全自动细菌鉴定系统,最终鉴定为阪崎肠杆菌。结论在肠道致病菌的鉴定中,即便血清学反应符合的菌株也要结合全面的生化反应结果和生长特性再做出最终的判断。     

动脉自旋标记技术在脑肿瘤术前评估中的应用研究

目的对比研究动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)MRI及动脉自旋标记(aterial spin labeling,ASL)技术在脑肿瘤术前评估中的作用,探讨ASL技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值。方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例。采用3.0 T MR扫描仪行ASL流动敏感交互反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)法及DSC灌注检查,将原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均最大相对脑血流量(rCBFmax)比值。所得数据经统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义;对两种技术所得平均rCBFmax比值行线性回归分析,得出其相关系数,了解其相关性。结果在肿瘤实性区域,两种技术所得rCBFmax低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,DSC技术所得rCBFmax高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),而ASL技术rCBFmax在各组差异无统计学意义(P>0.05)。两种技术所得rCBFmax在各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05)。两种技术于肿瘤实性区域所得灌注指标显著正相关(r=0.907)。结论 ASL技术是一种无需注射对比剂的MR灌注方法,可考虑作为常规检查方法评估脑肿瘤血流动力学情况,指导脑肿瘤术前级别评估。     

足跟距联合畸形的X线研究

目的研究足跟距连合畸形的临床X线意义。方法观察773例踝部CRX线片,年龄10~81岁,男565例,女208例。按照性别、年龄、外伤和疼痛分组,研究跟距联合的发生率及有关X线征象。结果773例中足跟距联合畸形54例(7.00%),男女间无性别差异(P>0.25)。成人(>20岁)发生率8.60%(48/558),青年(10~19)岁为5.22%(6/115)。足疼痛组发生率9.79%(14/143),外伤组6.78%(40/630)。C征阳性占61.1%(33/54),后关节联合占38.9%(21/54),距骨颈短61.1%(33/54),距骨上钩22.2%(12/54)。结论在我国跟距联合畸形是较常见发育异常,应注意成年足踝疼痛病人该畸形的诊断。