CT能谱成像与MRI在肝细胞癌TACE术后疗效评估中的对比研究

目的比较电子计算机断层扫描能谱成像(GSI)与核磁共振成像(MRI)在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估价值。方法选择2013年5月至2015年12月在本院就诊的肝细胞癌患者54例为研究对象,入院后经专家会诊后行TACE治疗,治疗后对患者行GSI、MRI病灶检查及数字血管造影检查(DSA),以数字血管造影检查为“金标准”,比较GSI、MRI检查肝细胞肝癌TACE术后疗效评估情况。结果DSA诊断肝细胞癌TACE术后病灶残留或病灶复发97个,40个无病灶残留或复发。GSI扫描TACE术后病灶残余或病灶复发的灵敏度(88.66%)显著高于MRI扫描的灵敏度(70.10%)(P<0.05),漏诊率(11.34%)显著低于MRI扫描的漏诊率(29.89%)(P<0.05),特异度两种扫描方式差异无统计学意义(P>0.05)。GSI扫描的肿瘤包膜检出率显著高于MRI扫描的肿瘤包膜检出率(P<0.05);碘油沉积均匀病灶组ICratio值显著高于碘油沉积不均匀病灶组(P<0.05);GSI扫描诊断TACE术后不同类型碘油沉积病灶残余或病灶敏感度高于MRI扫描,但特异度低于MRI扫描。结论与MRI扫描检查比较,GSI扫描检查在肝细胞肝癌TACE术后病灶残余或病灶复发灵敏度高、漏诊率低,对肿瘤包膜检出率高于MRI扫描检查,GSI对碘油沉积病灶残留及病灶复发有较高的灵敏度,GSI扫描在肝细胞癌TACE术后疗效评估价值略优于MRI。     

如何进行血透室的质量管理

为了减少血透室的医院感染,提高医院的血液透析质量,更好地服务于患者。血透室制定规范的管理制度和医院感染控制策略,从血透室人员管理、物品管理、环境管理、复用管理、仪器管理等重点环节,制定一系列制度和措施。护理人员严格按标准落实各项规章制度有效预防及控制血透室感染。     

髋关节撞击综合征关节镜术后功能障碍康复的临床研究进展

髋关节撞击综合征是导致髋关节疼痛的常见原因,也是导致髋关节骨性关节炎的重要致病因素。由于股骨头与髋臼结构异常,在运动中容易发生碰撞,导致髋臼周围软组织损伤,从而引起关节受限、疼痛和功能障碍,进而影响日常生活活动。近些年随着微创手术的发展,髋关节镜手术逐渐成为髋关节撞击综合征主要的手术治疗方法,不仅可以在术中对患者进行动态评估,还可以直接解除异常的解剖结构。患者术后常面临着疼痛、肌力减退以及其他合并症等问题,所以关节镜术后功能障碍的康复也越来越受到人们的关注和重视,成为髋关节撞击综合征术后功能恢复的重要手段。本文通过归纳总结近五年国内外髋关节撞击综合征关节镜术后康复治疗的最新研究成果,旨在为该病术后的临床康复提供新的诊疗思路和依据。     

临床与基础研究磁共振微血管侵犯征象预测孤立性肝癌术后早期复发的研究

目的探讨磁共振微血管侵犯(MVI)征象与孤立性肝癌术后早期复发的相关性,并评估其预测价值。方法分析绵阳市中心医院87例孤立性肝癌患者的磁共振资料,患者均行根治性切除术并进行术后随访。将磁共振MVI与手术病理结果及术后随访结果进行对照分析。结果磁共振MVI征象预测病理MVI的敏感度为8421％(32／38),特异度为8571％(42／49),准确度分别为8506％(74／87),约登指数为070。磁共振MVI征象与手术病理MVI结果存在相关性(r=0744)。磁共振MVI征象预测术后早期复发的敏感度为7714％(27／35),特异度为7692％(40／52),准确度为7701％(67／87),约登指数为054。磁共振MVI征象与早期复发存在相关性(r=0674)。结论磁共振MVI征象对孤立性肝癌术后早期复发有一定的预测价值,可为临床孤立性肝癌制定治疗方案提供参考。     

线状银屑病误诊为线状表皮痣1例

报道1例线状银屑病误诊病例。患儿男,12岁,上下肢条索状红色斑块伴有鳞屑2年。曾于当地医院行病理活检诊断为"炎性线状表皮痣",外用治疗效果不佳。于我院行病理及免疫组化检查,确诊为"线状银屑病",抗银屑病治疗有效。同时分析误诊原因。     

中国三省18～69岁居民体脂率适宜切点值研究

目的探讨中国成年居民体脂率(BF%)的适宜切点值。方法将从辽宁、河南、湖南三省中抽取的1022名18~69岁成年居民作为本次研究的研究对象,分析BF%在体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)和腰臀围比(WHR)4个指标中不同百分位水平的变化趋势,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到我国成年居民BF%的适宜切点值。结果中国成年男性BF%的平均值为22.1%,女性为33.2%,按WHO推荐的BF%适宜切点值判定调查人群的肥胖率男性为31.4%,女性为39.3%。以高血压作为疾病结局绘制ROC曲线得到我国男性BF%的适宜切点值为23.2%(灵敏度为0.61,特异度为0.61),女性为36.4%(灵敏度为0.48,特异度为0.76)。结论我国成年男性BF%的适宜切点值低于国际常用标准,而我国成年女性BF%的适宜切点值高于国际常用标准,制定适合我国居民BF%的适宜切点值具有较高的公共卫生学意义。     

经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗椎体转移瘤的临床应用

目的：探讨经皮椎体成形术（PercutaneousvertebroplastyPVP）及经皮椎体后凸成形术（KyphoplastypereutaneousPKP）治疗椎体转移性肿瘤的临床疗效。方法：对38例共44个椎体行PVP,7例9个椎体行PKP,术前VAS标准（visualanalogscale,VAS）评分。结果：45例53个椎体手术无死亡病例。术前轻度疼痛4例,中度11例,剧痛31例。术前VAS评分平均为9．2±2．2分。术后3天疼痛完全缓解38例（84．4％）;部分缓解5例（11．1％）;轻微缓解1例（2．2％）;NR1例（2．2％）;有效为95．5％,VAS评分2．0±1．4,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;53个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘3例,硬膜外囊2例,椎旁静脉丛1例,椎旁软组织3例;骨水泥外漏发生率16．98％,其中PKP仅发生椎旁软组织外渗1例,术中及术后均无其它并发症发生。PVP式Cobb’s角术前19．3±8．7,术后为18．4±7．8;PKP术前为22．1±8．7,术后为12．2±5．8,术后Cobb’s角与术前比较,PKP术式差异有统计学意义（P〈0．01）,PVP术式差异无统计学意义（P〉0．05）;轻度疼痛及中度疼痛完全缓解及部分缓解为100％;重度疼痛完全缓解及部分缓解为93．6％,轻微缓解及无效为6．4％,轻、中、重度各级术后较术前疼痛缓解明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PVP及PKP对缓解或消除由椎体转移性肿瘤引起的疼痛有明显的治疗效果,无严重并发症。PKP术对塌陷椎体高度有一定程度恢复。     

2015年中国15个省份城乡成年男性吸烟与睡眠时间关联性分析

目的:分析中国15个省份城乡成年男性居民吸烟状况与睡眠时间之间的关系。方法:数据来源于2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”资料。选取有完整吸烟状况和睡眠时间的18~64岁成年男性共计4 419人,其中城市1 713人（38.8%）,农村2 706人（61.2%）。依据调查对象是否吸烟以及吸烟者每日吸烟数量将研究...     

高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值分析

目的:探讨高分辨率CT对新型冠状病毒肺炎的影像诊断价值。方法:以郑州市第十六人民医院和河南省人民医院2019年12月—2020年2月期间收治的30例核酸检测确诊新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,均给予其高分辨率CT检查,由2名经验丰富的放射科医师对其临床资料及影像学资料进行观察、分析与总结。结果:30例新型冠状病毒肺炎患者的CT特征主要表现为:患者的病变部位呈现为弥漫性分布,多累及双肺胸膜下,其次为中上叶,右中叶较少累及,双肺有网状及棉团状小结节、磨玻璃样密度影。疾病早期患者的主要CT特征是肺外带、累及肺间质,大多数患者存在细支气管充气征,部分患者存在胸膜下线和粗大条索状影。重症疾病患者的病变部位向支气管中轴间质蔓延,逐渐扩散至全肺,部分患者存在胸膜反应,少数患者存在胸水、叶间胸膜增厚。结论:给予新型冠状病毒患者高分辨率CT检查,可以获得特征性明显的影像学图像,临床可将CT检查结果与患者的症状、实验室检查结果、流行性病学相结合,便于早期诊断疾病,为患者提供及时有效的治疗。