甲状腺乳头状癌与基质金属蛋白酶抑制因子3（TIMP3）基因启动子甲基化的关系研究

目的 研究基质金属蛋白酶抑制因子3（TIMP3）基因启动子甲基化水平与甲状腺乳头状癌发生的内在联系,建立基于启动子高甲基化抑癌基因的甲状腺乳头状癌早期诊断方法 。方法 收集甲状腺手术切除的组织标本共46例,其中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma,PTC）29例,结节性甲状腺肿（nodular goiter）17例。经提取DNA,设计并合成BSP引物,PCR扩增,采用亚硫酸氢盐法克隆测序（bisulfite sequencing）和Sequenom Mass ARRAY甲基化DNA定量分析法检测甲状腺乳头状癌组织TIMP3基因启动子CpG片段的甲基化水平。结果 亚硫酸盐修饰测序结果 显示TIMP3基因在甲状腺乳头状癌组织中的高甲基化克隆百分比为70％,显著高于结节性甲状腺肿的0％（P〈0．05）。TIMP3基因启动子区5个CpG位点在甲状腺乳头状癌组织中的甲基化有呈较高的甲状腺乳头状癌特异性。Sequenom Mass ARRAY提供的单一CpG位点甲基化定量数据显示TIMP3基因在甲状腺乳头状癌组织的甲基化率均值（0．28）高于结节性甲状腺肿的甲基化率均值（0．15）,差异有统计学意义（P〈0．05）。TIMP3基因启动子3个CpG位点在甲状腺乳头状癌组织中的甲基化率均值高于结节性甲状腺肿甲基化率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 TIMP3基因CpG-16及CpG-17位点可能为甲状腺乳头状癌的启动子甲基化检测的关键位点,有望成为甲状腺癌早期诊断的分子标志物。     

2002～2006年松江区肝癌发病及死亡分析

目的 通过对原发性肝癌病例登记资料分析,了解松江区原发性肝癌发病和死亡及生存状况.方法 对2002～2006年松江区居民原发性肝癌发病、死亡情况进行流行病学分析.结果 松江区原发性肝癌5年年平均发病率为27.09/10万,5年年平均死亡率为24.20/10万,发病率及死亡率男性均高于女性,肝癌生存期短,平均生存158天,1年内死亡91.3%.结论 松江区原发性肝癌发病情况比较稳定总体有下降趋势,客观反映了防治肝炎的成效,也提示继续加强对原发性肝癌的早发现和防治的重要性.     

异基因外周血干细胞移植供受者嵌合体形成的动态检测

目的：建立荧光标记的多重扩增短串联重复序列（STR）结合毛细管电泳定量检测异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）供受者嵌合体的方法,并探讨嵌合体形成与免疫耐受及临床预后的关系。方法：采用PE9700扩增仪扩增15个STR位点：D8S1179、D21S11、D7S820、D3S1358、CSFIPO、TH01、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VwA、TPOX、D18S51、D5s818、FGA位点和1个性别位点Amelogenin,应用3130XL型DNA测序仪对35例异基因外周血干细胞移植患者上述位点进行基因型分析,并比较供受者移植前后的基因型,确定嵌合体的形成类型,以作为异基因造血干细胞移植中的植活证据,同时用无关个体的DNA混合实验进行可行性和准确性研究。结果：（1）其中32例在15个STR位点中均至少有两个可以区分供受者的有信息位点（有3例无移植前受者标本）,35例患者均在移植后1个月时STR位点及性别位点转为供者型,形成了完全供者嵌合体（CC）,且HLA单倍体相合的15例患者也达到了100％的供者植入,并在随访过程中持久不变。（2）扩增产物中供受者DNA含量的百分比同扩增前混合样本的比例呈显著直线相关（P〈0．01）,最小检出DNA百分比为5％。结论：（1）用基因分析仪对STR位点进行基因型检测具有快速、无污染和自动化高、可定量及灵敏度高等优点,用于检测allo—PBSCT植活状态是可靠的。（2）诱导免疫耐受的方法可以成功地诱导CC的形成。     

HIE磁共振多序列分度与临床分度的一致性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿磁共振多序列分度与临床分度的一致性。方法将经临床确诊为HIE的新生儿95例进行包括DWI及ESWAN序列的MRI多序列扫描,分别比较不同序列组合的MRI分度与临床分度的一致性。结果T1WI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．32（P〈0．05）,一致性较差;T1WI＋DWI组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．57（P〈0．05）,一致性上升;T1WI＋DWI＋ESWAN组MRI分度与临床分度比较Kappa值为0．79（P〈0．05）,一致性好。结论T1WI联合DWI及ESWAN序列后,明显提高了HIE MRI分度与临床分度的一致性。     

多层螺旋CT在髋臼骨折术前应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT在骨科髋臼骨折中的临床应用价值。方法分析37例髋臼骨折多层螺旋CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR)的影像特点。结果VR对髋臼骨折显示良好,但对软组织欠佳。VR及MPR能良好地显示复杂骨折并能清楚显示负重关节面的损伤情况。结论多层螺旋CT的VR和MPR技术的应用,有利于髋臼骨折术前分类,对手术路径选择以及预后评价有重要价值。     

新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状调查

目的了解新疆乡级免疫规划人力资源及预防接种服务现状与存在问题,并对存在的问题提出建议。方法采用网络问卷调查的方法,通过对107名乡级预防接种人员的学历、待遇、培训、工作态度以及预防接种服务形式等情况进行调查,分析乡级预防接种人员基本情况。结果基层免疫规划工作配置专职人员少(11.21%),中专学历(30.84%)和初级职称及以下人员(61.68%)在基层构成比重比较大,专业水平不高;接种人员对预防接种理论知识掌握不全面(33.65%),对上级业务培训满意度仅为54.21%,现有的培训与基层接种人员需求仍有脱节之处,预防接种人员对预防接种工作消极或无信心(60.75%)。结论在严格人员准入的同时逐步解决和提高工作待遇和工作条件,加强业务培训,提供合适的继续教育机会,逐步改善现况,提高预防接种人员的工作积极性。     

全身麻醉联合椎管内麻醉对冠心病患者行骨科手术容量负荷及左室功能影响

目的 研究全身麻醉联合椎管内麻醉对冠心病患者行骨科手术容量负荷及左室功能影响情况。方法 选取骨科2016年12月～2019年12月80例冠心病骨科手术患者,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者,对照组患者手术之前给予全身麻醉,观察组患者给予全身麻醉联合椎管内麻醉,分析两组患者的情况。结果 对比两组患者不同时间点血流动力学指标发现,两组患者CVP在三个时间段无明显差异（P> 0.05）;SVV指标三个时间段无明显差异（P> 0.05）;SVI指标麻醉后观察组患者数值明显高于对照组（P <0.05）;CI指标三个时间段对比无明显差异（P> 0.05）;MAP指标在麻醉后出现显著差异（P <0.05）;HR指标手术1 h后出现显著差异,观察组数值高于对照组（P <0.05）。通过对比两组患者的心肌酶谱发现,在麻醉后和手术1 h后CK-MB数值低于对照组（P <0.05）;观察组患者在手术1 h后的LDH指标低于对照组（P <0.05）。对比两组患者的并发症情况,观察组并发症的发生率明显低于对照组（P> 0.05）。结论 全身麻醉联合...     

剖宫产后再次妊娠129例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式,降低再次剖宫产率。方法回顾性分析129例剖宫产后再次妊娠的分娩方式。结果选择再次剖宫产87例,选择阴道试产42例,阴道分娩31例,试产成功率73.81%。结论剖宫产后再次妊娠,只要无明显的剖宫产指征,给予充分的阴道试产是比较安全合理的方法。     

斜视手术2100例回顾分析

目的:探讨斜视的诊断和手术治疗技巧。方法:回顾分析2100例斜视的临床特点及手术治疗,包括性别、年龄、临床特征、就诊季节、弱视治疗、手术时机、手术方式的选择和手术并发症等。结果:2100例斜视纳入研究(其中男1105例,女995例);各年龄段分别为:<10岁,684例(32.57%);11～20岁,895例(42.62%);21～40岁,432例(20.57%);>40岁,89例(4.24%);其中共同性内斜视882例(42.00%)、共同性外斜视845例(40.23%),非共同性内斜视172例(8.19%),非共同性外斜视130例(6.19%),先天性眼球震颤45例(2.14%),A-V征26例(1.24%)。共同性斜视早期采取水平直肌加强和减弱术,使患者建立同时视觉和治疗弱视;眼球震颤患者头位<30°的采用Parks法矫正,头位>30°者手术量增加40%～60%;A-V征斜视应针对病因,合理正确选择斜肌或直肌肌腱移位术式;急性眼外肌麻痹的病因诊断非常重要,Jensen联结术是有效的手术方式。结论:斜视和弱视并存的手术时机非常重要。复杂性斜视手术的成功率取决于术前的正确诊断、手术方案的制定、手术量的设计和术中的经验判断。     

喀什二院多重耐药大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床不同标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异，以合理使用抗菌药物。方法：喀什地区第二人民医院？2015年01月～2016年1月临床送检的中段尿、痰、血液，其他无菌标本经常规培养，采用法国生物梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定药敏分析仪及配套的鉴定及药敏试剂条进行大肠埃希菌的鉴定及药敏试验，比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的药物敏感性。结果：共检出大肠埃希菌1152株，尿液标本检出率最高达到60.8%，其中对阿莫西林、氨苄西林耐药率大于70%；对头孢吡肟、环丙沙星、头孢唑林，头孢曲松，氨曲南，复方新诺明，庆大霉素的耐药率在40%以上；对妥布霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、呋喃妥因，哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药性较低。