不同治疗时机对先天性甲状腺功能减退症患儿体格、智力及神经系统发育的影响

目的 探讨不同治疗时机对先天性甲状腺功能减退症患儿体格、智力及神经系统发育的影响.方法 选取2014年6月—2018年6月在本院就诊的97例先天性甲状腺功能减退症患儿,根据治疗时机的不同分为早期治疗组(出生2个月内发现并治疗)46例和晚期治疗组(出生2个月后发现并治疗)51例.比较治疗结束后2组患儿体格发育情况;2组患...     

儿童癫痫的免疫进展

目的：综述儿童癫痫的免疫学机制和免疫状态的研究进展。方法：查询国内外学者对癫痫的神经、内分泌、免疫三大调节系统之间接关系的研究文献及临床上用免疫学方法诊疗癫痫的成果。结果：癫痫患者体内神经系统、免疫系统、内分泌系统三大调节系统存在密切而复杂的相互关系，这三大系统通过脑-脑脊液(B-CSF)回路进行直接的相互交流，彼此之间保持动态平衡。结论：无论免疫系统在“神经-内分泌-免疫”网络(NEIN)中处于何种地位，其对癫痫的发生发展都有重要的作用，利用免疫治疗癫痫有其研究和应用价值。     

骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗后椎体塌陷影响因素及预测的研究进展

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是由多种因素引起的全身性疾病，以骨量减少、骨强度下降以及骨脆性增加为特征，该病大大增加了骨折的发生率。其中以骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）最为常见，几乎有50%的椎体骨折都是由骨质疏松症引起。多数OVCF经保守治疗后可愈合，但是约有3%的患者经保守治疗后，会发生椎体进行性塌陷同时伴有不同程度的神经症状。椎体进行性塌陷在影像学上主要表现为椎体高度丢失及脊柱后凸角的增加，因此有研究将其定义为伤椎椎体高度丢失量≥15%或脊柱后凸角增加≥10°。自Kempinsky等在1958年报道了1例由OVCF后椎体塌陷伴神经症状的病例以来，有关该方面研究日渐增多。椎体进行性塌陷可导致脊柱畸形及脊髓受压，从而影响患者的日常活动甚至出现腰腿疼痛等神经症状。有研究表明，发生椎体进行性塌陷的患者较不伴有椎体进行性塌陷的OVCF患者死亡率高出15%。因此，椎体进行性塌陷往往提示着OVCF患者预后较差。基于OVCF流行性及其引起的相关并发症，确定影响椎体进行性塌陷的危险因素并预测具有重要意义。笔者就OVCF保守治疗后椎体塌陷的影响因素及预测的研究进展综述如下，以为临床实践提供理论参考。     

小儿支原体肺炎50例临床分析

目的：观察肺炎支原体（MP）感染的小儿临床发病过程及转归。方法：对125例急性下呼吸道感染患儿在应用头孢拉定静脉滴注无效时，做肺炎支原体抗菌素体（或冷凝集试验）测定。结果：125例中有50例支原体抗体测定阳性MP-IgM感染率为40％。结论：对急性下呼吸道感染经系统正规治疗无效患儿，或病情好转时再发作需高度重视支原体感染，及早做支原体抗体或冷凝集试验以明确诊断，不至于延误治疗。     

维生素A辅助治疗反复呼吸道感染、迁延性腹泻疗效观察

维生素A (VA)是人体必需的微量营养素 ,与机体免疫状况密切相关。目前我国儿童临床VA缺乏虽已少见 ,但亚临床VA缺乏 (PVAD)尚存 ,其与感染性疾病的关系日趋受到重视。在呼吸道感染、腹泻患儿PVAD时 ,其反复患病率高、病情重、病程长。采用VA辅助治疗 ,效果满意。提示 :反复呼吸道感染、迁延性腹泻患儿VA水平低于健康儿童 ,处于PVAD状态。     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症28例临床分析

目的 通过对28例新生儿期诊断为先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的患儿的临床资料进行分析,提高临床医生对CAH的认识,尽早诊治该病.方法 收集2013年10月至2019年10月我院新生儿科收治的28例CAH患儿临床资料,其中失盐型19例、单纯男性化型9例,并对不同类型CAH患儿的临床资料进行分析比较.结果 28例患儿中...     

疱疹性咽喉炎患儿心肌损伤临床分析

目的 探讨血清心肌酶谱及心电图检测对疱疹性咽喉炎患儿心肌损伤诊断的临床意义.方法 分别对50例疱疹性咽喉炎患儿(病例组)及50名健康儿童(对照组)做心肌酶谱检测及心电图检查,并进行比较.结果 病例组治疗前乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶的异常率为84％、56％、52％、62％和68％,治疗后为12％、6％、4％、8％和10％;对照组则为16％、4％、2％、6％和4％;病例组治疗前后的心电图异常率分别为32％、6％,对照组为8％,病例组治疗前的心肌酶谱异常率、心肌酶水平、心电图异常率与治疗后、对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而治疗后两组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 疱疹性咽喉炎患儿可能存在不同程度的心肌损害,应做到早诊断、早治疗,避免出现重度心肌损害,同时可把心肌酶谱及心电图列为常规检查项目.     

胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病患儿血糖达标情况及影响因素研究

目的探讨胰岛素泵治疗的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿的血糖控制情况,并研究影响血糖达标的因素。方法收集我院2017年1月至2018年12月使用胰岛素泵治疗的T1DM患儿的临床资料,包括一般资料、自我血糖监测频率、胰岛素使用量、实验室检查和家庭状况。根据患儿的糖化血红蛋白(HbAlc)分为达标组(HbAlc<7.5%)及未达标组(HbAlc≥7.5%),采用Logistic回归模型分析血糖达标的相关因素。结果 61例患儿纳入分析(男27例,女34例);城市48例(78.7%),农村13例(21.3%);年龄7.0(3.9,10.1)岁;病程(3.3344±1.2604)年,HbAlc(8.3754±2.0819)%。HbAlc达标组血糖监测频率为5(4,6)次/天,HbAlc未达标组血糖监测频率为3(2,4)次/天(P=0.000),多因素回归分析显示自我血糖监测频率与血糖达标独立相关。结论对于使用胰岛素泵治疗的T1DM患儿,加强自我血糖监测可以有效改善血糖控制水平。     

年长儿无呼吸道症状肺炎16例误诊分析

肺炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病，绝大多数以发热、咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道症状为主要特点，但是呼吸道症状不明显的肺炎近年也不断出现。因此，提高对无呼吸道症状的年长儿肺炎的认识是早期诊断治疗的关键。核工业成都416医院儿科2004—02／2006—05收治无呼吸道症状肺炎108例，其中误诊16例，现将误诊病例分析如下。