37例早期食管癌的放射治疗

我院1974年～1981年对37例早期食管癌进行了~(60)Co钴远距离治疗,疗效较为满意。现报告如下。 性别:男27例,女10例。男女之比2.7:1. 发病年龄:36～66岁,平均年龄51.9岁.30～40岁2例(5.4％),41～50岁13例(36.1％),51～60岁20例(54.1％),61～70岁2例(5.4％)。     

过氧化物酶体增殖体活化受体γ、肝脏X受体α、视黄酸X受体α活化对THP-1单核巨噬细胞ABC1mRNA表达的影响及意义

目的探讨核受体过氧化物酶体增殖剂活化受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、肝脏X受体α(Liver X receptor alpha,LXRα)、视黄酸X受体α(Retinoid X receptor alpha,RXRα)活化对THP-1单核巨噬细胞ATP结合盒转运蛋白(ATP binding cassette transporter 1,ABC1)mRNA表达的影响及意义。方法体外培养的THP-1单核细胞,经佛波酯(PMA)诱导成为巨噬细胞后,与核受体PPARγ、LXRα、RXRα的相应配体曲格列酮(TROG)、22(R)羟化胆固醇(22(R)-HC)、9-顺式视黄酸(9-CRA)作用24小时,提取细胞总RNA,用一步法逆转录聚合酶链反应检测核受体PPARγ、LXRα、RXRα活化剂对ABC1mRNA表达的影响。结果与对照组相比较,曲格列酮组、22(R)-HC组、9-CRA组、TROG+22(R)-HC组、TROG+组、22(R)-HC+9-CRA组ABC1 mRNA的表达均有不同程度增加,联合作用组(即核受体PPARγ、LXRα、RXRα两两活化)ABC1 mRNA增加更为明显。结论通过调控PPARγ、LXRα和RXRα等核受体的活化程度可达到调控ABC1表达的目的,这可能将为动脉粥样硬化的防治提供新的前景和机会。     

麻醉药品的使用与管理探讨

一般所说的麻醉药品，临床上也称之为镇痛药，药理上把它分为两类，一类是系阿片植物罂粟未成熟的蒴果提炼加工而成(阿片碱类)，如吗啡、可待因。另一类为人工合成，如哌替啶、安那度、芬太尼、美散痛、镇痛新等，它的药理作用主要是减弱中枢神经系统对疼痛的感受和改变对疼痛的反应，同时还可解除因疼痛刺激而引起的紧张、恐惧、焦虑不安情绪及运动反应。所以临床上主要用于一些明确诊断后的疼痛，外科手术时偶尔也把它作为麻醉的辅助药物使用。但如果连续多次反复使用可使病人成瘾，用后产生精神欣快情绪，一旦停药则可产生戒断症状，出现烦躁不安、失眠、肌肉震颇、流泪、流鼻涕等难以言语的表情，如再次给药症状立即消除。成瘾者往往意志消退人格丧失，为了获得这类成瘾药常常会不择手段，有的甚至走向犯罪道路。因此对这类药物的使用必需要从严掌握。     

艾灸光和热因素治疗膝骨关节炎：多中心随机对照研究

目的:探究艾灸的光因素和热因素在膝骨关节炎(KOA)治疗中发挥的临床疗效。方法:将216例KOA患者随机分为传统艾灸组(72例,脱落8例)、艾灸光组(72例,脱落9例)和艾灸热组(72例,脱落10例)。采用特制"光热分离灸罐",传统艾灸组患者接受全艾灸治疗,艾灸光组接受艾灸光治疗,艾灸热组接受艾灸热治疗,3组治疗取穴均为内膝眼、犊鼻、足三里,每次治疗20min,每周3次,连续治疗4周,并于治疗结束后4周及8周进行随访。观察3组患者治疗前,治疗2、4周及两次随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗4周及第2次随访时参照总体疗效评价(PGA)标准评定各组疗效。结果:3组患者治疗2、4周及第1次随访时WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),第2次随访时传统艾灸组及艾灸热组WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),艾灸光组WOMAC僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗4周时传统艾灸组WOMAC疼痛、活动障碍评分及总评分均低于艾灸光组...     

基于NLRP3/Caspase-1通路探讨薏苡仁多糖对溃疡性结肠炎体外炎症模型的干预作用及机制

目的：从炎症理论角度出发,探讨薏苡仁多糖（Coixan）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）体外炎症模型的干预作用及其机制。方法：体外培养NCM460细胞,采用不同剂量（0、2.5、5、10、20和40μg/mL）脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导NCM460细胞,筛选出最佳诱导剂量（20μg/mL）;用不同浓度（0、5、10、20、40和80μg/mL）的Coixan诱导NCM460,筛选出最佳促增殖浓度（10、20、40μg/mL）。实验随机设为空白组、模型组（LPS诱导）、LPS+Coixan低、中、高剂量（10、20、40μmol/L）组,LPS+柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SASP）(200μg/mL)组,除空白组外用LPS(20μg/mL)刺激48 h建立UC体外细胞炎症模型后,分别以薏苡仁多糖及SASP进行48 h干预治疗后,ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;免疫荧光...     

腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区九例

目的:探讨腓动脉穿支皮瓣修复 趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。 方法:自2015年1月至2020年8月,对收治的9例手指掌侧软组织缺损应用 趾腓侧皮瓣修复的患者采用腓动脉穿支皮瓣修复 趾供区, 趾腓侧皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,...     

连续臂丛阻滞术后镇痛提高断指再植存活率的观察

目的观察连续臂丛阻滞镇痛对提高断指再植存活率的效果。方法选择断指再植手术患者24例,随机分成A、B 2组。术后B组患者按常规每天肌注曲马多100 mg 2次/d止痛;A组使用1%罗哌卡因20 mL+丁丙诺啡0.45 mg+生理盐水至100 mL,并接一次性镇痛泵,以2 mL/h速度行连续臂丛阻滞镇痛,术后3 d拔除导管。分别于术后0,2,4,6,8,12,16,24,36,72 h观察2组镇痛效果评分(VAS记分)、再植指血运状况、血管栓塞率及其再植成活率。结果A组镇痛效果佳(VAS<3分),且明显好于B组(P<0.001)。结论断指再植患者应用连续臂丛阻滞术后镇痛,不仅镇痛效果确切,不良反应少,而且大大提高了再植指的成活率,值得临床推广应用。     

放射治疗与防护安全管理

随着放射治疗应用的普及，防护安全管理必须予以重视，除了按国家有关规定进行制度化、规范化建设外，还应重点加强人员、设备及治疗安全操作的管理。对工作人员要合理配备，加强防护知识培训和健康监护；对患者及其陪护人员必须进行放射防护。对不同设备应严格执行相关国家标准。而放射治疗的操作必须符合安全要求。只有将放射防护安全管理与质量保证和控制有机结合，才能确保放射治疗的质量。     

复方米非司酮片配伍喜克馈终止早孕的临床研究

目的:探讨复方米非司酮终止早期妊娠的效果与安全性。方法:将妊娠<49d的早孕妇女随机分为观察组和对照组,观察组服用复方米非司酮1片/d×2d,48h后服喜克馈600μg;对照组服用米非司酮,晨2片,晚1片,共2d,48h后服喜克馈600μg;观察孕囊排出情况,出血时间,出血量及服药后的副反应,了解转经情况。结果:观察组和对照组完全流产率分别为95%和90%,观察组孕囊排出时间、出血时间和出血量小于对照组,有统计学意义。副反应和转经时间两组无差异。结论:复方米非司酮可加速孕囊排出,减少出血量和出血时间,提高完全流产效果,且服用简便,剂量小,时间短。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.