股静脉壁环缝瓣膜成形术的临床应用

1998年 6月～ 2 0 0 0年 10月我们应用股静脉壁环缝瓣膜成形术治疗原发性股静脉瓣关闭不全 10例 ,取得了较好效果。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 10例 ,男 6例 ,女 4例。年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 36 5岁。均无深静脉血栓形成史 ,全有下肢浅静脉曲张。共 17侧肢体 ,其中双侧 7例 ,单侧 3例。活动后踝部轻度肿胀 12侧肢体 ,中度肿胀 5侧肢体。 10侧肢体有小腿下 1/ 3处色素沉着 ,5侧肢体并有溃疡。下肢静脉顺行造影并数字减影见胫、腓静脉通畅 ,壁光滑 ,但有不同程度的扩张。Ｖａｌ ｓａｌｖａ股静脉瓣膜功能试验 (按…     

国产封堵器与外科手术治疗房间隔缺损的对比研究

目的 对比分析国产封堵器与外科手术治疗房间隔缺损的近、远期疗效,探讨国产封堵器治疗房间隔缺损的临床价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2002年1月至2007年12月我院应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损患者69例,同期开胸手术治疗123例,比较两种疗法的治疗成功率、残余分流、并发症、手术时间、输血量、术后住院时间及远期疗效等.结果 介入治疗组与开胸手术组治疗成功率及残余分流发生率比较,差异均无统计学意义[治疗成功率分别为98.6%(68/69)、100%(123/123),x2=1.792、P>0.05;残余分流发生率分别为1.4%(1/69)、1.6%(2/123),x2=0.009、P>0.05];2组并发病发生率[分别为1.4%(1/69)、9.8%(12/123),x2=4.832、P<0.05]、手术时间[分别为(70.6 ±19.3)、(132.3 ±39.9)min,P<0.05]、输血发生率[分别为0(0/69)、75.6%(93/123),x2=101.2、P<0.01]、术后住院时间[分别为(3.9±1.9)、(12.9±5.1)d,P<0.05]比较,差异均有统计学意义.Log-rank法检验2组间累积优良生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产封堵器介入治疗房间隔缺损安全可靠,创伤小、并发症少,远期疗效优良,在其适应证范围内可替代开胸手术.     

E2F-1和Rb基因在食管鳞状细胞癌中的 表达及临床意义

 目的 研究E2F-1和Rb基因在食管鳞状细胞癌中的表达情况,探讨其在食管鳞状细胞癌发生发展中的规律与临床病理关系。方法 应用免疫组化方法检测60例食管鳞状细胞癌和50例正常食管组织中E2F-1和Rb基因的表达情况。结果 食管鳞状细胞癌中E2F-1的阳性表达率为73.3％,显著高于癌旁正常组织黏膜中的36.0％（P<0.01）,E2F-1的表达与食管鳞状细胞癌的分期、分化及淋巴结转移有相关性（P<0.05）。Rb在食管鳞状细胞癌中的阴性表达率为30.0％,显著高于癌旁正常组织中的12.0％（P<0.05）,Rb在食管鳞状细胞癌中的表达与分化及淋巴结转移有关（P<0.05）,但尚不能认为与分期有关。结论 E2F-1和Rb在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关,即E2F-1过度表达而Rb表达有一定程度缺失,在正常食管组织中的表达亦有差异。     

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭的临床应用及远期疗效观察

目的总结国产封堵器经皮介入治疗动脉导管未闭的近远期疗效,评价国产封堵器治疗动脉导管未闭的临床价值。方法2002年1月至2007年12月本院应用国产封堵器介入治疗动脉导管未闭患者93例,手术后分别行心电图、X线胸片和超声心动图随访。结果91例成功,技术成功率97．8％。并发血红蛋白尿1例,重要并发症发生率为1．1％。随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比例不同程度缩小。全组远期随访均保持优良生存,无因动脉导管未闭而再次接受治疗者。结论国产封堵器介入治疗动脉导管未闭安全可靠、创伤小、并发症少、远期疗效优良,是治疗动脉导管未闭的理想方法。     

CircHIPK3通过调控p53-Akt-Mdm2通路影响食管鳞癌的恶性表型

目的 研究食管鳞癌组织中CircHIPK3的表达差异,以寻找食管鳞癌诊断和靶向治疗的新思路。方法 qRT-PCR、CCK-8法、Transwell法和流式细胞术检测CircHIPK3在食管鳞癌和癌旁组织中的表达差异以及其对细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响;生物信息数据分析确定CircHIPK3的可能作用通路,Western blot对其通路相关功能蛋白加以验证。结果 11例患者的癌组织和对应的7例癌旁组织中CircHIPK3表达异常（P=0.027）;CircHIPK3高表达的细胞增殖（P<0.001）、迁移（P<0.001）、侵袭（P<0.001）能力增强;CircHIPK3过表达的EC9706细胞凋亡受到抑制,抑癌基因p53被明显抑制,而Akt-Mdm2信号通路处于激活状态,p53-Akt-Mdm2通路蛋白的表达量随之增加,最终导致癌细胞增殖、迁移、侵袭以及相关癌症蛋白的表达增加。结论 CircHIPK3可能通过调节p53-Akt-Mdm2信号通路促进人食管鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制细胞凋亡,其可能是食管鳞癌诊断和治疗的潜在靶点。     

转录延伸因子A样3因子对食管鳞癌TE-1和KYSE-30细胞增殖、迁移和凋亡的影响北大核心CSCD

目的探索转录延伸因子A样3因子(TCEAL3)对食管鳞癌TE-1和KYSE-30细胞系增殖、迁移、凋亡的影响。方法将食管鳞癌细胞TE-1和KYSE-30细胞株分成TE-1对照组和KYSE-30对照组(均转染空载慢病毒)、TE-1实验组和KYSE-30实验组(均转染TCEAL3过表达慢病毒)。以蛋白质印迹法检测TCEAL3、高迁移率族蛋白A1(HMGA1)和基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达水平;以CCK8实验检测细胞的增殖情况;以Transwell迁移实验检测细胞迁移情况;以流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果TE-1对照组和TE-1实验组、KYSE-30对照组和KYSE-30实验组的TCEAL3蛋白相对表达水平分别为0.31±0.02和0.56±0.02,0.25±0.02和0.49±0.05;细胞增殖率分别为(1721.01±21.16)%和(1229.69±59.17)%,(1715.27±89.70)%和(781.05±136.75)%;凋亡率分别为(3.99±1.60)%和(32.20±2.96)%,(5.15±0.20)%和(32.20±0.53)%;迁移细胞数分别为(189.00±6.67)和(120.00±28.40)个,(189.00±30.20)和(111.00±27.60)个;HMGA1蛋白表达水平分别为0.79±0.11和0.37±0.06,0.67±0.03和0.33±0.03;MMP2蛋白表达水平分别为0.55±0.02和0.32±0.04,0.61±0.02和0.37±0.01。上述指标,TE-1实验组与TE-1对照组比较,KYSE-30实验组与KYSE-30对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TCEAL3可能通过抑制HMGA1的表达,从而下调MMP2的表达来抑制食管鳞癌细胞的增殖能力和迁移运动能力,并促进凋亡。     

ⅣA期周围型肺癌免疫治疗降期转化后手术治疗1例

<正>患者女性,47岁,因“发现左侧颈部淋巴结肿大2日”于2020年5月就诊于甘肃省人民医院。颈部触诊发现左锁骨上窝一枚约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm肿大淋巴结,形态规则,边缘光滑,无触痛,无融合,对侧淋巴结未触及。颈部淋巴结彩色多普勒超声显示：双侧锁骨上窝淋巴结异常肿大,左侧大者为1.4 cm×1.4 cm,右侧大者为1.0 cm×0.83 cm（图1A）。胸部CT：右肺中叶周围型肺癌（约4.2 cm×3.5 cm）,纵隔及锁骨上窝多发淋巴结转移（图2A）。肿瘤标志物肺癌5项异常（图3）。     

国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床应用及远期疗效观察

目的:总结国产封堵器经皮介入治疗房间隔缺损(ASD)的近远期疗效,评价国产封堵器治疗ASD的临床价值。方法:2002年1月-2007年12月我院应用国产封堵器介入治疗ASD患者69例,手术后分别行心电图、X线胸片和超声心动图随访。结果:68例成功,技术成功率98.6%。并发心包填塞1例,重要并发症发生率为1.4%。随访X线胸片显示肺血较术前减少,心胸比率不同程度缩小。1年后超声心动图显示右室舒张末长径由(69.3±9.7)mm变为(58.5±5.5)mm(P<0.01);右室舒张末容积由(79.1±27.3)ml变为(53.6±21.3)ml(P<0.01);肺动脉收缩压从(51.3±13.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)变为(29.6±9.3)mmHg(P<0.01)。全组远期随访均保持优良生存,无因ASD而再次接受治疗者。结论:国产封堵器介入治疗ASD安全可靠,创伤小、并发症少,远期疗效优良,是治疗ASD的理想方法。     

乌司他丁联合谷氨酰胺对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁联合谷氨酰胺对大鼠急性肺损伤的保护作用。方法将40只SD雄性大鼠随机分为4组,即对照组、急性肺损伤阳性对照组（LPS组）、肺损伤后乌司他丁注射组（UTI组）、肺损伤后乌司他丁联合谷氨酰胺注射组（UTI＋GLN组）。LPS组经尾静脉注射LPS造成急性AU模型,UTI组在按与LPS组相同标准给予LPS的同时给予乌司他丁（U1I）（10万U／kg）,UTI＋GLN组在按与LPS组相同标准给予LPS的同时给予乌司他丁（10万U/kg）和大剂量谷氨酰胺（0．75g,kg）,4h后取肺组织测量肺湿干重比（W／D）,ELIsA法检测动脉血清及肺组织中白细胞介素-18（IL-18）水平、过氧化物酶（MP0）的活性。结果与对照组相比,其他各组的W／D、血清及肺组织中IL-18、MPO活性均有显著性差异（P〈0．01）;与LPS组相比,无论是UTI组还是UTI＋GLN组,其肺炎性损伤指标都有明显改善,具有显著性差异（P〈0．01）。UTI＋GLN联合与单纯应用UTI相比,各项指标的改善也有显著性差异（p〈0．05）。结论乌司他丁和谷氨酰胺联合应用具有显著的协同作用。可以明显改善由LPS所致的大鼠急性肺损伤,对于指导临床用药有重要意义。     

食管鳞状细胞癌组织中CXCR4表达及临床意义的Meta分析

目的系统评价有关食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中CXCR4表达及临床意义的研究。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,并辅以文献追溯的方法收集国内外发表的相关病例-对照研究,检索时限均从建库至2012年4月。由两位研究者按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例-对照研究,包含ESCC组织493例,正常食管组织136例。Meta分析结果显示:在CXCR4表达方面,ESCC组织比正常组织高[OR=12.03,95%C(I6.76,21.44),P<0.000 01],有淋巴结转移的ESCC组织比无淋巴结转移的高[OR=4.35,95%CI(2.48,7.62),P<0.000 01],中低分化的ESCC组织比高分化的高[OR=0.51,95%CI(0.32,0.81),P=0.004];ESCC组织临床Ⅰ～Ⅱ期和临床Ⅲ～Ⅳ期CXCR4表达的差异无统计学意义[OR=0.63,95%CI(0.08,4.99),P=0.66],但敏感性分析显示该结果不可靠。结论现有有限证据表明,CXCR4表达与ESCC及其有无淋巴结转移和不同组织学分级有关,说明CXCR4在ESCC发生、发展过程中可能起重要作用,但其与ESCC临床分期间的关系尚不确定,需要进行更多大样本、设计严谨的高质量研究来进一步证实。