机械瓣膜置换抗凝监测及低强度抗凝治疗的临床意义

目的 探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的临床意义。方法 对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。采用低强度抗凝治疗(INR1.4～2.4),通过对这组病人的术后观察总结出不同的抗凝标准对人工机械瓣膜置换术后的各种并发症的发病率。结果 本组发生血栓1例(2.63％),未发生与抗凝有关的出血并发症,最终INR(1.90±0.3),口服华法林剂量(2.8±0.6)mg。结论 1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标,校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差,同时使抗凝强度具有可比性。2)采用低强度抗凝治疗标准,不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果,同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。     

BPH的诊疗原则

近年来，在导致高龄男性生活质量降下的前列腺疾病中，前列腺癌和BPH尤其引人关注。良性前列腺增生(BPH)作为良性病变其患病率随年龄增加而增加，在以60岁以上男性为对象的前列腺普查中，发现轻度前列腺增生肥大者约占1／3，而被确定需要治疗者约占     

加拿大卫生从业人员和卫生行业学会管理的基本模式与思考

最近 ,笔者赴加拿大 ,对卫生从业人员和卫生行业学会管理模式进行考察 ,基本了解了加拿大卫生从业人员和卫生行业学会管理的模式 ,这对加强本市卫生行业学会建设和卫生从业人员管理具有借鉴意义。1　加拿大卫生从业人员管理系统1 1　加拿大背景加拿大是一个君主立宪制国家 ,属于英联邦国家的一员 ,女王之下分立三权 :立法、行政、司法。议会为加拿大的立法机构 ,联邦议会和各省议会均可在宪法授予的权力范围之内制定和颁布法律。加拿大分为 1 0个省、3个地区 ,安大略省为人口最多的省份 (以下简称安省 )。根据加拿大宪法 ,省政府负责建立…     

关于SARS相关精神障碍诊断标准与防治的建议

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主征的急性呼吸道传染病 ,可能由新型冠状病毒所致。SARS有很强的传染性 ,自 2 0 0 2年末 ,数月之间便扩散到全球数十个国家和地区 ,并引起流行地区公众和患者严重的心理恐慌。不少患者在隔离诊疗期间出现以焦虑、抑郁、精神运动性兴奋或抑制、幻觉妄想或以谵妄状态为主要形式的意识障碍等为主要表现的精神和行为异常 ,即SARS相关精神障碍 (SARS relatedmentaldisorders)。不少患者或疑似病例情绪焦躁、观念极端、言行失控 ,甚…     

P公司生活饮用水的致突变性研究

饮用水中有机污染物对人群健康潜在的致突变/致癌效应,早已引起人们的关注。我们在1983年研究的基础上,又对该公司枯水期水样进行了更深入的研究。 材料和方法 水源水样采自自来水厂进水口,未经任何处理,饮用水样取自P劳研所管网水。水样用AmbeliteXAD-2-乙醚法浓缩萃     

临床误诊原因分析

<正> 临床误诊原因可分两大类,即主观原因与客观原因。一、主观原因:主观因素造成的误诊是误诊的主要原因,在理论上是可以避免的,但在具体事例中又往往难以定论。主要有以下几点: 1.工作责任心差,搜集的资料缺乏真实性、系统性和全面性。     

Ⅲ期肺癌手术加支气管动脉灌注疗效分析

目的：探讨Ⅲ期肺癌手术结合支气管动脉灌注进行综合治疗的效果。方法：Ⅲ期肺癌（T1N2M0、T2N2M0、T2N3M0）行肺叶切除术或全肺切除术，术后3周行支气管动脉灌注化疗药物。结果：106例病人均随访3－5年，其3年存活率为56．6％，5年存活率为32．1％。术后病人的生活质量良好。结论：只要达到切除病灶即可，以便减少手术打击保留有效肺功能，以提高术后病人的生活质量。即使手术切除不彻底，但减轻癌负荷，术后附加支气管动脉灌注，并不影响病人的术后生存率。     

老师对学生的评价很关键

“手中绽放着一朵鲜艳之花,那是你取得的优异成绩。不过,做一株‘含羞草’可不好,适应不了时代的要求,老师期待你提高勇气和胆量,希望在课堂上听见你滔滔不绝的发言!”“你生性腼腆,不善言辞,但热情大方,关心集体。近来,老师发现你好像有什么心事,上课总走神。如果不是这样,你一定能取得更好的成绩。”“你是班上学习最刻苦的学生,希望你以后在课堂上能积极发言,课下多与同学们交流。我想,你会取得更加令人满意的成绩。”“你憨厚、实在,平时虽不显山露水,但这次数学成绩却一鸣惊人。老师多么希望能看到你活蹦乱跳的身影。”“这学期,老师发现你的字比以前漂亮了,课上举手发言的次数越来越多。我相信,你一定会取得更好的成绩。”“你是一位热爱劳动,经常帮助别人打扫卫生的好学生。如果你能自觉地学习,认真完成作业,改掉上课爱做小动作的坏习惯就好了。老师盼你早点进步。”     

原发性胆囊癌CD44v5、CD44v6表达及其临床病理意义的研究

目的 检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义.方法 采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况.结果 CD44v5、CD44v6阳性表达率在胆囊癌组织明显高于良性组织.在胆囊癌中,CD44v5基因表达阳性率与组织学分级无关,CD4 4v6基因表达阳性率与组织学分级有关.有淋巴结转移的胆囊癌组织中,CD44v5、CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者.结论 CD44v5、CD44v6可能在胆囊癌的淋巴结转移中起着重要的作用,CD44v5、CD4 4v6可能是了解胆囊癌病变发生发展生物学行为,淋巴结转移的重要生物学指标.     

2种催交住院费用方式的对比分析

医疗技术提高 ,医疗成本相应增加 ,患者住院费用随之上涨。虽然一日清单制增加了支出费用的透明度[1 ] ,但部分患者仍不能按时交纳住院费用 ,催交费用也成为护士的工作内容之一。由于催交方式不同使患者及家属不满 ,甚至投诉 ,导致医患纠纷的情况时有发生。为探讨最佳的催交费用方式 ,本文对 2种催交方式进行对比分析。对象与方法1.对象。选择神经内科 2 0 0 3年 9月～ 2 0 0 4年 3月住院费用不足的患者 2 13例 ,其中男 137例 ,女 76例 ,年龄 7个月～ 85岁 ,平均年龄 (5 2 .75± 19.71)岁。脑梗死 95例 ,脑出血14例 ,急性一氧化碳中毒后迟发…