股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：分析股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ表现,评价ＭＲＩ对本病的诊断意义。方法：收集经ＭＲＩ检查诊断的１６例２６个股骨头缺血性坏死患者,常规ＳＥ序列,轴位和冠状位扫描,Ｔ１—加权和Ｔ２—加权成像,１５例经Ｘ线平片检查,３例有ＣＴ结果。结果：股骨头缺血性坏死最直观的ＭＲＩ表现是股骨头内出现异常信号,８个出现“双线征”;具有特异性;２３个股骨头塌陷,１０个髋关节狭窄,５个股骨向外上移位。结论：利用ＭＲＩ诊断股骨头缺血性坏死,能够准确地勾画出病变的范围和位置,具有高度敏感性和特异性,具有重要的临床应用价值。     

肺磨玻璃肺结节CT三维重在早期肺癌及病理类型的鉴别意义

目的分析肺磨玻璃肺结节(GGO)CT三维重建在早期肺癌及其病理类型的鉴别诊断意义。 方法选择2018年6月至2021年7月我院收治的62例GGO为对象,行CT三维重建检查,对比不同病理类型的CT三维重建参数,分析不同CT三维重建参数对GGO肿瘤性质,对比微浸润性腺癌(MIA)、不典型腺瘤样增生(AAH)、浸润性腺癌(IAC)以及原位腺癌(AIS)患者的体积倍增时间(VDT)。 结果62例GGO倾向中良性11例、MIA 34例、AAH 9例、IAC 6例、AIS 2例。肿瘤的体积、直径、CT值分布,CT值比较P<0.05;IAC患者体积、直径、CT值分布、CT值高于良性、AAH、AIS、MIA(P<0.05);MIA体积、直径、CT值分布、CT值高于良性、AAH、AIS(P<0.05);AIS体积、直径、CT值分布、CT值高于良性、AAH(P<0.05);AAH体积、直径、CT值分布、CT值高于良性(P<0.05),不同病理类型的平均CT值比较(P>0.05)。AAH VDT高于MIA、IAC、AIS(P<0.05),AIS VDT高于IAC、MIA,MIA VDT高于IAC(P<0.05)。 结论GGO体积、直径、CT值分布、CT值,CT三维重建参数在早期肺癌及其病理类型的鉴别诊断中具有临床意义。     

3.0T MR三维时间飞跃与三维稳态采集快速成像序列融合图像术前评估三叉神经、面神经与邻近血管关系

Objective To investigate the value of three-dimensional time-of-flight (3D-TOF) and three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition (3D-FIESTA)sequences in evaluation on spatial relationship among trigeminal nerve, facial nerve and peripheral vessels before microvascular decompression(MVD)with 3.0 T MR. Methods Data of MRI of 36 patients with trigeminal neuralgia (TN) and 31 with hemifacial spasm (HFS) before MVD were analyzed retrospectively. The intra-observer agreement for the spatial relationship among trigeminal nerve, facial nerve and adjacent blood vessels were observed. The differences of occurrence rates of neurovascular compression (NVC) of symptomatic side and asymptomatic side in TN and HFS patients were compared. Taking surgical results as the gold standards, the diagnostic efficacy for neurovascular relationships of symptomatic side with 3D-TOF and 3D-FIESTA sequences were calculated. Results The consistency between two observers in assessing relationship of trigeminal nerve, facial nerve and adjacent blood vessels of symptomatic and asymptomatic was good (all Kappa ≥ 0.75, all P<0.001). In both of TN and HFS patients, the occurrence rates of NVC of symptomatic side were significantly higher than those of asymptomatic side (χ²=26.13, 20.81, both P<0.001). The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 3D-TOF and 3D-FIESTA sequences in displaying relationship of trigeminal nerve and vascular was 97.22% (35/36), 97.06% (33/34), 100% (2/2), 100% (33/33) and 66.67% (2/3), respectively, of relationship between facial nerve and vascular was 93.55% (29/31), 96.55% (28/29), 50.00% (1/2), 96.55% (28/29) and 50.00% (1/2), respectively. Conclusion 3D-TOF and 3D-FIESTA sequences can clearly display the spatial relationship of nerve and adjacent vessels, therefore providing imaging evidences for MVD.     

鼻咽部淋巴瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的：探讨鼻咽部淋巴瘤的影像特征及鉴别诊断。方法：回顾性分析我院经病理证实累及鼻咽部的18例恶性淋巴瘤的影像资料。结果：病变表现为单侧或双侧肿块12例,软组织增厚6例,淋巴结肿大13例,12例鼻咽部肿块轻中度强化。病变可浸润鼻腔、口咽、舌根及扁桃体,与头长肌可分界。结论：鼻咽部恶性淋巴瘤的影像表现有一定特征,CT及MR I能够显示病变的范围和浸润的程度,并与鼻咽部炎症及鼻咽癌鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的MRI诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现。方法回顾性分析7例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现。结果肿瘤位于胰腺头部2例,体部1例,尾部2例,不能分辨体或尾部的巨大肿块2例,无胰胆管扩张。肿瘤直径3～15cm,大于5cm的6例。以囊性成分为主2例,以实性成分为主5例。其囊性成分在T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号;实性成分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号。7例均有包膜,T1WI、T2WI呈低信号;肿瘤内出血T1WI呈高信号。结论胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现具有一定特征性,结合临床表现可在术前做出诊断。     

肺孤立性病变CT诊断与肿瘤标志物检测联合诊断的价值

目的探讨肺孤立性病变CT表现与血清3种常用肿瘤标志物检测联合诊断的价值。方法选择160例肺孤立性病变的患者均摄胸部平片及CT扫描,并做肿瘤标志物CEA、NSE、LTA外周血清检测;结果CT诊断恶性病变,确诊为64例,未定性诊断12例,误诊22例;良性病变确诊为43例,未定性诊断6例,误诊13例。3项肿瘤标志物检测水平鳞癌LTA84.6%、腺癌CEA86.2%、小细胞未分化癌NSE85.7%,良性病变3项肿瘤标记物均不敏感。CT扫描与肿瘤标记物联合诊断率提高,在恶性病变中鳞癌15.4%,腺癌17.2%,小细胞未分化癌28.5%,良性病变为11.2%。结论CT扫描与3种常见肿瘤标记物检测联合诊断在肺部孤立性病变的定性诊断,特别是良恶性病变的鉴别及恶性病变的病理分型起着十分重要的作用,为临床诊断与治疗提供更为可靠的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿磁共振检查的护理体会

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行磁共振检查中的有效护理方法。方法:分析我院2010年以来对46例HIE患儿进行磁共振检查中的护理过程,总结护理方法。结果:46例HIE患儿均顺利完成磁共振检查,获得满意图像。结论:认真仔细地做好每一项护理工作,就能够确保磁共振检查的顺利完成,为临床诊断和治疗提供有效服务。     

DWI MRI在鉴别中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究

目的探讨MRI及扩散加权成像(DWI)在中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)与高级别脑胶质瘤中的鉴别诊断价值。方法分别对13例CNS淋巴瘤和20例高级别脑胶质瘤患者进行常规MRI检查及DWI检查,分析其影像学特征,计算感兴趣区的表观扩散系数(ADC值)及其与对侧正常脑白质ADC值之比值(rADC比值),进行统计学比较,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳诊断阈值(OT)。结果 CNS淋巴瘤组ADC值:(0.780±0.137)×10-3 m㎡/sec,rADCL比值:1.037±0.325;高级别胶质瘤组ADC值:(1.065±0.198)×10-3 m㎡/sec,rADCG比值:1.388±0.294,统计学差异明显(pADC值=0.031,prADC比值=0.001)。最佳诊断阈值分别为:(0.845×10-3 m㎡/sec(ADC值)、1.120(rADC比值),诊断敏感性85.0%(ADC值)、85.0%(rADC比值),特异性84.6%(ADC值)、86.9%(rADC比值)。结论CNS淋巴瘤与高级别胶质瘤除在信号强度、强化方式、坏死程度及瘤周水肿、占位效应等方面存在不同,DWI包括ADC值的测量能有效地鉴别CNSL与高级别胶质瘤。     

脊柱转移瘤的MRI诊断

随着诊断和治疗水平的不断进展．恶性肿瘤的生存年限得到一定延长，转移性肿瘤的发病率也因此呈上升趋势。本文就我院自1994年至今利用磁共振成像（MRI）技术诊断，经临床或病理证实的74例脊柱转移瘤进行综合分析．报道如下：1资料与方法本组74例病人中，男性48例．女性26例．年龄在33～用岁2间．平均56岁。主要临床表现为程度不同的腰背部疼痛一约半数病人有神经很症状．其中合例出现截瘫，大小便无力甚至失禁等脊鹏损伤症状。原发肿瘤包括肺癌21例，直肠癌13例，肝癌9例、乳腺癌7例，鼻咽癌．前列腺癌及胃癌各5例．胰腺癌及膀肽癌各3例…