医院和社区纵向服务整合影响因素的指标体系研究

目的 建立一套医院和社区卫生服务机构在纵向服务整合过程中影响其实施效果的影响因素指标体系.方法 通过文献复习、问卷调查、个人深入访谈等形式收集初步数据,运用层次分析法和德尔菲专家咨询法构建影响因素指标体系.结果 形成了与南京、武汉、镇江3个地区医院和社区卫生服务机构纵向服务整合现状相吻合的影响因素指标体系,包括一级指标4个、二级指标10个、三级指标35个.结论 本研究为医院和社区卫生服务机构完善服务整合制度提供了依据,弥补了国内医疗服务体系纵向整合实施效果影响因素研究方面的不足,对其他地区和模式的医疗服务体系纵向整合有一定的借鉴意义和价值.     

中国医院静脉药物配置中心服务状况研究

目的全面了解国内静脉药物配置中心(PIVAS)服务的现状与问题。方法以中国知网(CNKI)为数据库来源,共检索出有效文献911篇,经过梳理归纳,对国内PIVAS的医院分布、级别、床位数、PIVAS面积、服务质量等进行分析整理。结果全国各级医院2001-2013年发表主题论文的数量呈逐渐增长态势;PIVAS服务医疗机构的数量以东部沿海地区最多;PIVAS所属医院等级分布以三甲医院为主;所属医院类别主要为综合性医院;各省份三甲医院PIVAS建筑面积、床位数、日配液量与全国均值相比,差异均无统计学意义。结论国内这几年PIVAS服务的开展及研究不断增加,研究水平大幅度提高,学术交流广泛,但仍需要加强对PIVAS设计标准的研究,中医医院建立PIVAS可行性的分析研究,PIVAS与合理用药监测系统(PASS)配合运行的分析研究,并加强对PIVAS进行成本和效益的分析,推动行政主管部门尽快设立统一的收费标准。     

中国药品说明书外用法研究的现状调查与分析

目的:调查中国药品说明书外用法的研究现状。方法:计算机检索PubMed,CNKI,SinoMed,WanFang Data,检索时限均从建库至2014年4月,纳入药品说明书外用法的观察性研究论文,统计论文发表情况,并进行文献研究内容分析。结果:共纳入39篇文献,文献发表情况方面,中国自2008年起发表药品说明书外用法相关研究,自2011年起发表英文文献,文献来源地主要集中于北京、四川、广东,涉及33家单位,总引用频次为97次,总下载频次4679次,药师发表的论文占79.49%。研究内容方面,36篇(92.31%)为单一中心研究,34篇(87.18%)为处方或医嘱的调查分析。药物类别以儿科用药为主(14篇,35.90%)。37篇(94.87%)均根据CFDA公布的药品说明书作为药品说明书外用法判断依据。结论:中国药品说明书外用法的研究发展迅速,但在观察主体、研究类型、研究方向和药物类别方面均存在局限性,尚需建立规范化的药品说明书外用法的判定依据。     

乡镇居民对自然灾害中食品卫生安全认知的调查与分析

目的:了解吉林市乡镇居民对自然灾害中食品卫生安全知识的知晓情况,调查其食品卫生安全意识和行为,为防治自然灾害中食品卫生安全的对策制定提供依据.方法:以吉林市乡镇居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷,调查其自然灾害中食品卫生知识、卫生行为知晓情况、影响因素及相关行为的态度.结果:吉林市乡镇居民对自然灾害种类了解程度达68.8％,引发食品卫生问题知晓率为69.7％,对食品污染相关知识知晓情况仅为43.9％,食物中毒相关知识知晓情况均未达到65％以上,自然灾害发生后不喝生水的知晓率占78.9％,吃熟食、饭前便后洗手占62.8％、66.8％;文化程度为知识得分的影响因素,文化程度高,知识得分高;居民希望获得自然灾害食品卫生安全知识意愿的占93.6％,对相关信息及报道的关注度达77.9％,其获得知识的途径主要来源于报纸、广播、电视,占61.6％,微博、微信、网络途径占16.1％.结论:吉林市乡镇居民对自然灾害相关知识了解尚可,关注度较高,自然灾害发生后所面临的食品卫生相关知识及健康行为堪忧,应根据文化程度选择合适方式、多途径、多手段,对食品污染及食物中毒相关知识加强健康教育.     

微波消解-火焰原子吸收光谱法测定强化食品中的锌

目的对原子吸收光谱法测定强化食品中锌含量时采用微波消解法处理样品的方法进行探讨。方法用微波消解法和国家标准方法(灰化法)分别对几种强化食品进行消化处理,然后测定锌的含量。结果微波消解法的相对标准偏差为1.3%~2.8%,回收率为94.0%~102.3%。其与灰化法的测定结果相比较差异无统计学意义。结论强化食品微波消解法处理后,用原子吸收光谱法测定,方法简便快速,结果准确可靠。     

甲状腺机能减退症误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病2例原因浅析

甲状腺机能减退症(简称甲减)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在临床上都可出现心肌供血不足的心电图改变,临床上巾老年甲减患者容易被误诊为"冠心病".现将2例甲减误诊为"冠心病"病例报告分析如下.     

病毒性心肌炎的彩超表现

近年来病毒性心肌炎患者日益增多,其心脏彩超表现错综复杂,给诊断带来了很多困难,我院1992年1月～2002年1月收治吉林地区的病毒性心肌炎患者123例,其中男63例,女60例,年龄在18～73岁之间,均诊断明确,无其他相关疾病,其心彩超表现如下。     

老年男性各年龄组骨密度与骨代谢生化指标的关系

目的　测定老年男性不同年龄组骨密度及血、尿中与骨吸收和骨形成有关的生化指标 ,观察其与年龄的关系 ,探讨以上生化指标对早期诊断原发性骨质疏松的临床意义。方法　采用双能量 X线骨密度测定仪测定前臂骨密度 ;采用全自动生化分析法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙 (Ca)、肌酐 (Cr) ;采用放免法测定骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)、尿羟脯氨酸 (HOP)。将年龄 60～ 95岁的老年男性 97例分为 60～ 69岁、 70～ 79岁和 80岁以上三组并与 60岁以下男性进行比较。再将其分为骨质疏松组与非骨质疏松组 ,比较其测定值。结果　老年男性骨密度及骨形成与骨吸收指标呈现随着年龄增长而降低的趋势。其中 ,骨质疏松组较非骨质疏松组骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)、尿羟脯氨酸 (HOP) ,明显下降 (P<0 . 0 5)。结论　老年男性骨质疏松属于低转换型 ,骨转换指标随增龄而呈下降趋势     

胰腺癌组织中SKP2和P27蛋白表达及其相互关系

目的:研究胰腺导管癌和慢性胰腺炎组织中(S期激酶相关蛋白-2)SKP2和P27表达,探讨其临床病理意义及两者在胰腺导管癌中表达的相互关系．方法:51例胰腺导管癌和10例慢性胰腺炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,SKP2和P27染色方法为SP免疫组化法．结果:51例胰腺导管癌SKP2阳性表达28例(54．9％)和P27阳性表达25例(49．0％),10例慢性胰腺炎SKP2阳性2例(20．0％) 和P27阳性9例(90．0％),两者之间均存在显著差异(P<0．05), 高分化腺癌(7／20,35．0％)和未转移(5／16,31.2％)病例SKP2表达阳性率明显低于低分化腺癌(14／19,73．7％)和转移(23／35, 65．7％)病例,均存在显著差异(P<0．05);高分化腺癌(13／20, 65．0％)和未转移(12／16,75．0％)病例P27表达阳性率明显高于低分化腺癌(6／19,31．5％)和转移(13／35,37．1％)病例,有显著或高度显著差异(P<0．05或P<0．01)．SKP2和P27在胰腺导管癌中表达呈密切相关(x2=14．33,P<0．01)．结论:SKP2和P27表达是反映胰腺导管癌发生,发展及预后的重要生物学标记物,SKP2阳性表达或P27阴性表达者恶性度高、易发生转移及预后不良,且两者表达存在相互调控作用．     

小型扩展双额入路手术治疗颅前窝底中线脑膜瘤

目的 探讨小型扩展双额入路手术治疗颅前窝底中线脑膜瘤的效果。方法 回顾性分析2017年3月~2018年12月小型扩展双额入路手术治疗的41例颅前窝底中线脑膜瘤的临床资料。结果 Simpson分级Ⅰ级切除24例,Ⅱ级切除17例。术后病理均为脑膜瘤,WHO分级Ⅰ级38例,Ⅱ级3例。术后随访21~31个月,无肿瘤复发。术后发生嗅觉缺失或减退5例,暂时性尿崩症2例,脑膜炎2例,癫痫发作1例。结论 小型扩展双额入路手术是切除颅前窝底中线脑膜瘤的有效方法。