高分辨率MR颅内血管壁成像对基底动脉粥样硬化斑块与后循环脑梗死的研究

目的 研究基底动脉粥样硬化斑块与后循环脑梗死的相关性.方法 行磁共振血管成像(MRA)发现基底动脉狭窄患者,做高分辨率磁共振颅内血管壁成像(HRMRI-VWI)有斑块者100例,同时行头颅平扫及扩散加权成像(DWI),分析斑块易损性、研究与后循环脑梗死相关性.结果 100例基底动脉粥样硬化斑块,易损斑块组急性、联合亚急...     

血清sICAM1、TNFR1、miRNA155检测对早期1型糖尿病肾病诊断的价值研究

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附因子1(sICAM1)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、微小RNA(miRNA)-155在1型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取我院收治的1型糖尿病(T1DM)患者101例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病(DM)组和早期糖尿病肾病(DKD)组,采用Logistic回归分析DKD的可能影响因素;建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清sICAM1、TNFR1、miRNA155对早期DKD的诊断价值。结果 101例T1DM患者发生DKD 37例,发生率为36.63%。早期DKD组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sICAM1、TNFR1、miRNA155高于DM组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于DM组(P<0.05)。Logistic结果显示,hsCRP(OR=2.140,P=0.023)、eGFR(OR=0.425,P=0.009)、sICAM1(OR=4.187,P=0.001)、TNFR1(OR=4.697,P<0.001)、miRNA155(OR=3.832,...     

乳腺癌改良根治术中保留胸外侧静脉的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中清扫腋窝淋巴结时保留胸外侧静脉的临床意义。方法前瞻性分析我院乳腺外科2010年1月至2011年12月行改良根治术的I期和II期的乳腺癌患者140例,其中在腋窝淋巴结清扫术中保留胸外侧静脉65例（保留组）,切除胸外侧静脉75例（切除组）;对比分析两组术后患者患侧上肢水肿情况。结果保留组患者患侧上肢水肿发生率为4．6％（3／65）,而切除组患侧上肢水肿发生率为17．3％（13／75）,两组差异有显著性（P〈O．05）。平均随访1．6年,140例患者均未见局部复发。结论乳腺癌改良根治术中腋窝淋巴结清扫时保留胸外侧静脉可以减轻患侧上肢水肿发生率,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的有益组成部分。     

基于CiteSpace的医护人员共情疲劳可视化分析

目的：探析医护人员共情疲劳研究领域的现状、热点与前沿,为今后的研究提供参考。方法：检索2012-2021年在Web of Science核心合集数据库中以医护人员共情疲劳为主题发表的文献,并运用CiteSpaceV(5.7.R5)软件从国家、机构、作者、关键词等方面进行可视化分析。结果：共纳入637篇文献。该领域近10年的年度发文数量整体呈上升趋势。研究热点包括医护人员共情疲劳的现状、影响因素、不良结局和干预措施。个性特征对医护人员共情疲劳的影响是近期的研究前沿。不同国家、机构和作者之间的合作较少。结论：未来的研究需要加强不同国家、机构和作者之间的合作,在概念内涵、发生机制和干预措施等方面不断深入。     

甲亢患者IgG特异性激活补体类循环免疫复合物的研究

目的探讨甲状腺机能亢进(Graves disease,GD)患者IgG特异性激活补体类循环免疫复合物(IgG/C3-TCIC)的存在状况及其病理生理意义.方法采用捕捉法ELISA以羊IgG抗人C3为包被抗体,HRP-羊抗人IgG为检测抗体,检测了219例GD患者和105例健康人血清中IgG/C3-TCIC;按不同年龄、性别、血清Ig、C3、T3、T4、FT3、FT4、TG和TM水平正常与否,比较其阳性率;并分析其与血清总、游离、复合Ig与C、的相关性.结果GD患者血清中IgG/C3-TCIC含量和阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01,0.001);其阳性率与年龄、性别及血清甲状腺激素水平无关,仪在血清IgA水平升高组显著高于IgA正常组(P＜0.05);患者IgG/C、-TCIC仅与复合IgM呈正相关(r=0.173 2,P＜0.05),而正常对照IgG/C3-TCIC与总游离IgM及复合C、呈正相关(r=0.496 8,0.473 1,0.2113;P＜0.001,0.001,0.05).结论GD患者存在特异性免疫功能紊乱.Ig类型转换于该类TCIC的形成具有重要的调节作用.并提出深入研究其机理,将可能为探索Graves病发病机理和治疗找到一条新路.     

1例二甲苯引起的化学性脊髓炎病例

2017年10月,广西某市数家胶合板厂同时购买使用1种新型"补边膏",10名劳动者在使用1个多月后均出现"脊髓炎或脊髓炎前期的神经病变",该起事件被认定为职业性群体中毒.现将其中1例病例报告如下. 1临床表现 患者,男,31岁,患病前身体健康.2017年9月无明显诱因出现下肢远端麻木、乏力,可自行走路,不伴有头晕、头痛...     

一家系3例PKAN患者DBS术后疗效异质性分析

目的探讨脑深部电刺激术(DBS)治疗泛酸激酶相关性神经变性病(PKAN)术后疗效异质性的原因。方法选择自2021年5月至8月于清华大学玉泉医院神经外科接受双侧丘脑底核(STN)-DBS的一家系3例PKAN患者进行研究, 该3例患者具有相同PANK2基因突变。对3例患者的一般情况、病史、症状体征等临床表型以及DBS术前、术后2周、术后6个月Burke Fahn-Marsden肌张力障碍评估量表(BFMDRS)评分、表面肌电图检查结果等进行分析比较。结果 3例患者的临床表型存在明显异质性:病例1发病年龄最晚, 病程最短, 主要表现为全身异常活动, 强迫体位, 无明显肢体变形, 术前表面肌电图提示不自主肌肉收缩强度最小, 以交替收缩放电活动模式为特征的不自主运动为主;病例2和病例3的发病年龄早, 病程长, 病情渐进性加重, 表现为下肢跛行, 肢体不自主扭转(病例3同时还有明显的肢体变形), 术前表面肌电图提示不自主肌肉收缩强度大, 以协同收缩放电活动模式为特征的扭转痉挛性肌张力障碍为主。DBS术后3例患者的BFMDRS评分、表面肌电图结果均较术前有明显改善, 但也存在明显异质性, 其中病例1...     

树突状细胞亚群在系统红斑狼疮患者外周血的频率与肾脏损伤的关系

目的:探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞（mDC）和浆样树突状细胞（pDC）的频率及肾脏损伤的关系。方法:应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率,分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中位数（第25百分位数,第75百分位数）[ M（ ...     

Megalin和cubilin生理表达与相关疾病

Megalin和cubilin是两个大分子、多配体的受体糖蛋白,广泛分布于极化的上皮细胞内。在体内,尤其在肾脏,它们通过胞吞作用在介导蛋白质和许多维生素的吸收方面发挥着重要的生理功能。两受体任何一方功能异常或缺失会出现明显的蛋白尿和某些肾病,因此两种受体的病理生理作用越来越受到人们的关注。本文就Megalin和cubilin的生理功能及其相关疾病简要综述。     

自发性食管破裂四例误诊原因分析及处理体会

自发性食管破裂是少见而凶险的胸外科急症,其临床表现往往酷似某些胸、腹疾病,初诊易误诊,影响及时治疗和预后。现将我院收治的4例自发性食管破裂的误诊原因及处理体会报告如下。1病例资料【例1】女,68岁。因左前胸及上腹痛1天,心电图检查示心肌缺血性改变,初诊为冠心病、心绞痛。收入心内科。入院当日夜间腹痛加剧,伴恶心、呕吐,全腹压痛、肌紧张,行腹腔穿刺抽出混浊暗红色液体,诊断为消化道穿孔。行剖腹探查术。术中见十二指肠溃疡穿孔,予修补。术毕病人呼吸急促,听诊左胸呼吸音消失。请胸外科会诊,行胸腔穿刺,抽出液体与腹腔穿刺液体相似…