外耳道成形术在筋膜外植法鼓室成形术中的应用

目的：观察在筋膜外植法鼓室成形术中施行外耳道成形木的作用。方法：在筋膜外植法鼓室成形术同时行外耳道成形术59耳（部分伴完壁式乳突根治术）,通过耳道内和耳后联合切口,分离外耳道后壁皮瓣并向前上翻起固定,游离外耳道前壁皮肤,磨除外耳道前下方悬骨及周边骨质,扩大骨性外耳道,开放鼓沟,充分暴露鼓环,鼓膜彻底去上皮化。清除中耳病变后,外植铺放颞筋膜,回复外耳道前壁皮肤和后壁皮瓣,明胶海绵固定。术后1周开始滴耳,外耳道明胶海绵4～6周自然排空。结果：随访0．5～3．5年,所有患者切口Ⅰ期愈合,外耳道宽敞,鼓膜形态好,无皮瓣坏死、外耳道狭窄和胆脂瘤珠形成等并发症。结论：外耳道成形术是筋膜外植法鼓室成形术的必备步骤,有助于鼓膜彻底去上皮化、筋膜铺放及避免胆脂瘤珠形成,并且便于术后观察。     

高等医学教育中双语教学的认识与探讨

随着以人为本,以患者为主体的生物-心理-社会医学模式的建立,教育现代化、国际化成为国内教育发展的必然要求,以培养医学人才为目的的高等医学教育也必须顺应世界发展,适时调整培养内容与方法,满足新世纪医学高级专业技术人才培养的需要[1]。双语教学作为时代的需求和产物,历史性地摆在我们面前。近年来,国内多所医学院校都相继开展了双语教学,但仍处于探索阶段,下面就高等医学教育中双语教学存在的问题及解决途径进行探讨。     

凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在慢性鼻及鼻窦炎伴嗅觉障碍患者嗅黏膜中的表达

目的 研究Bcl-2和Bax在慢性鼻及鼻窦炎(CRS)伴嗅觉障碍患者嗅黏膜中的表达,探讨其对嗅觉神经元(olfactory receptor neurons,ORNs)凋亡的调节作用.方法 采用康涅狄格化学感受临床研究中心所采用的嗅觉检查法——CCCRC (Connecticut Chemosensory Clini...     

外伤性嗅觉障碍

与其他动物相比,人类的嗅觉功能已经退化。然而,嗅觉功能对我们仍有重要意义,如感受气味、参与记忆、调节情感等,更重要的是,它可以让我们捕捉某些危险信息,如煤气泄漏、火灾等,从而减少灾害造成的不良后果。     

缺血对大鼠嗅球影响的实验研究

目的：观察成年大鼠嗅球缺血性损伤后的病理改变,探讨缺血对嗅觉的影响。方法：选取40只成年SD大鼠（体重250-300g）,分成对照组、实验组（1周组、1月组、2月组）,每组10只。将实验组大鼠双侧颈总动脉结扎造成缺血,分别在1周、1个月、2个月时处死,光镜下观察嗅球病理改变,透射电镜下观察嗅球内细胞超微结构的变化。结果：光镜下可见实验组大鼠嗅球僧帽细胞胞核深染、颗粒细胞数目减少。透射电镜下1周组大鼠嗅球内僧帽细胞线粒体破坏,细胞变性、坏死;1月组僧帽细胞退行性变,神经纤维髓鞘断裂、板层脱落。结论：缺血可损伤神经细胞和神经纤维,可能造成或加重嗅觉障碍。     

鼻根部腱鞘巨细胞瘤1例

腱鞘巨细胞瘤为手部常见软组织良性肿瘤之一,多发于手指近节腱鞘或者滑膜,少数情况下也可以发生于非滑膜部位.瘤体大小形状不等,质韧,无痛感或压痛,有时可妨碍局部的功能,其具有明显的病理学特征--吞噬脂质的泡沫细胞[1].我科收治1例鼻根部肿物患者,术后经病理证实为腱鞘巨细胞瘤.现结合文献对本病的临床特征、诊断及治疗进行分析讨论.     

鼻内镜下鼻内结构重建治疗鼻源性头痛

目的 探讨鼻内结构重建手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法 对50例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下矫正鼻内解剖异常,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,开放病变窦口,使鼻中隔居中,维持中下鼻甲的形态,消退鼻窦炎症。结果 术后随访3 ~18个月,治愈30例,占60%; 显效12例,占24%; 有效5例,占10%,临床总有效率94%, 无效3例。结论 鼻内镜下鼻内结构重建手术视野清楚,能够准确彻底地清除病灶,使鼻内结构恢复正常,治疗效果良好,具有重要的临床价值。     

鼻中隔术后并发血肿的临床分析

鼻中隔偏曲矫正术后有并发血肿的可能,若血肿处理不及时或不彻底,则会影响手术效果,并可能引发脓肿。现回顾40例鼻中隔术后并发鼻中隔血肿的临床资料,总结如下。1资料与方法1.1临床资料。2006～2009年共完成鼻中隔偏曲矫正术372例,男性275例,女性97例;年龄16～72岁,平均24.35岁,中位年龄43岁。其中,创伤性鼻中隔偏曲136例,单纯性鼻中隔偏曲111例,     

外伤性鼻中隔偏曲及鼻骨骨折同期矫正手术的特点分析

回顾我科87例同期手术矫正外伤性鼻骨骨折和鼻中隔偏曲患者的资料,探讨外伤性鼻中隔偏曲及鼻骨骨折同步矫正手术的效果及注意事项.     

筋膜外植法鼓室成形术的手术体会

目的 探讨筋膜外植法在鼓室成形术中的应用及价值.方法 回顾分析筋膜外植法鼓室成形术63耳,随访观察患者的外耳道宽敞度、鼓膜形态及听力恢复情况.结果 本组病例包括中耳胆脂瘤25耳,慢性化脓性中耳炎38耳.手术方式分别为筋膜外植法鼓室成形术、筋膜外植法鼓窜成形术+完肇式乳突根治术和筋膜外植法鼓室成形术+开放式乳突根治术三种类型,中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎患者实施三种手术的数最分别为4、17、4耳和19、18、1耳.术后切口全部Ⅰ期愈合.随访0.5～3.5年,外耳道宽敞,鼓膜形态良好,听力提高或维持术前水平,未有听力下降者.按时随访者未发现有明显并发症.结论 筋膜外植法鼓室成形术具有操作流程规范、术野暴露充分、病变清除彻底等优点,在慢性中耳炎的外科治疗中具有积极意义.