胸腹严重多发伤并五次心跳骤停抢救成功一例

患者女，２５岁。头颈、胸腹、臂等１４处刀伤，入院时严重失血性休克，并发心跳骤停。立即胸外心脏按压、人工呼吸，约３分钟心跳恢复。剖腹探查发现腹腔积血２５００ｍｌ，后腹膜有巨大血肿，右髂总静脉破裂１．２ｃｍ，肠系膜４处裂伤。行右髂总静脉结扎、肠系膜修补术...     

论21世纪医生基本素质

论２１世纪医生基本素质李红玉，许德顺，高书杰第一次世界医学教育大会通过的《爱丁堡宣言》发表五年来，医学教育发生了巨大变化。教育科学水平与质量明显提高；增进健康和治疗疾病的新概念已纳入课程；更有效的教学法业已普遍采用。但是，伴随医学模式的转变和世界各国...     

关于SARS相关精神障碍诊断标准与防治的建议

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主征的急性呼吸道传染病 ,可能由新型冠状病毒所致。SARS有很强的传染性 ,自 2 0 0 2年末 ,数月之间便扩散到全球数十个国家和地区 ,并引起流行地区公众和患者严重的心理恐慌。不少患者在隔离诊疗期间出现以焦虑、抑郁、精神运动性兴奋或抑制、幻觉妄想或以谵妄状态为主要形式的意识障碍等为主要表现的精神和行为异常 ,即SARS相关精神障碍 (SARS relatedmentaldisorders)。不少患者或疑似病例情绪焦躁、观念极端、言行失控 ,甚…     

P公司生活饮用水的致突变性研究

饮用水中有机污染物对人群健康潜在的致突变/致癌效应,早已引起人们的关注。我们在1983年研究的基础上,又对该公司枯水期水样进行了更深入的研究。 材料和方法 水源水样采自自来水厂进水口,未经任何处理,饮用水样取自P劳研所管网水。水样用AmbeliteXAD-2-乙醚法浓缩萃     

Ⅲ期肺癌手术加支气管动脉灌注疗效分析

目的：探讨Ⅲ期肺癌手术结合支气管动脉灌注进行综合治疗的效果。方法：Ⅲ期肺癌（T1N2M0、T2N2M0、T2N3M0）行肺叶切除术或全肺切除术，术后3周行支气管动脉灌注化疗药物。结果：106例病人均随访3－5年，其3年存活率为56．6％，5年存活率为32．1％。术后病人的生活质量良好。结论：只要达到切除病灶即可，以便减少手术打击保留有效肺功能，以提高术后病人的生活质量。即使手术切除不彻底，但减轻癌负荷，术后附加支气管动脉灌注，并不影响病人的术后生存率。     

老师对学生的评价很关键

“手中绽放着一朵鲜艳之花,那是你取得的优异成绩。不过,做一株‘含羞草’可不好,适应不了时代的要求,老师期待你提高勇气和胆量,希望在课堂上听见你滔滔不绝的发言!”“你生性腼腆,不善言辞,但热情大方,关心集体。近来,老师发现你好像有什么心事,上课总走神。如果不是这样,你一定能取得更好的成绩。”“你是班上学习最刻苦的学生,希望你以后在课堂上能积极发言,课下多与同学们交流。我想,你会取得更加令人满意的成绩。”“你憨厚、实在,平时虽不显山露水,但这次数学成绩却一鸣惊人。老师多么希望能看到你活蹦乱跳的身影。”“这学期,老师发现你的字比以前漂亮了,课上举手发言的次数越来越多。我相信,你一定会取得更好的成绩。”“你是一位热爱劳动,经常帮助别人打扫卫生的好学生。如果你能自觉地学习,认真完成作业,改掉上课爱做小动作的坏习惯就好了。老师盼你早点进步。”     

动物与临床胆道梗阻和胆道炎症时胆管组织PGI_2和TXB_2的变化

采用放射免疫法测定实验性胆道炎症兔胆系组织以及几种胆道疾患病人胆系组织中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α与ＴＸＢ２的含量。结果显示：动物模型组与病人组的上述两指标均显著增高；ＡＯＳＣ病人的ＴＸＢ２增高更明显，而胆道梗阻病人胆管组织无此变化。提示前列腺素类及血栓素对胆道炎症的发生可能有关，ＴＸＢ２的负性作用尤为重要。     

原发性胆囊癌CD44v5、CD44v6表达及其临床病理意义的研究

目的 检测胆囊癌组织中CD44v5、CD44v6的表达,并探讨其在胆囊癌发生发展过程中的临床病理意义.方法 采用SP免疫组织化学方法,检测49例胆囊癌、10例胆囊结石伴慢性胆囊炎组织和10例正常胆囊组织中CD44v5、CD44v6蛋白表达情况.结果 CD44v5、CD44v6阳性表达率在胆囊癌组织明显高于良性组织.在胆囊癌中,CD44v5基因表达阳性率与组织学分级无关,CD4 4v6基因表达阳性率与组织学分级有关.有淋巴结转移的胆囊癌组织中,CD44v5、CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者.结论 CD44v5、CD44v6可能在胆囊癌的淋巴结转移中起着重要的作用,CD44v5、CD4 4v6可能是了解胆囊癌病变发生发展生物学行为,淋巴结转移的重要生物学指标.     

胆囊良恶性病变中胆囊星形细胞标记物及其调控因子的表达研究

目的 探讨胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中GSCs和其调控因子TGF β1mRNA和CTGFmRNA表达水平及其临床病理意义。方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规石蜡包埋切片，GSCs染色方法为平滑肌肌动蛋白（α SMA）单抗EnVisiomTM免疫组化法，TGF β1mRNA和CTGFmRNA染色方法为原位杂交法。结果 胆囊腺癌α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织和慢性胆囊炎（P<0.05或P<0.01）；但腺瘤癌变、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织者的α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达阳性率及其评分明显高于低分化腺癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移和侵犯周围组织器官者（P<0.05或P<0.01）；胆囊腺癌中α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达评分之间均呈高度密切正相关（α SMA vs TGF β1mRNA, r=0.82; α SMA vs CTGFmRNA r=0.75; TGF β1mRNA vs CTGFmRNA, r=0.78）结论 α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA均为反映胆囊腺癌进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物，TGF β1和CTGF在活化GSCs方面可能具有重要调控作用。     

2种催交住院费用方式的对比分析

医疗技术提高 ,医疗成本相应增加 ,患者住院费用随之上涨。虽然一日清单制增加了支出费用的透明度[1 ] ,但部分患者仍不能按时交纳住院费用 ,催交费用也成为护士的工作内容之一。由于催交方式不同使患者及家属不满 ,甚至投诉 ,导致医患纠纷的情况时有发生。为探讨最佳的催交费用方式 ,本文对 2种催交方式进行对比分析。对象与方法1.对象。选择神经内科 2 0 0 3年 9月～ 2 0 0 4年 3月住院费用不足的患者 2 13例 ,其中男 137例 ,女 76例 ,年龄 7个月～ 85岁 ,平均年龄 (5 2 .75± 19.71)岁。脑梗死 95例 ,脑出血14例 ,急性一氧化碳中毒后迟发…