卡维地洛对原发性高血压的降压疗效及对血压变异的影响

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价每日口服一次卡维地洛降压疗效的持续性及对血压变异的影响。方法：选择轻、中度高血压患者20例,停用所有降压药物7d,再服安慰剂14d生,对坐位舒张压为95－114mmHg,且HR≥60次／min者进行ABPM,24h平均舒张压（MDBP）≥85mmHg者,（早9时）口服卡维地洛10mg/d,共2周,对疗效满意（舒张压＜90mmHg或下降＞20mmHg)者进行ABPM,如MDBP＜85mmHg,维持原剂量不变,若MDBP≥85mmHg,每2周剂量递增10mg/d并进行疗效评价,增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM并结束观察。结果：（1）诊室偶测血压和24h,日间,夜间动态血压平均值及相应的血压负荷均显著降低（P＜0．01）,降压总效率为85％;（2）该药的收缩压和舒张压谷／峰比值分别为79．7％和73．4％;（3）收缩压和舒张压的降压光滑指数分别为1．92和2．65;（4）治疗后24h和日间的收缩压之长时血压变异减少（P＜0．05）。结论：原发性高血压患者口服卡维地洛10mg-40mgQd,可平稳持续控制24h血压,推荐为优选的降压药物。     

皮肌炎伴发恶性肿瘤4例

皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性炎症性疾病 ,临床主要表现为皮肤症状 (典型皮损为面部以上 ,以眼睑为中心 ,特殊的水肿性淡紫色红斑 )及肌无力、肌痛等肌肉症状。各年龄组均可发病 ,其病因尚未明了 ,目前认为其发病与自身免疫及病毒感染等有关。部分皮肌炎患者伴发恶性肿瘤 ,此类患者预后较差。现将临床上遇到的 4例报道如下。1　病例报告　　例 1 ,女 ,33岁 ,以“指关节疼痛 4个月”为主诉入院。面、颈前区有浮肿性红斑及肌无力、肌痛现象 ,曾被误诊为“风湿”。入院后检查 :肌电图 (ＥＭＧ)显示被检肌群呈肌源性改变 ,肌肉活检提示非特异…     

自体外周血干细胞动员和采集的研究

目的　探索理想的血液肿瘤外周血干细胞动员方案。方法　选择 15例恶性血液病患者 ,14例应用米托蒽醌 (2 0mg/m2 ) 阿糖胞苷 (8g/m2 ) 粒细胞集落刺激因子 (G -CSF ,惠尔血 30 0 μg/d ,从白细胞 <1× 10 9/L开始至采集完成 ) (MAG) ;1例多发性骨髓瘤应用环磷酰胺 (4 g/m2 ) G -CSF(CG)。用CS - 30 0 0Plus血细胞分离机采集单个核细胞。处理血量约 2 0 0ml/kg ,历时 3～ 4h。直至CD34 细胞数 >4× 10 6/kg为止。 结果　 14例用MAG方案者中 ,一次采集即采到CD34 细胞 2× 10 6/kg以上者 11例 (79% ) ,其中 9例 (6 4% ,9/14)达 4× 10 6/kg以上。通过测定采集日外周血中CD34 细胞数可预测一次采集足量干细胞的可能性 (P <0 .0 0 1)。 2例部分缓解者动员后获完全缓解 ,1例Ph阳性小克隆和 1例AML1/ETO基因在动员后转阴。移植 14例可评价者中 10例存活至今 (3～ 5年 ) ,4例 (Ph 杂白、L2和L3型急淋、急单各 1例 )复发死亡。结论　MAG具有抗瘤和动员双重作用。外周血CD34 细胞数与采集成功与否相关性佳     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并发骨髓增生异常综合征(附1例报告)

报告 1例阵发性睡眠性血红蛋白尿患者 11年后并发骨髓增生异常综合征 ,结合文献复习 ,从两者之间的相互关系证实 ,其发病均发生于多能造血干细胞水平 ,是造血克隆异常增殖的结果 ,均属于克隆性疾病。     

抗白宁治疗慢粒急变的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称慢粒 ,CML) ,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上恶性变而引起的一种细胞株病 ,一旦急变 ,治疗效果很不理想。我院从 1990年开始对慢粒急变采用中药“抗白宁”加化疗治疗取得较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料　　慢粒急变 86例 ,男 38例 ,女 48例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 38岁。病程 18个月～ 6年 ,平均 3年半。所有病例均符合张之南教授主编《血液病诊断及疗效标准》一书的诊断标准。86例随机分为两组。抗白宁加化疗组 (简称甲组 ) 5 0例 ,急淋变 5例 ,急粒变 2 6例 ,急单变 13例 ,急红变 2例 ,巨核…     

中成药治疗小儿手足口病

手足口病是儿科常见的一种皮肤传染病,主要致病因素是柯萨奇病毒。好发于手、足、口腔粘膜处,皮疹特点是针尖到黄豆粒大小的小水泡,伴充血性斑丘疹,破溃后形成小溃疡面,周围红润、疼痛,同时伴发热或感冒症状。近年来,作者采用中成药治疗该病32例,疗效颇佳,现介绍如下。1　治疗方法复方大青叶合剂(3～10)ｍｌ/次,每日3次;炉甘石洗剂摇匀,用棉签沾取药液外擦皮疹处(口腔粘膜疱疹除外)。连用3～10天2　治疗结果用药4～5天,疱疹消失,溃疡面修复为治愈;用药10天以内热退,溃疡面缩小,皮疹渐退为有效;治疗10天症状未见改善而改用它药和出现其它合并…     

高颈段髓外肿瘤显微外科治疗体会17例报告

报告17例高颈段髓外肿瘤患者均经显微外科治疗,全切除率达85%,与国内文献报道相近。并讨论了降低手术死亡率和并发症的发生,对术前处理、术中手术技巧,术后并发症防治作了进一步探讨。     

miRNA-130a-3p通过调控NF-κB信号通路影响损伤心肌细胞

目的 探讨miRNA-130a-3p在LPS诱导的心肌细胞损伤中的作用及可能机制。方法H9C2心肌细胞分为4组,即正常对照组、LPS模型组、miRNA阴性对照组、miRNA-130a-3p mimics组,利用RT-qPCR检测miRNA-130a-3p mRNA表达水平,CCK-8检测细胞活性,ELISA检测培养液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量,Western blot检测NF-κBp65、IκBα、Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平。结果RT-qPCR结果显示LPS模型细胞中miRNA-130a-3p mRNA水平显著低于正常对照组;与正常对照组相比较,LPS组细胞活性显著降低,而与LPS组相比较,miRNA-130a-3p mimics组细胞活性显著升高;与正常对照组相比较,LPS组细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著升高,而与LPS组相比较,miRNA-130a-3p mimics组细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-1β含量显著降低;与正常对照组相比较,LPS组细胞中NF-κBp65、Bax、Cleaved-Casp...     

原裂孔气液交换联合C_3F_8气体眼内填充在玻璃体视网膜手术中的应用

目的：评价视网膜玻璃体手术中利用原裂孔气液交换联合C3F8气体眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对51例（51眼）复杂性视网膜脱离患者采用环扎加压术加玻璃体切除术、利用原裂扎进行气液体交换（Fluid-Airexchange简称FA）后眼内填充C3F8气体,其中22例（22眼）行完全FA术,29例（29眼）行不全FA术。结果：观察术中并发症及术后1周眼内气量、眼压及视网膜复位情况,全FA组与不全FA组比较术后第1天眼内气体充满及始终未充满病例有明显差异（P＜0．05）,其余情况均无明显差异（P＞0．05）。结论：利用原裂孔进行气液交换,并采用不同剂量C3F8眼内填充是一种较为简单可行的手术方法。     

针刀药治疗板击指体会

板击指又名屈指肌键键鞘炎。特别对反复发病、弹响超过3个月甚至6个月经保守治疗无效,手指不能屈动的病例,小针刀疗法确是一种满意的冶疗方法。我院自1995-1999-02治疗80例患．无1例出现反复情况。现报告如下。