几种抗癫痫药血药浓度监测分析

几种抗癫痫药血药浓度监测分析周为和喜梅刘学武河南医科大学医学实验中心郑州４５００５２关键词抗癫痫药；血药浓度；分析为了提高药物的疗效，减少或避免毒副反应的发生，并为用药过量的中毒诊断提供实验室依据，自１９８８年开展抗癫痫药物的血药浓度监测，现将血药浓...     

TriVex旋切术治疗腋臭

2004年6月至2007年6月,我们将TriVex(透光曲张静脉刨吸术)动力旋切刨刀应用于治疗腋臭60例,疗效满意.     

肝细胞癌靶向及免疫治疗进展

肝细胞癌(HCC)的靶向治疗及免疫治疗药物研发迅猛, 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已在国内外多个指南优先推荐作为不可切除或进展期HCC的一线标准治疗方案, 信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、度伐利尤单抗联合替西木单抗亦被我国指南推荐作为中晚期HCC一线标准方案。局部治疗联合靶向药物索拉非尼、仑伐替尼或同时联合免疫检查点抑制剂显著改善预后。单药或联合方案作为围手术期新辅助治疗的研究亦取得一定进展。     

中国人群肺癌合并肺结核与单纯肺结核临床及影像学特征 Meta分析

目的探讨中国人群肺结核合并肺癌病人与单纯肺结核病人之间的临床特征及 CT影像学特征,并分析两者之间差异。方法计算机检索中国知网( CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,收集 1994—2018年中国科技论文统计源期刊发表的肺癌合并肺结核与单纯肺结核的病例对照研究文献并进行 Meta分析。对照组为单纯肺结核病人,观察组为肺结核并肺癌组,观察指征为吸烟史、主要症状及影像学表现。按预定标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成 Meta分析。结果根据本研究的纳入与排除标准,最终纳入文献 13篇,均为中文文献,共包括 1 477例病人(肺癌合并肺结核病人 765例,单纯肺结核病人 712例)。 Meta分析表明:肺结核合并肺癌病人相比较于单纯肺结核病人,有吸烟史的发生率增高, OR(95%CI)为 6.54(3.40～12.57);临床症状刺激性咳嗽发生率提高, OR(95%CI)为 4.99(2.67～9.36);胸痛发生率提高, OR(95%CI)为 8.26(3.83～17.83);呼吸困难的发生率提高, OR(95%CI)为 3.17(1.23～8.14);消瘦的发生率提高, OR(95%CI)为 3.81(2.60～5.59);血性胸水的发生率提高, OR(95%CI)为 7.85(3.01～20.47);声音嘶哑的发生率提高, OR(95%CI)值为 4.94(2.71～9.00);乏力、盗汗和咯血症状的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.06;P＜0.65)。影像学表现为斑片影发生率降低, OR(95%CI)为 0.11(0.03～0.43);空洞发生率降低, OR(95%CI)为 0.29(0.21～0.40);团块影发生率提高, OR(95%CI)为 7.20(5.12～10.12);肺不张发生率提高, OR(95%CI)为 9.59(3.21～28.69);卫星灶的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.2)。结论吸烟史是中国人群肺结核合并肺癌病人的危险因素,临床症状表现类似于单纯肺结核表现,但对迁延不愈的老年人肺结核病人、且有致癌因素存在时,应警惕合并肺癌的可能。影像学表现有其特征性,对诊断有一定的提示意义。     

胆总管腺癌组织中葡萄糖调节蛋白78和94的表达及其临床病理意义

胆总管腺癌为消化系统较少见的恶性肿瘤.由于其发病隐蔽,发现时多属晚期,故预后较差,病因病理及其发病机制研究亦较少.葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein-78,GRP78)和葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein-94,GRP94)是内质网分子伴侣蛋白,是细胞为了适应内质网应激状态所产生的应激蛋白.近年研究证实,一些恶性肿瘤GRP78和GRP94呈高表达,且与其进展、转移发生及预后密切相关[1-9].GRP78和GRP94的产生对肿瘤细胞有保护作用很可能是某些晚期肿瘤患者对放疗和化疗不敏感的原因之一[1-9].作者应用EnVision免疫组化法研究了胆总管腺癌和癌旁组织中两者的表达水平及其临床病理意义.     

不同给药途径在白血病长期化疗患者中的应用效果比较

目的 比较不同给药途径在白血病长期化疗患者中的应用效果.方法 选取2017年8月至2019年8月焦作市人民医院收治的119例白血病长期化疗患者作为研究对象,按照给药途径分为A组(58例)与B组(61例).A组给药途径为经外周置入中心静脉导管(PICC),B组给药途径为植入式静脉输液港.比较两组并发症发生率、舒适度及导管...     

肝脏移植围手术期凝血功能动态变化及治疗处理

目的探讨肝脏移植围手术期凝血功能的动态变化及有效治疗处理方法。方法对18例同种异体原位肝脏移植患者术前、无肝前期、无肝期、再灌注期及术后2周PT、APTT、FDP、D-D-二聚体及血小板的动态变化进行分析研究。结果PT、APTT及血小板检测显示术前均有不同程度的凝血功能障碍，术中无肝期进一步加重，再灌流前最重，随着移植后肝功能恢复，凝血功能障碍逐渐得到改善。纤溶系统FDP及D-D-二聚体检测显示肝移植患者同时存在着纤溶系统亢进状态，并于再灌注后达到高峰。伴有较重凝血功能障碍者，术前给予FFP及VitK等有助改善凝血功能；术中应积极给予FFP，适当应用凝血酶原复合物、纤维蛋白原及血小板以纠正凝血功能不良；术中注意保持体温，及时补充纠正低钙等因素，有助于改善凝血功能；应用凯时(PGE2)、罂栗碱及低分子肝素钙等有助于防止血栓形成。结论肝移植围手术期常常伴有复杂的凝血功能异常和继发性纤溶亢进，围手术期凝血功能的动态监测并进行积极干预治疗是重要的。