慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸87例临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法：对87例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行统计分析。结果：基础疾病复杂，并慢性肺心病者多(40．2％)，多因呼吸道感染(47．1％)和阵发性剧咳(26．4％)起病，胸痛较少(20．7％)。气胸类型以交通型居多(47．1％)，右侧者常见(49．4％)。发病时症状体征不典型，伴发或单纯特殊表现者多(57．5％)，误诊率为6．9％。并发症多，治疗困难，胸腔内注药治疗(24．1％)能加速溃瘘口闭合，提高治愈率。治疗后，治愈78例，死亡9例(10．3％)。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型，病情危重，诊治疑难，易误诊，病死率高，应详细检查，积极救治，提高治愈率。     

1例右乳腺癌合并妊娠围手术期的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.目前理想的治疗方法是手术切除加辅助性化疗,术后5年内避免妊娠,因妊娠常促使乳腺癌复发[1].我科于2004年2月13日收治1例右侧乳腺癌合并妊娠患者,经过20 d的治疗和护理痊愈出院,现将护理体会总结如下:     

未来5年护理管理者岗前培训需求的调查分析

目的:调查未来5年护理管理者岗前培训需求。方法:采用自制的护理管理人员岗前培训状况调查表和未来5年护理管理人员管理技能问卷,对全国77家医院进行问卷调查。结果:被调查对象中54 .2 %的护士长和45 .8%的护理部主任上岗前未参加岗前培训。有94.5 %的被调查者认为未来5年护理管理者上岗前进行培训十分必要。结论:未来5年护理管理者岗前需进行培训,且培训应分层次、多渠道、多形式,以逐渐形成制度化、规范化、系统化     

重症肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的 观察采用抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的疗效.方法 60例重症肺炎患者随机分为观察组及对照组,观察组30例采用抗生素降阶梯疗法,对照组30例采用常规抗生素治疗,比较2组疗效.结果 观察组病死率、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组机械通气时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗生素降阶梯疗法对重症肺炎具有良好的治疗效果.     

灾难医学救援组织的管理问题研究

经过近40年的发展和完善，灾难医学作为一门独立的学科已越来越受到人们的重视。灾难医学救援中的组织管理问题在救援活动中占有重要的地位，其好坏直接影响救治的效率，甚至关系到整个救援工作的成败。     

桃仁及红花不同配比的血府逐瘀汤对大鼠急性心肌缺血和血液流变性的影响

目的:观察桃仁与红花“药对”不同配比的血府逐瘀汤抗心肌缺血的药理效应。方法:实验于2003-10/12在湖南中医学院实验动物中心完成,选用SD大鼠70只,随机分为模型组、地奥心血康组、桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤(其中桃仁与红花的比值1∶1设为A方组、3∶2为B方组、2∶3为C方组、3∶4为D方组,4∶3为E方组),舌下静脉注射垂体后叶素(Pit)制备大鼠急性心肌缺血模型,皮下注射肾上腺素加冰水浴制备大鼠血瘀模型,观察桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠模型心电图T波和瘀血模型血液流变性等指标的影响。结果:桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤可显著改善心肌缺血大鼠心电图T波,各用药组之间差异无显著性意义(P>0.05),血府逐瘀汤各组及地奥心血康组均能明显改善血瘀大鼠全血黏度及血细胞比容(P<0.05或P<0.01);A方组疗效优于地奥心血康组;其他各方各组与地奥心血康组作用相近。结论:桃仁、红花不同配比的血府逐瘀汤对心肌缺血有明显的保护作用,其功效与桃仁、红花的不同配比之间的关系不明显;同时可有效降低血液黏度,改善血液流变性,以A方效果最为显著。     

杜宾-约翰逊综合征一例

【病例】　男,3 0岁。主因尿色黄,皮肤、巩膜黄染2年入院。患者缘于2年前无明显诱因出现尿色黄,皮肤、巩膜黄染,略感乏力,无食欲缺乏、厌油、皮肤瘙痒,在外院就医,未做相关检查,给予口服药物(药名不详) ,黄疸无消退。2年来多处就医,未能确诊。1年前行B超检查示肝、胆、胰未见异     

高职护生冠心病护理课堂教学效果调查

[目的]了解高职护生对冠心病护理知识掌握情况,为高职护生的教学计划与实施提供依据。[方法]应用回顾性研究方法,对护理专业2003级123名护生进行问卷调查。[结果]60%以上护生对病人心理、生理知识与治疗护理知识掌握很好,而对病人的生活习惯和预防保健知识掌握不够。[结论]高职教学应强化“以健康问题为中心”的预防保健护理。     

提高临床护士专业能力是保证护理质量的关键

伴随医学学科的不断发展及专科疾病的不断细化,使临床护理工作面临着巨大的挑战和考验。因为,护士的护理能力直接影响着病人的身心健康,进而影响到护理工作的内在质量[1]。所以,如何提高临床护士专业能力是各医院护理管理者多年探索和思考的问题,结合我院在这方面的一些做法和大家共同探讨与共勉。1通过护士的规范化培训,提高毕业5年内护士临床实践能力护士规范化培训是现代医学发展的需要,是护理人力资源管理的重要组成部分,也是病人在住院期间安全和舒适的保证[2]。自2000年起我院护理部就开始了对临床护士的分阶段培训工作:首先对毕业2年…     

经尿道电汽化术加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎38例

目的：探讨经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用价值。方法：38例腺性膀胱炎采用可持续灌洗电切镜，经尿道使用沟槽状滚型及铲状汽化电极，对膀胱病变处行轻压接触式电汽化处理；电汽化术后一周开始予丝裂霉素(20mg／次)膀胱灌注。结果：35例获随访，随访3—36个月。30例症状消失，3例好转，2例复发。血、尿常规检查基本正常，肝、肾功能检查无明显变化。结论：经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎，操作简单，安全可靠，疗效确切，值得临床推广。