献血，你的生命因此而精彩

首个世界献血日过去不久，来自国家献血组织联合会的统计数字表明，我国无偿献血占临床用血比例已从1998年的22％上升到2003年的85％，其中自愿无偿献血占采集血液的比例从5．7％上升到61％，两次以上献血者迅速上升，经血液途径传播疾病得到了有效控制。但目前仍有15％的有偿供血没有杜绝，     

LCP与SA治疗肱骨近端三、四部分骨折比较

目的比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与人工肩关节置换术(shoulder arthroplasty,SA)治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的疗效。方法收集85例肱骨近端粉碎性骨折病例,按手术方式分为锁定加压钢板组(LCP组,55例)和人工肩关节组(SA组,30例),在随访中进行Constant评分及Neer评分评定疗效。结果 SA组的术后1年和术后3年的Constant总分、Neer总分均优于LCP组(P0.05);Neer三部分骨折,SA组的术后1年和术后3年Constant总分、Neer总分略优于LCP组,但无统计学差异(P0.05);Neer四部分骨折,SA组的术后1年和术后3年Constant总分、Neer总分均明显优于LCP组(P0.05)。结论 LCP及SA均可用于肱骨近端Neer三部分骨折的治疗,两者近期疗效相近,但SA功能恢复更快。SA对Neer四部分骨折近期疗效优于LCP,远期疗效需进一步随访观察。     

经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的：比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法：对70例经病理活检证实的表浅性膀胱肿瘤患者,采用随机的方法,分别运用经尿道绿激光汽化和经尿道电切两种方法进行治疗。对两组手术时间、术中出血量、膀胱穿孔例数、保留尿管时间及肿瘤复发等指标进行比较。结果：两组平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,绿激光汽化组术中出血量、肿瘤复发率低于电切组（P〈0.01）;且绿激光汽化术后无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论：经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全性高、恢复快、复发率低等优势,尤其适用于老年、心肺等功能差的患者。     

Raf激酶抑制蛋白调控NF-κB信号通路在糖尿病肾脏疾病发病中的作用及药物干预研究

目的 通过检测糖尿病肾脏疾病(DKD)大鼠肾组织Raf激酶抑制蛋白(RKIP)与NF-κB的表达,研究利妥昔单抗(RTX)对DKD大鼠肾组织RKIP表达的影响.方法 SD大鼠按随机数字表法分为正常组、DKD模型组、RTX治疗组(2周组、4周组),各20只.常规法检测血糖及24 h尿蛋白量.Western印迹法检测各组RKIP的表达.免疫组化观察RKIP和NF-κB的表达.结果 DKD模型组血糖及24 h尿蛋白升高(均P＜0.01),大鼠肾小球NF - κB表达显著增高(P＜0.01),RKIP表达降低(P＜0.05).与模型组比较,RTX治疗组大鼠RKIP表达增高(P＜0.05),24 h尿蛋白和肾小球NF-KB表达下降(均P＜0.05).DKD模型组NF-κB与RKIP表达呈负相关.结论 RKIP调节NF-KB途径可能在DKD发生发展中有重要作用.RTX在DKD中可能有一定的治疗作用.     

预防性管饲山莨菪碱与氢氧化铝凝胶混合剂对应激状态胃黏膜的保护作用

笔者从改善胃黏膜微循环灌注的角度出发 ,将山莨菪碱与氢氧化铝凝胶混合成乳剂 (以下用ＡＡ表示 ) ,用于大鼠应激状态下胃黏膜保护的实验研究 ,取得了良好效果。一、材料与方法1.实验动物 :选用体重为 ( 15 0±1)ｇ的健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠 184只。2 .ＡＡ的配制 :15 0ｍｌ氢氧化铝加0 .762 2ｍｌ( 10ｍｇ ｍｌ)山莨菪碱。3 .实验方法 :( 1)预防性管饲ＡＡ对大鼠应激性溃疡的防治作用。 4 0只大鼠随机分成两组 ,给药组ＡＡ灌胃 ,对照组以等容积等渗盐水 (ＮＳ)灌胃。大鼠水浸 2 0ｈ后 ,开腹取胃。检查溃疡病变。作者单位 :6180 0 0　德阳市人…     

糖尿病中医辨证与疗效评价标准及其研究

糖尿病辨证与疗效评定标准已成为制约中医临床科研的瓶颈问题。论文对既往发布的行业学会标准、医政和药监管理部门的相关标准进行评介,并提出了单项证候判定和综合评价,临床疗效的思路。在梳理古今文献的基础上,开展了两轮专家问卷,引入探索性统计分析方法,进行,临床证候学研究,初步形成了糖尿病中医辨证和疗效评定草案。     

高原脑损伤血脑屏障变化的实验研究

目的：了解高原条件下颅脑损伤后血脑屏障（ｂｌｏｏｄ－ｂｒａｉｎｂａｒｉｅｒ，ＢＢＢ）变化的特点．方法：采用自由落体致伤法（致伤冲量为１２００ｇ·ｃｍ）造成颅脑损伤模型．ＢＢＢ变化的定性测定采用伊文氏蓝（ｅｖａｎｓｂｌｕｅ，ＥＢ）染色，利用荧光比色法测定组织中ＥＢ含量来定量代表ＢＢＢ通透性变化，同时电镜观察毛细血管的病理改变．结果：高原脑损伤后局部损伤区出现蓝染带较早且范围宽．脑组织中ＥＢ含量较平原损伤时含量有非常显著的增高．脑组织中毛细血管损伤严重，以基底膜破坏明显，其周围有大量的水肿液．结论：高原低压低氧条件可加重颅脑ＢＢＢ损伤破坏，通透性增高．     

温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留疗效观察

目的 探讨温针灸加按摩利尿穴治疗产后尿潴留的临床疗效。方法 将92例产后尿潴留患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组给予按摩利尿穴治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗,2组疗程均为10d。比较2组临床总有效率、初次排尿时间、初次排尿量、住院时间、尿道疼痛评分、膀胱残余尿量、膀胱最大容量、膀胱初感容积、最大尿流率,统计并比较2组并发症的发生率。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗组初次排尿时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,初次排尿量大于对照组（P<0.05）。2组尿道疼痛评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组膀胱残余尿量均较治疗前降低（P<0.05）,膀胱最大容量、膀胱初感容积、最大尿流率均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组上述指标降低或升高程度大于对照组（P<0.05）。治疗组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸加按摩利尿穴可以促进产后尿潴留患者排尿,缓解尿道疼痛,降低膀胱残余尿量,促进膀胱功能恢复。     

超声对宫颈肥大性宫颈炎诊断价值探讨

目的探讨B型超声波检查对引起宫颈肥大等慢性宫颈炎（CCI）的诊断价值。方法对93例经临床和组织病理学证实的CCI与50例对照组比较分析。结果CCI声像主要为：①宫颈肥大，88例厚（3.1±0.6）cm，比较30例对照组（2．7±0.9）cm；②宫颈外缘、后缘增强，47例厚（0．17±0．04）cm，比较50例对照组（0．12±0．04）cm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；③宫颈囊肿，单个或多发性，符合率84％；（筘例拟诊宫颈息肉，符合3／5。结论B超可用于慢性宫颈炎筛查的诊断。