阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服硫硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,阿加曲班注射液60 mg加入生理盐水380 mL,输液泵维持24 h,用药2 d;第3～7天,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水250 mL输液泵维持3 h静脉滴注,每12小时1次。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、巴氏指数（BI）、血清炎症因子和凝血三项的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI指数均较治疗前明显升高（P＜0.05）;且治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前后同组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者凝血三项指标比较差异无统计学意义。结论 阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,能减轻血管炎症反应,降低炎症反应,有较高的临床推广应用价值。     

肝癌介入治疗的健康教育

我科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月对 15例肝癌患者进行了介入治疗 ,其中男性 14例 ,女性 1例 ,平均年龄 32 .5岁。通过实施健康教育 ,改善了患者的焦虑、紧张心理 ,提高了病人及家庭的满意度和生活质量。1　健康教育的内容1.1　心理准备病人入院后 ,护士应热情接待 ,主动详细介绍病区的环境 ,介绍主管医生和责任护士 ,使患者有宾至如归的感觉 ,建立良好的护患关系。1.1.1　向病人及家属介绍行肝癌介入治疗的目的及效果。1.1.2　根据病人的个性、职业、文化修养等不同 ,针对性地解除病人的恐惧、忧虑、悲观 ,使其在接受治疗时处于一个最佳…     

术后并发症概述

外科手术种类繁多,术式不一,术后可能产生的并发症也是多种多样的。就普外来说,术后并发症可分为:常见术后并发症,即各种手术后病人共有的并发症;特殊的术后并发症,即不同器官在接受手术治疗后的异常反应。     

如何正确进行结核菌素皮肤试验

用结核菌素纯化蛋白衍生物(PPO)进行结核菌素皮内试验已成为筛选结核病(TB)的较好方法。目前,结核菌素皮内试验常常作为诊断临床感染TB的第一证据。     

菌群失调引起真菌性小儿腹泻的菌种分布特点及微生态调节剂的应用

目的：了解因菌群失调引起的真菌性小儿腹泻的菌种分布特点，探索更安全、有效的治疗手段。方法：将120例0．6岁腹泻患儿的粪便直接涂片革兰氏染色镜检。对有菌群比例失调，同时查见较多真菌孢子和菌丝者，进行真菌分离鉴定，并采用微生态调节剂治疗。结果：120例0-6岁腹泻患儿粪便检出菌群比例失调者69例，其中查见真菌孢子厦茸丝者45例，真菌分布白色假丝酵母菌占44．4％，热带假丝酵母菌占26．7％，克柔氏假丝酵母菌占15．6％，近平滑假丝酵母菌占4．4％，季也蒙假丝酵母菌占4．4％。用微生态调节剂治疗菌群失调引起的小儿真菌性腹泻总治愈率为93．3％。结论：菌群失调引起的慢性迁延性小儿真菌性腹泻以白色假丝酵母菌感染为主，应用微生态制剂治疗方法简单、安全、有效。     

生脉注射液对猝死复苏中心肌保护作用的临床研究

目的探讨生脉注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制。方法将42例患者随机分为两组,治疗组(生脉组)23例,对照组19例。将两组病例均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗,治疗组在复苏即刻给予生脉注射液50 mL静推,观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注后10min、再灌注后30min、再灌注后6h心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、HBDH、GOT)及SOD、NO、MDA的情况,并运用菲利普OC-24床旁心电监护仪动态监测复苏后并发症(心律失常、心力衰竭、休克)、死亡等的发生率。结果对照组复苏后各时期血清MDA升高,SOD活性下降,与复苏前比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。生脉组复苏后各时期血清MDA上升、SOD下降的幅度明显小于同期对照组(P＜0．05)。对照组复苏后NO下降,而生脉组较同期对照组升高(P＜0．01);两组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但生脉组的升高显著低于同期对照组(P＜0．05);两组患者复苏后均有心律失常发生,生脉组的发生率远低于对照组。结论生脉注射液能升高血清中NO水平,增加SOD活性和减少MDA水平,使LDH、CK、CK-MB生成减少,抑制了对心肌细胞的坏死性损伤,保护缺血再灌注细胞,提高了复苏的成功率。     

丝裂霉素C在翼状胬肉术后的应用及护理

目的 :观察翼状胬肉术后应用丝裂霉素C预防胬肉复发的疗效。方法 :将原发性和复发性翼状胬肉行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后的 81例、 86眼分为两组 ,治疗组 4 2例、 4 5眼术后局部滴用 0 0 0 5 % (0 0 5g/L)丝裂霉素C ,2次 /d ,共 6d ,对照组 39例、 4 1眼不用丝裂霉素C ,两组均滴用润舒眼液 ,随访 11～ 2 0个月。结果 :对照组复发率为 2 5 6 4 % ,治疗组为4 6 5 % ,两组差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,治疗组角膜创面愈合延迟 ,但无角膜损害。结论 :翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用 0 0 0 5 %丝裂霉素C ,能安全、有效地降低胬肉复发率 ,延迟复发时间     

重症急性胰腺炎阶段性营养支持的研究进展及护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种急性全身消耗性疾病，病情凶险，死亡率高。近年来，由于治疗方法不断改进，死亡率已明显降低。营养支持虽不能改变SAP患的胰腺病理过程，但可帮助患渡过凶险漫长的病程，是SAP患综合治疗中的一项基本措施，占有重要地位。本就SAP阶段性营养支持治疗的研究进展及其护理综述如下。     

急性闭角型青光眼55例的心理护理

目的：探讨支持性心理护理对急性闭角型青光眼患者心理状态的影响。方法：对全部人组患者进行支持性心理护理，护理前后进行自身对照研究。结果：护理后心理状态得到明显的改善，与护理前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：支持性心理护理能更好缓解急性闭角型青光眼患者心理问题。     

本科师范生父母教养方式与核心自我评价:控制源的中介作用

目的:探讨父母教养方式、控制源、核心自我评价的关系。方法:采用父母教养方式问卷、控制源量表、核心自我评价量表对214名本科师范生进行调查。结果:父母教养方式多个维度与核心自我评价存在显著相关(父情感温暖:r=0.16,P0.05;母拒绝:r=-0.23,P0.01;母情感温暖:r=0.15,P0.05);母拒绝能负向预测核心自我评价(β=-0.21,t=-3.19,P0.01),父情感温暖能正向预测核心自我评价(β=0.14,t=2.06,P0.05);机遇完全中介母拒绝与核心自我评价(ab=-0.11)。结论:机遇在母拒绝与核心自我评价间存在完全中介效应,改善本科师范生核心自我评价应注重调整消极归因方式、控制父母教养方式中的消极成分。