红细胞存储损伤影响因素及生物标志的研究进展

红细胞(red blood cells,RBCs)存储损伤(storage lesion)是多方面因素综合作用的结果,涉及多层面的生物现象。献血者变异、RBCs制备和RBCs存储过程均会影响存储RBCs的质量,导致相同存储时间RBCs的保存质量有所不同,进而影响RBCs临床输注效果。如何评价存储RBCs的质量也是我们一直关注的焦点,近年来随着科学技术的不断发展,RBCs存储损伤的代谢标志、蛋白标志、RNA标志和衰亡(eryptosis)等研究开创了存储损伤研究的新局面。     

注射用巴曲酶致过敏性休克1例的报道

注射用巴曲酶是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中分离提纯获得,含类凝血酶和类凝血激酶,不含神经毒素及其他毒素,适用于需减少流血或止血的各种医疗情况[1],临床应用广泛,很少发生不良反应。2011年3月,本院急诊科给1例患者使用注射用巴曲酶时发生过敏性休克,经抗休克治疗和护理后转危为安,现报告如下。     

优化以学生为中心的评教体系，促进教学质量提升

学生评教，是教学质量监控的重要环节，更是高校教学管理的重要手段，同时，高水平质量保障体系是促进学校整体教学质量提升的有力抓手，但是现阶段学生评教受到诸多因素影响致使其可信度不高，因此，不断优化“以学生为中心”的教学评价模式，对于优化课程质量进而提升教学质量具有重要作用。     

基于血红蛋白F的镰状细胞病基因治疗的研究进展

镰状细胞病(SCD)是一种单基因遗传病,严重威胁患者寿命和生活质量。本文从SCD的发病机制及基于胎儿血红蛋白F(Hb F)的替代治疗入手,回顾了近年对BCL11A、ZBTB7A、KLF-1、c-MYB和SOX6等参与Hb F基因表达调控的转录因子的研究进展,以及CRISPR/Cas9、TALEN、锌指核酸酶等基因编辑技术在该领域的应用,为SCD及β-地中海贫血等β-样血红蛋白病的新治疗方案的探索提供坚实的理论基础。     

两步法巩膜穿刺在微创玻璃体切割手术中的应用

目的探讨两步法巩膜穿刺在微创玻璃体切割手术中的应用。方法回顾性分析2009年10月至2011年4月在我院行微创玻璃体切割手术的患者586例(586眼),手术全部应用23 G玻璃体切割系统,按其所接受的巩膜穿刺方式分为A组(一步法巩膜穿刺组)和B组(两步法巩膜穿刺组)。A组即应用23 G套管穿刺刀做巩膜穿刺,其他操作同常规手术。两步法巩膜穿刺在用23 G套管穿刺刀之前,预先用0.6 mm巩膜穿刺刀做巩膜穿刺,然后用23 G套管穿刺刀从预穿口进入,其他操作同常规手术。对比两种术式的手术效果。结果 A组平均每套套管穿刺刀使用3次,B组平均每套套管穿刺刀使用95次,B组平均每套使用次数是A组的31.7倍。A组术前、术后3个月视力和B组术前、术后3个月视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组术后3个月视力与手术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A组术后1 d和1周眼压分别为(12.69±5.84)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g)和(14.30±4.03)mmH g,B组术后1 d和1周眼压分别为(13.13±5.28)mmH g和(14.80±3.44)mmH g,两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组术后1 d和1周眼压与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论两步法巩膜穿刺微创玻璃体切割手术最大限度地降低了23 G套管穿刺刀穿刺的难度,增加了23G套管穿刺刀重复使用次数,节约了手术成本,减轻了患者的经济负担,为23 G微创玻璃体切割手术的广泛开展提供了更大优势。     

如何成为一名合格的护士

目的：随着社会的发展,人民生活水平的提高,人们更加重视提高生命质量,健康教育正日益受到广泛的关注,护理工作的对象已由以往单纯的疾病护理转向了以人为中心的整体护理,为病人提供全方位的优质护理,提高自身素质已迫在眉睫,因此对怎样才能成为一名合格护士,一名合格护士应具备哪些基本要素进行了总结。     

罗格列酮对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞E-钙黏蛋白、β-连环素表达的影响

【目的】探讨罗格列酮对糖尿病大鼠代谢紊乱和肾小管上皮细胞E-钙黏蛋白、β-连环素表达的影响及其防治糖尿病肾病的可能机制。【方法】雄性8周龄清洁级Wistar大鼠24只,随机分为正常对照A组,糖尿病B组,罗格列酮C组,B组给予链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,制备糖尿病大鼠模型,C组给予罗格列酮连续灌胃12周,实验期间各组大鼠均喂标准饮食,于实验结束时比较各组大鼠体重、血糖和血脂水平。HE染色评价肾小管间质损伤程度。RT-PCR检测各组大鼠E-钙黏蛋白、β-连环素mRNA水平。【结果】与B组比较罗格列酮治疗能明显降低大鼠血糖水平(P<0.01),大鼠体重增加、血胆固醇和甘油三酯水平虽较B组为低,但差异无显著性。组织学显示,糖尿病组大鼠肾小管间质损伤指数明显增高(P<0.01);罗格列酮治疗后显著改善肾脏病理改变(P<0.05)。RT-PCR显示,糖尿病组E-钙黏蛋白、β-连环素mRNA表达下调(P<0.01),罗格列酮治疗后表达上升(P<0.05)。【结论】罗格列酮明显降低糖尿病大鼠血糖,减轻肾脏组织学异常,上调β-连环素mRNA的表达,从而避免或减轻肾小管上皮细胞的损伤,这可能是罗格列酮肾脏保护机制之一。     

金标快速免疫试剂盒检测沙眼衣原体的性能评估

目的　对目前最常用的两种胶体金标记快速免疫试验检测泌尿生殖道标本中沙眼衣原体的结果进行临床评估。方法　共检测临床标本 188例 ,包括男性尿道拭子标本 5 2例 ,女性宫颈拭子标本 136例。每例患者取拭子三支。前两支拭子标本分别用于两种金标快速试验 (“英国立明”及“美国思创”)。拭子使用顺序在每隔 10例患者后作一交替。第三支拭子用于酶免法 (“Dako酶免”)检测。结果　以酶免法结果为参照 ,两种金标法对男性标本的敏感性分别为“英国立明”5 8.33% ,“美国思创”为 6 6 .6 7% ;对女性患者的敏感性分别为“英国立明”85 .2 9% ,“美国思创”82 .35 %。综合男女标本的检测结果 ,敏感性分别为“英国立明”78.2 6 % ,“美国思创”78.2 6 % ;特异性分别为 92 .96 %、94 .37%。结论　两种金标类试剂检测结果之间差异无显著性 ,其敏感性均较低 ,尤其是对男性尿道拭子标本的漏检率较高